胎盤遺残血流に該当するQ&A

38歳　 第二子を希望していて、体外受精にて妊娠しましたが、8週で繋留流産し、吸引法で手術しました。 その後2週間経っても出血が止まらず。でも少し茶色くなってきたかなというところで、自宅の階段でこけて、それ以来鮮血が増え、１日に二回はナプキンがパンパンになるくらいのゴボゴボと塊が出てくるようになりました。ある日夜に出血が止まらなくなり、救急を受診。 次の日にかかりつけに診てもらったところ、血流が豊富な部分に妊娠組織が遺残してるので、総合病院を紹介すると言われ、本日2回目の受診、MRIをしてきました。 先生曰く筋層に癒着胎盤がみられるとのことで、現在漢方薬、止血剤、鉄剤を飲んでいます。 治療法としては、漢方薬で長い目でいくか、抗がん剤、場合によっては血管の手術のようです。止血剤を飲み始めてあまり出血しなくなっていたのですが、今日また大量出血をしました。ナプキン、生理用ショーツ、ズボンを越えて染み出して大変でしたが、すぐに止まりました。 朝に総合病院に電話する予定ですが、いまのまま様子見で薬を飲んで過ごしていた場合、大量出血を再びすることもありえますよね？ 出血＝遺残した組織が出てきていていい傾向なのでしょうか？ そこまでの塊じゃないはずなのに、なぜ大量に出血するのでしょうか。 大量に出血しないようにするために日常生活で気をつけることはありますか。 教えていただきたいです。

5月下旬に妊娠8週で心拍確認できぬまま繋留流産と診断され、6月上旬に掻爬手術を受けました。病理検査の結果、胞状奇胎は認められず通院終了でしたが、出血が術後1ヶ月経過しても続いていたため7月上旬に再度受診、微熱が続いていること及び子宮内に血流も見られたため、遺残もしくは胎盤ポリープの疑いと診断されました。担当医は経過観察と言いましたが、念のためMRI を希望し、7月下旬に造影MRI を受けました。 後日、MRIの結果を聞きに受診したところ、画像診断として「存続絨毛性疾患（侵入奇胎）の疑い」と言われました。 血液検査の結果と画像診断の結果が解離しているため、来週2回目の掻爬手術をすることになりました。（念のため肺のレントゲンを撮りましたが、転移なしでした。） 血中hcg 推移 術後3日目 9,5000mIU/ml 術後4w 190mIU/ml 術後5w 50mIU/ml 術後8w 16mIU/ml 聞きたいことは次の4点です。 ❶存続絨毛性疾患（侵入奇胎）でも血中hcg が低下傾向になるのか。 ❷MRIの結果は正確なのか。（やはり胎盤ポリープだった、ということはあるのか） ❸侵入奇胎ではなく、絨毛がんの可能性はあるのか。 ❹比較的早期発見になるのか。

現在産後31日目で37歳です。 出産時、胎盤用手剥離術を受け、1450mlの出血があり、大きな病院に救急搬送されました。 一カ月検診時に2.6センチの胎盤遺残が見つかりました。 遺残部分には血流ありとのことです。 現在は出血は茶おり程度なので、出血はしていない可能性が高いとのことでした。 医師には自然排泄を待つでもよいし、大量出血の可能性はゼロではないので、自然排泄を待たずに大腿部からカテーテルをいれて、止血してから内視鏡手術をしてもよいといわれました。 次回受診は3週間後です。 話を聞いていた時は、自然排泄で排出できる可能性が高く、大量出血のリスクはそこまで高くないと思ってたのですが、自宅に戻り自分で検索すると、2センチ以上は大きい方で血流もあるから大量出血のリスクは高く30%〜50%あるという情報もありました。 また、産後一カ月以上であれば自然に小さくなったり、排出される可能性も低い、このような場合は一〜二週間で経過観察とすることが多いと書いてあり、とても不安です。 1.大量出血のリスクはどの程度あるのでょうか？ 2.大量出血等にならず自然に排出される可能性はどの程度あるのでしょうか？ 3.主人1人に自宅で子供の世話を任せるのは不安ですが、主人の育休があと一カ月しかないため、今のうちに手術を検討するべきかも迷っています。 自然排泄を待たずに手術を検討するべきでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

