胆管がん発熱に該当するQ&A

母が、昨年末に黄疸により胆管がんがみつかりました。膵頭十二指腸切除術をするまでに膵炎になりしばらく入院。一時退院して1週間後に外科に再入院をして手術をうけました。 胆のう、胆管、胃の一部、すい臓の一部、十二指腸を切除しました。 術後、腸ろうが始まると吐き気がひどく、食事が始まっても吐き気。 血糖値が急に下がることがあったりしていると急に発熱と腹痛が。膵液ろうになり緊急手術で管を着けて終わりました。 リハビリもすこしずつやって、とめていた薬を服用したとたんはいてしまいます。母ももう水以外口から入れると吐き気がひどく、もう楽にしてほしいと言い出しています。主治医の先生も原因がわからないと母に言ったようで、不安になっています。どうすれば母のモチベーションがあがるのか悩んでいます。 吐き気は、なぜなおらないのでしょうか？胃に何かあるのでしょうか？もともと逆流性食道炎もあるので気がかりです。

40歳の夫のことです。 昨日から顔や頭、身体などが痒いと言ってかいています。蕁麻疹かと思ったのですが、特に赤くなったりしておらず、心配になりました。乾燥肌などでもありません。 3/17に娘（3歳）が新型コロナ（2回目）で発熱し、夫も3/21に発熱しています。それから待機し、一旦回復したのですが、今月に入り別の風邪なのか、喉の痛みが出てひどくなり、4/12に発熱し、その後咳がずっと続いています。咳は朝晩が特にひどく、よく眠れない状態です。 かゆみはチクチク痛がゆいような感じのようです。 不思議なことに、数日前に娘も身体が、かゆいと言っていました。娘は一晩でかゆみはなくなったようでした。 私の母が肝内胆管癌で亡くなっているのですが、癌だとわかる前に身体中がずっと痒いと言っていて、ビリルビンのせいだとわかるまでにかなり時間がかかりました。 夫の症状が何か悪い病気だったらと心配になりご相談させていただきました。 可能性のありそうな病名などわかりましたら教えて頂けたらと思います。 また、様子を見ていても大丈夫なのか？ すぐに受診すべきなのか？受診するなら何科なのか？も教えていただけるとありがたいです。 宜しくお願いいたします。

79才になる私の父について相談させて頂きます。 肝内胆管がん(原発性)のステージ4です。 腫瘍の大きさは一番大きいもので10cm。肝臓内に転移している状況。但し、他への転移はない模様。(血液検査の結果は、ガンマGTP:1032、ALP:2235、CRP:4.99、総ビリルビン:1.1、AST:47、ALT:54) 癌の大きさから手術は無理との判断で、抗がん剤にて進行を遅らせるとの治療方針を示され、もともと本人の体力が弱くなっていたこと・から、ゲムシタビンの投与を開始(1回目)。 また、腫瘍が大きく右側の肝臓はほとんど働いていない状況。左側の胆管の流れを確保する必要があるが部分的に流れが悪いため、検査入院時にプラスチックステントを挿入。 退院後ステントが詰まり発熱し入院。プラスチックステントを取り換え一旦退院。 ところが、その後1週間と経たずにまた発熱があり、再再度入院。、今後は、胆管が枝分かれをしている箇所2か所に金属ステントを挿入し退院(要するに　2週間で2回ステントを取り換え) 主治医からは、主要に圧迫され胆管が細くなっており、流れを確保するのが段々と難しくなっており、また抗がん剤も効果が認められず(まだ3回しか投与していませんが)、余命は2-3ヵ月との宣告。 家族としては、患者本人に負担がかかることは避けつつも、可能性のある治療法はトライしてみたいと考えております。こんな状況でも、可能な治療法はありますか？ スタンダードな治療法(抗がん剤をTS-1等に変更する)以外の治療も含めてご教示頂ければ幸甚です。(肝動注化学療法とか陽子線治療とか) 何卒　宜しくお願い致します。

