胆管癌治療に該当するQ&A

　私の父が4月末に胆管がんのステージ４ｂで、余命３か月と言われました。 もともとC型肝炎があり、去年の５月にCTをとり何も見つからなかったのですが、４月末に肺の胆管に８センチの腫瘍が見つかり他にも転移していました。進行が速いがんとのことでした。 　以下の通り、今年に入り、肝臓のCTを４月末、５月末、６月２０日にとりました。４月末から５月末にがんは少し大きくなっていました。５月末に抗がん剤治療をはじめ、６月２０日にＣＴをとったところ、５月末に比べ、変化ない（わずかに？小さくなっている）とのことでした。これは抗がん剤は効いているということでよいのでしょうか？（ＣＴは肝臓しかとっていないので、肺や骨など他のがんの部位にも効いていると考えてよいものなのでしょうか？）胆管がんの抗がん剤治療はあまり効果が望めないと聞いていたので、少し安心してよいものなのでしょうか？主治医は「肝臓のがんは（４月末から５月末にかけて）大きくはなっていない」とのことで抗がん剤が効いているとまでは言及しませんでしたが、今後も抗がん剤治療を続けるとのことでした。また、抗がん剤が効くと、人によるとは思いますが一般的に胆管がんのステージ４ｂの患者の寿命はどれくらい延びるのでしょうか？ 　今後、抗がん剤以外に治験も受けれたらいいと思いますが、父のような状況で、おすすめの治験をご存知でしょうか？また、主治医の先生以外の経由で治験を受ける手段はないのでしょうか？長文になり大変恐縮ですがよろしくお願い致します。

73歳の父親なんですが胆管癌、初見腫瘍が3~4センチ 動脈にも深く浸潤してると思われます、手術は無理ですと説明されて帰って来てから色々ネットで調べている感じです。昨日、胆管ドレナージと一緒に細胞も採取してそれをがんセンターに送って2週間経ってからまた説明があるみたいです。どの部位の胆管癌か分からないのですが肝内胆管癌、肝外胆管癌でも重粒子線治療を希望したら出来そうなのか、2週間後に何を聞けば良いのかまだまとまらない状況です。とにかく出来るだけ体に負担をかけさせたくないと思っています。

　私の父が4月末に胆管がんのステージ４ｂで、余命３か月と言われました。もともとC型肝炎があり、去年の５月にCTをとり何も見つからなかったのですが、４月末に肺の胆管に８センチの腫瘍が見つかり他にも転移していました。進行が速いがんとのことでした。 今心配しているのが、がんが脳に転移してしまって意識がなくならないかです。胆管がんは脳に転移しやすいがんなのでしょうか？ 　以下の通り、今年に入り、肝臓のCTを４月末、５月末、６月２０日にとりました。４月末から５月末にがんは少し大きくなっていました。５月末に抗がん剤治療をはじめ、６月２０日にＣＴをとったところ、５月末に比べ、変化ない（わずかに？小さくなっている）とのことでした。７月に入ってからはCTはとっておらず腫瘍マーカーで２回検査しました。１回目は少し数値が上がっており、２回目は横ばいとのことでした。現時点では、抗がん剤はある程度効いているのかと推測しているのですが、今後、がんが抗がん剤に耐性をもって、抗がん剤はいつか効かなくなると聞いているのですが、そういうものなのでしょうか？運よく、抗がん剤がずっと効き続けて、がんが小さくなり消滅するという奇跡！？みたいなことは可能性としてあったりするものでしょうか？

対象者:50代男性（父） 先日PET検査をしたところ(画像参照) 癌が多く見つかりました。（現在、溝落ち辺りが膨張しており、自覚症状として圧迫感と少し痛みがある状態です．） 検査後、医師からはセカンドオピニオンをつけ、がん治療を専門とする場所で治療した方がいいのではないかとおすすめされましたが、違う病院でまた検査をするとなると治療を開始するまでに時間がかかってしまうと思います。この状態の場合。1.今、診ていただいている病院でいち早く治療を開始した方がいいのか、専門の病院で再度検査をして診ていただいた方がいいのか教えていただきたいです．2.また、あとどのくらい生きられるのでしょうか．3.もし可能であればお答えいただきたいのですが、どこを中心に抗ガン剤での治療を行なっていくべきなのでしょうか。）

胆管癌手術後に切除したリンパ節にガンがありました。抗がん剤をしますと先生からお話がありました。内服か点滴でするかは現在未定で半年間行う予定だそうです。内服、点滴それぞれの具体的な治療サイクルなどを教えて下さい。

私の67歳の父が体の不調を訴え検査したら肝内胆管癌と発覚、すでに腫瘍は8センチ大、転移もあります。瞬く間に強い黄疸が出、現在がんセンターに入院しています。体力も落ちていて医者に腫瘍は取らない、すべての治療が上手くいったとして余命は1年もつかもたないかと言われました。先日内視鏡ドレナージを受け明日はステントを2本ほど入れる処置をする予定です。肝臓の片方は殆ど機能していない、もう片方は腫瘍で血管が押し潰されている状態です。黄疸が取れれば抗癌剤治療に入ると言われていますが効かないだろうと言われており、また父の場合は黄疸が取りきれるかも分からないと言われました。だるさがあり腹水も少し溜まってきている状況です。先は長くはないと感じさせられながらも希望は捨てられません。父は治ると思っていて抗癌剤治療を受ける気でおりますが効かないと言われた抗癌剤治療をするのも考えてしまいます。家族では免疫療法はどうかと思っているのですが基本的に黄疸が取れなければ治療自体できないと言われており、今は取りきれるかも分からない黄疸が引くのをただ待っているだけの状態です。今後の父に適した治療法や今できること、何でも構いません、覚悟はできていますのでアドバイスいただけると嬉しいです。どうか宜しくお願いいたします。