20週にて破水となり、死産しました。 死産後の1週間後検診で胎盤遺残が4センチほど残っており、血流は無さそうとの事でした。そこの大学病院の考え方は自然排出すると思うので半年ほどは様子見で良いと思うと言われました。 私は不妊治療をしており高齢なのもあり、半年も自然排出を待つ時間はもったいないと考えています。もうすぐ1ヶ月検診なのですが、胎盤のような物の排出を見なかったのでおそらく胎盤は残っていると思います。 質問なのですが、 1、まだ1ヶ月も経過していないのに他院にて子宮鏡をしてもらい手術を行う予定を立てるのは早すぎるのでしょうか？ 2、内膜が薄いのですが、手術により内膜が傷付く可能性は高いでしょうか？ 3、自然排出を待つ方向にした場合、FT手術や採卵をその間にする事は可能なのでしょうか？そもそも胎盤遺残している状況で生理がくるのか疑問ではありますが。 回答お願いいたします。

今年2月末に出産しました。その際、分娩時危機的出血で緊急搬送され、塞栓術を行い出血を止めてもらいました。胎盤遺残によるものでした。現在血流はありませんが胎盤の一部がまだ子宮内に残っており、生理再開時に一緒に排出されるのを待つという状態です。 今日生理のような出血が始まりました。上の子の時は産後半年での再開でしたし、現在完母よりの授乳をしているのに産後２ヶ月で生理再開することはあるのでしょうか？

産後の生理と生理の間の不正出血についてご相談です。 産後5か月です。出産時に約1.8Lの出血がありました。胎盤用手剥離とバルーンによる止血を受けています。産後、胎盤遺残があり経過観察となりましたが、最終的には「小さく残っているが血流はなくなっている」と説明を受け、卒院しました。 現在、生理が再開しており、2回目の生理が終了したところです。毎回、生理後に少量の不正出血があります。量はおりものに少し混ざる程度の鮮血で、ナプキンに少量付くくらいです。1回目は10日間ほど不正出血が続き、今回は2日目です。 特徴として、 ・朝起きた直後は出血していないことが多い ・長く歩いた日や、排便でいきんだ後に出血しやすい ・大量出血ではない ・強い腹痛、発熱、悪臭はない という状況です。 産後のホルモン変化によるものなのか、胎盤遺残の既往と関係があるのか気になっています。 ・どの程度（期間）まで様子見してよい状態でしょうか？ ・⁠どのような症状があれば早めに受診すべきでしょうか？ よろしくお願いいたします。

体外受精で妊娠し、17週で後期流産しました。 産後1ヶ月検診で胎盤遺残が発覚し、その後2週間ほど子宮収縮剤を服用しましたが排出されず、子宮内除去術を受けました。 しかし取りきれず、1cmの厚みで血流があるものが残っているそうです。 自然に排出される場合もあるし、癒着がひどく、侵入胎盤の可能性もあるとのことでした。 1.できれば自然に排出してほしいと思っていますが、胎盤が残っている状態で、生理はきますか？ 2.血流があるものですと、MRIをして早めに処置が必要でしょうか？ 3.子宮内除去術で取りきれなかった場合は、やはり侵入胎盤(嵌入胎盤？)の可能性が高いですか？ 質問ばかりで恐縮ですが、次の検診まで不安なので、お答えいただけると幸いです。

42歳の時に顕微授精で授かった子を出産しました。1ヶ月後に検診した時に少し胎盤遺残があったとの事で処置にて掻き出してもらいました。 出産後、約半年後に第二子の不妊治療を再開し凍結胚を移植しました。 無事に妊娠できましたが５ヶ月目の妊婦検診の時に心拍が止まってしまい死産となりました。原因は臍帯過捻転でした。 第二子を出産してから3週間後、急に大量出血をし出血が止まらなかったため救急車で大学病院に搬送されました。原因は癒着胎盤により胎盤遺残の部分から出血していたそうで、いま何か処置をするとちょうど血流が豊富な箇所にあるため大量出血が予想され、動脈塞栓術や最悪、子宮全摘になる事もあるかもしれないと言われました。 次の子供を望んでいるため、塞栓術や子宮全摘は避けたかったので様子を見て少し落ち着いてきた段階で子宮内膜搔爬術を行いました。 入院してからも大量出血を何回も繰り返し、直径12〜13センチの大きな血の塊が何度も何度も出てくるという経験を繰り返し、このまま出血が止まらなかったら…と命の危機を何度も感じたため若干トラウマになってます。 こんな事になる前には不妊治療を直ぐに再開しようと考えていましたが、今は子供を欲しい気持ちと仮に妊娠できたとしても出産した後、無事に生きて帰れるのかと死のリスクを考え不安な気持ちでいっぱいです。 医師からは顕微授精をしている事や高齢な事、1人目も2人目も一部の胎盤癒着があった為、次の妊娠時も癒着胎盤になる確率は高いとの事でした。 また今回は出産して時間が経っていたからこれで済んだけど出産時だったらもっと出血が多かったと言われ、次に出産するなら大きな病院でないと絶対にダメだといわれました。 上手くいったとして次の出産は早くて44歳です。次の妊娠・出産は難しいでしょうか？1人目は自然分娩で1300ml出血しました。