11年前に胆管がんが発生、胆嚢とすい臓半分・胃の一部分撤去した。その後11年間異常が無く推移してきた。一昨年は2度ほど敗血症で入院加療した。昨年6月発熱を繰り返しているうちに黄疸となり入院・まず黄疸を取ることに集中した8月、胆管が閉塞していることからチューブを入れることとなり、経皮経肝胆道トレナージの処置を受ける。閉塞部にはステントを入れないでチュウブ2本を入れて現在体外に出ている。外部に出ている部分は閉塞している。 其れが2週間前にチュウブの出口に潰瘍?が出て、医師がその一部分を摘出して弘前大学病院に送付して調べた結果タイトル「乳頭腺がん」と診断され、家内に1年の余命と話された。今日私と家内が病院に行き改めてお話を聞いた。そしてこれからの処置として、TS-1の服薬・放射腺の治療となるが、その前にCT等で調べたいという。現在は服薬も何もしていない。それで今後の処置についてご指導をお願いします。

胆管がん(st3)、オペ後3ヵ月自宅療養中。隔週で外来受診中。 入院中も透視検査で消化管に造影剤を入れた後に、急な発熱（いつも40度）と激しい悪寒でガタガタ震える状態が2時間ほど続いて収まる事が何度か有ります。のどの痛みや咳など感冒の症状は無し。発汗や火照りも全く無し。苦しくない。とにかく寒い。高熱の感覚は無し。 同じ症状が、昨夜、午前3時ころに突然おきました。朝には平熱に収まりました。抗生剤はオペ後2か月間服用しましたが、現在は無し。 次回（来週）の外来受診で主治医に相談しますが、他の方の例では、腎盂炎や感染症の疑いとの回答がありました。やはりその可能性があるのでしょうか？　

父が胆管がんと診断されました。肝門部〜上部胆管を主座とし中下部胆管、胆嚢頸部へ進展する病変であり、総肝動脈腹側のリンパ腫張も認めており根治手術困難。胆嚢体部〜底部は胆嚢腺筋症による壁肥厚があり、胆嚢側への進展は画像上特定困難。明らかな遠隔転移を認めない状況。ティーエスワン併用放射線治療でとのこと。ENBD抜去、胆管チューブステントへ交換した後、放射線治療を行いました。2Gyを25回、計50Gy照射し、TS1は28日服用しました。CVポートの埋込手術を行った後、一旦退院。2週間後からジェムザールとシスプラチンの2種類を混ぜての抗がん剤治療がスタートする予定です。CVポートを入れた際に体に金属が入っている人と証明するカードをもらいました。胆管ステントの際にはそのようなカードはもらっていません。入院当初CA19−9とCEAを調べたが正常値であったため、治療後の腫瘍マーカーの数値は未測定とのこと。DUPAN−2やSpan-1は未測定で、これらの測定を依頼しましたが膵臓がんの腫瘍マーカーなのであまり意味がないといわれました。CTなどの画像診断を希望しましたが、胆管自体がつぶれていることと、ステントが入っているため画像での経過観察は難しいとのことです。 1)現在の病気の経過が知りたいのですが、腫瘍マーカーやCT画像で判断できないとなると、経過を知るためにはどのような方法がありますか? CTでの判断が難しければPETなどで判断することは可能でしょうか? 2)胆管ステントは平均3ヶ月で交換する必要があり、黄疸や発熱、腹痛が出たら来院するよう言われました。症状が出る前に胆管ステントが閉塞し始めていることを見極め交換することはできますか?胆管ステントは何回も交換処置が可能なものですか?父のように放射線治療後で胆管自体がもろくなっている可能性のある人でも交換は可能ですか?長くなってすみません。