　昨年、総胆管ガンの手術を受けた母の事で相談させて下さい。 　昨年5月に手術をしたのですが、12月に肝臓3箇所、大腸に1箇所の転移が見つかりました。(この頃の一番大きなガンの大きさは約2センチでした) 　その後、抗がん剤ジェムザールで3ヶ月治療を続けたのですが効果がなく、その後TS-1とジェムザールでの治療を続けましたが肝臓のガンは約6センチまで大きくなってしまいました。 　抗がん剤による副作用は非常に軽いようで、母はとりあえず元気な様子なのですが、今後は、入院して大腸の抗がん剤を投与するとの事ですが・・・主治医によると、これも効果があるかどうかはわらないとの事でした。 　しかしながら、徐々に痩せていく母の姿を見ていると、このまま大腸の抗がん剤治療をして、体力がなくなってしまう事に非常に不安を感じます。また、この治療にかかるリスクが全くわからず困っています。 　今の母の状態が、どういう状態なのか?時間はどれくらいあるのか?この後、母はどうなってしまうのか?不安で仕方ありません。 　また、副作用のない免疫治療(自己リンパ球の増殖による治療)なども受けてみたいと思っているのですが、今の母の状態でも効果は見込めるのでしょうか? 　教えてもらえると、嬉しいです。

よろしくお願いします。 私は47歳の男性です。ステージ4の 2020年4月6日に肝臓の半分を取ることができ15時間の手術と約１カ月の入院を経て退院しました。たくさん聞きたいことはありますが下記に集約いたします。要は約一年経っての質問です。 1.現在、術後に細胞レベルでの癌があることが疑われるため術前にやっていましたゲムシタビンとシスプラチンを2週に一度ゲモを続けています。また、Ｓワンタイホウを朝晩３錠、約6カ月です。効果は腫瘍マーカーが上がることもあり（CEA 7 CA19-9 220）不安です。抗がん剤の効き目は持続することで増すことは十分考えられるのでしょうか。転移はないとのことです。MRI CTは定期的にとっています。 2.体の張り、傷跡付近や毎日変わる神経痛みたいな張り。決して日常生活には問題ないありません。癌性のものか聞くとそれは日常生活の疲れだと考えますとのこと。でした。 そうなんでしょうか？ 3.胆管炎が、引き金かと思っています。上記の手術で胆管を直接小腸に繋いだと聞いています。それでも胆管炎は起きることがありますか。 4.心肺機能が弱っているなぁーと自分では感じます。疲れやすいし、すぐ息はキレるし、動作は緩慢だし。そこで、少々キツくても歩いたりなんやかんや動いて体力をつけようと思います。間違っていませんか 以上です。よろしくお願いします。

胆管の切断面より上部に再発がしておりました。もう肝胆膵外科ではすることがないので、腫瘍内科にまわされることになりました。 これはタイムリミットが決まった事ですか？と聞くとあと一年と言われました。 腫瘍内科に行っても無駄ということでしょうか？ 胆管の切断面は陰性でしたと言われているので、リンパから行ったらしいです。一年でも半年の人もいるし、2年3年の人もいますと説明されました。 腫瘍内科さんの診察は未だですが、無駄な治療なのでしょうか？ 何もしなければ、あと一年という事でしょうか？ 今は元気に仕事にも行っています。突然の余命宣告で不安な毎日が続いています。 手術前の説明を何度も聞き直しました。現在の状態はステージ１ｂと言われていましたが、大動脈リンパにまで転移していたので、ステージ４になっています。ＴＳ１を３クールしましたが、再発したようです。 手術前の説明では再発したときは、抗がん剤の治療になるとお話しになっています。 ここからの治療は意味が無いのでしょうか？ 背中の痛みがＥＲＣＰ以後に出ていますが、起きていて日常生活では痛みが余り有りません。右手を動かしたりしたときに左の肩甲骨に痛みが走ります。また、夜寝ているときに寝返りを打ったり、上半身を起こそうとしたときにズキンときます。腫瘍内科の最初の診察がまだ１週間有ります。どこにも相談に行けませんが、我慢が出来ない痛みでもありません。起きて運動すると痛みもマシになります。最初の診察でこれを話すつもりです。 骨への転移でしょうか？

78才母ですが、１年前に喘息発作により吸入、レルベアで治療、その他にはこれまでに病気怪我一切ありませんでした。１年前より体重減少、半年前より倦怠感発生、2ヶ月前より肝臓付近の痛み発生、昨日、採血、エコー、MRI検査で腎臓機能低下、胆管細胞癌、肝臓に7センチの癌細胞が疑われ、 明日から1週間ほど生検等検査を行うことになりました。 尚、現在、黄疸や腹水もなく日常生活も食事も普段通りできています。 そこでお尋ねですが、 素人の私としてはこの1週間の癌細胞増殖が怖く、直ぐにでも化学療法等治療開始は難しいことでしょうか。 また、上記癌が確定したとしてこの病期での重粒子線治療は適合しないのでしょうか。 このような症状に於いて最新の治療法がありましたら教えてください。 詳しいことは存じませんが治験も含めて可能なことがあれば何でもやってあげるつもりです。 優しい母です。少しでも生きてもらいたいです。先生方、お教えください。 宜しくお願い致します。