17週で羊膜炎により後期流産後、血流が豊富な胎盤遺残で経過観察中です。 産後1ヶ月経過し、遺残物・血流ともにサイズ（1cm）や量（多め）は変わりません。 悪露は産後2週間程度で一度止まり茶オリとなったものの、1週間前から少量の鮮血→2日前から生理程度の量&生理痛のようは鈍痛→本日生理2日目程度の量にさらに増えています。 担当医からは、今後ナプキンに収まらないほど大量出血した場合や、2ヶ月様子を見ても排出されない場合には子宮動脈塞栓術のうえ子宮鏡下切除術を行う、また、大量出血を起こさずとも次回2週間後の検診時に出血が続いている場合にも手術を進めたほうがいいと言われています。 なお、当方は元々不妊かつ次の妊娠を強く希望しているため（恐らく次回も体外受精です）、今後の妊娠に影響がでる塞栓術はなるべく避けたいと考えています。 そこで、複数のお医者さまのご意見をお伺いしたいです。 1.次回2週間後、大量でなくとも出血が止まっていなければ本当に手術をしないといけないでしょうか？あと2ヶ月様子を見るのはリスクですか？ 言い方が悪いですが、何かあった時に病院としての責任やリスク回避のために提案されているのでは？と思えてしまいます。 2.担当医に同じような方の経過を聞いたところ、遺残の症例が少なく、担当医として？後期流産の人は私が始めてと言われ回答がありませんでした。通っているのは地域周産期母子医療センターの大きい大学病院なのですが、普通は当日中でなくとも担当医だけでなく病院全体の症例を踏まえて教えていただけるものですか？ 3.自然排出•手術以外に投薬など他の方法はありますか？セカンドオピニオンも考えますが、どの病院も同じ処置となりますか？ 4.安静（横になる）にしすぎず動いて今の出血を促したほうが遺残物も排出されやすいのでしょうか？

体外受精による妊娠後、稽留流産。 9/9 8w hcg60000程度 総合病院産科で子宮内除去手術（吸引法） 9/21 経過確認（総合病産科） hcg2000程度（術後に計測したものだったかうろ覚えですが、低下してるので問題ないとの事） 10/5 経過確認（総合病院産科） 子宮内にまだ血の塊が見えるので出血すると思うが、出血が増えてこなければ様子見で問題ない。胎盤遺残は見られない。 内容物の病理検査結果異常なし。 9/9〜11月 ダラダラ出血が続き、数日止まった後にまた出血したり、たまに塊が出たり生理2日目程度の出血。 11/11 不妊治療クリニック 11月上旬に1週間程度出血が止まった後、また出血が始まったため生理が来たのかと思い受診。 hcg37、子宮内に血流が見られ、まだ残存物があるとの事。再手術も大量出血を招く恐れがあるので推奨しない、経過観察の指示。 11月中旬〜　出血治まる 12/8 生理2日目を少し超えるほどの一時的な出血あり。生理痛のような腹痛も続いていたが、この日以降また出血ほぼなし。 12/11 不妊治療クリニック受診 hcg35、子宮内血流見られる。仮性動脈瘻の説明を受ける。今後もhcgが下がるのを待ってから治療再開との指示。 1. 11月と12月を比較したhcgの下り具合が誤差程度ですが、こういう事もありえますか？ 2.このまま何もせずに過ごして、1〜2ヶ月の間に順調に低下してくれる可能性はあるのでしょうか？ 3.やはり出血があってhcgが低下するもので、出血がほとんどない状態で自然に低下はしませんか？ 3.経験則からして、hcgが下がりにくいケースでの経過観察は陰性化まで何ヶ月ぐらいかかる事が多いですか？ 4.流産手術を行った産科にも受診しておくべきでしょうか？