昨年3月に胆管癌（遠位部）と診断されました。 手術の選択肢もありましたが、高齢のため術後の回復が難しく寝たきりになる可能性があると医師に言われました。 最終的に手術をせず、ERCPのみで経過を見ることになりました。 その後は順調で、特に症状もなく、食欲も我々と同等に食べられていました。 今年の梅雨時期になり、発熱や肝酵素値の上昇、CRP高値でステントの入れ替えを行う事になりました。 無事に処置は済み、がんの大きさの変化や周囲への浸潤も見られなかったと言われほっとしました。 その後、症状も落ち着いていたのですが、たまに発熱や、食欲不振、嘔吐などがみられました。 その都度、輸液と抗生物質投与によって落ち着きました。 ところが、先週より嘔吐が頻繁になり、食べると戻すようになりました。 水すらも飲むと吐くようになり、緊急的にERCP等の処置をした病院ではなく、近医にて検査入院しました。 結果十二指腸への腫瘍の浸潤がみられ、イレウスを起こしていたようです。 医師からは、週単位の余命、長くて1～2か月と宣告されました。 7月の時点では、癌の大きさに変化なく、浸潤も見られないと言われていただけに、家族としてはまさに晴天の霹靂です。 これだけの短期間に、一年以上変化がないと言われていた腫瘍が、急速に浸潤することは珍しくはないのでしょうか？ アドバイスを頂けると幸いです。

現在85歳の義母です。5年程前に(80歳)胆管癌が見つかりました。切除不能で抗がん剤もやらず退院。5年近く元気でした。しかし昨年の夏に黄疸や発熱で具合が悪くなり、その時に初めてステントを入れました。今年の3月初旬に、転んでしまい同じ病院に運ばれました。足が浮腫んでいるのが気になると言わましたが、転んだショックで歩けなくなり自宅療養で、デイケアと回診に来てくれる先生に診てもらってましたが、その先生の検査で5月初旬に血が足りないとの事で 入院。翌日に急に具合が悪くなり今現在まで人工呼吸器を付けている状態です。 肺のレントゲンを撮った所、昨年とは明らかに違い肺が白くなっていて、先生は転移か肺炎なのかちょっと分からないが、転移しているかも言われました(私も又聞きなので よく分からず) 質問なのですが、検査結果を見てない先生に聞くのもなんですが、義母はもう末期と考えても良いのでしょうか?

遠位胆管癌T3n0m0で手術後、４年2ヶ月。1月に肝内胆管炎でエコー、造影CT、MRI検査の結果、明らかな所見はないが経過観察となり、その時は点滴とレボフロサキシン500投薬で改善しました。 ところが、約1ヶ月後のおととい同じようなだるさでは、かかりつけ医で検査したところ、CRP5.6と高い数値となってました。前回70あったγ-gtpは56.総ビル0.4、AST30、ALT20、血清AMY88など他はほぼ正常値でした。 かかりつけ医では、エコーもしましたが、異常は見当たらず、胆管炎の繰り返しだろうと小さい抗生剤点滴とレボフロサキシン500を5日分処方、飲んで半日後の今はだいぶ楽になってます。症状は、前回同様、足のだるさと体が重い、それと腰痛特に→腰痛とヘソの右側の違和感でした。 期間短いので腫瘍マーカー検査はなかったですが、立て続けに似たような症状が出て、がっかりするとともに、再発ではないかと心配です。特に妻が食事には気をつけ、野菜中心で肉は魚、野菜ジュース、納豆もずく生姜などを毎日食しております。 ５年2ヶ月経ちますが、今の状態、胆管炎の繰り返し起きるものでしょうか。 収まっても、またという心配をいつも思います。再発も考えられるのでしょうか。 今回はかってませんが、ca19ー9が80と高い数値でした。前回も今回も発熱はありません。

お願いします。肝内胆管癌末期で、療養型病棟入院中の、叔母の事で、相談します。経口摂取が、不可能になった為、3日前に、中心静脈栄養に切り替え、発熱がある為、抗生剤投与と、塩酸モルヒネを行っています。月末に来る、65才の誕生日を、皆で祝うのが、目的で、選択しました。意識はありません。昨日、脈拍が40代、血圧が50下がり110と連絡を受け、駆けつけました。医師から、硫酸アトロピンの投与をして、脈拍の改善をすると話を受け、数値が回復しました。親族のお別れを済ませた今、誕生日のお祝いは、諦め、硫酸アトロピンの投与を中止して、本人の力だけで、命を繋ぎ、見送る決意を医師に伝えた所です。見送る為の、私の病院待機の、目安を立てたい為、硫酸アトロピンを中止してどの様な、経過になるのかを教えて下さい。よろしくお願いします