胚移植後判定前生理に該当するQ&A

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自然移植周期での黄体補充について

person 40代/女性 -

6日後に胚移植を控えてる者です。 自然周期で排卵日よりウトロゲスタン膣錠3錠とルトラール2錠使用しています。 以下の理由↓↓とネットで同年代の方ががっつり黄体補充しているのをみかけ、ウトロゲスタンとルトラールをあと1錠ずつ増やすか迷っております。 初期流産2回、陰性時判定日前に出血(いずれも自然周期でルトラール1日3錠のみ。) また通常時でも5日間の不正出血後に生理開始 ネットで移植前にP4があまり高値だと着床の窓が早目に開いてしまい、タイミングが合わず陰性になる可能性も示唆されているような事が書いてあり、余り移植前から多く黄体補充しない方がいいのかと迷っていました。 以下質問になります↓ 1) P4が高値すぎると上記理由またはその他から逆に妊娠率が下がる事はありますか? 2) ネットで見かけた方は移植2日前から膣錠開始や移植当日に量を増やしている方もいるようで、着床に向けての黄体補充はその位からでも間に合うものなのでしょうか? 着床の窓が合わなくなる事を懸念して量を増やすのはその位からにしようかと思ったのですが今から始めるのとどちらがいいでしょうか?膣錠とルトラールを1つ増やすのではそこまでP4または黄体量的に大きく変化を加える事はないでしょうか? 3) 2日前にHCG3000を投与しており明日また投与予定です。念のためP4の数値を測る予定ですが、HCG投与後ではP4は、膣錠、ルトラールのみの時の数値より明らかに高くなるものでしょうか? お手数ですがご回答の程よろしくお願いいたします

1人の医師が回答

42才 閃輝暗点持ち 胚移植ホルモン調整について

person 40代/女性 - 解決済み

42才、片頭痛の閃輝暗点持ちです。 婦人科系持病はありません。 採卵後に5年振りの閃輝暗点ありの片頭痛発作が2回起こり、ホルモン調整周期での胚移植周期開始直後に脳神経内科を受診したところ、使用中のエストラーナテープが禁忌と医師から知らされました。 不妊治療の主治医に伝えたところ即中止となり、今後は自然周期のみの移植しかできないと言われ、5月に自然周期(HCG注射と移植後のデュファストン内服のみ)で移植しましたが結果は陰性でした。 移植した受精卵のグレードは5BBです。 また、移植7日目から下腹部の張りと少量の出血あり、8日目に妊娠判定陰性と生理同様の出血が始まりました。 医師からは ・着床したが育たなかったと思われる ・受精卵の問題かもしれない ・次回移植前に子宮内検査をしても良いかもしれない ・排卵タイミングをクリアできていたので自然周期だから妊娠しなかった訳では全然ない ・今後も自然周期での移植しかできない 以上のことを言われました。 私としては自然周期以外で可能性があるなら挑戦したいと考えていて、他院に問い合わせていますが現時点で『大学病院や総合病院のような大きな病院で診てもらった方がよいのではないか』という先生もいます。 以前の質問と重複する内容もありますがいくつか質問させていただきます。 1、今回の治療をどう思われますか? 2、今回の自然周期以外での移植はできないのでしょうか 3、自然周期以外でできるならどんな治療がありますか 以上です。 ご回答宜しくお願いします。

1人の医師が回答

体外受精からの妊娠中のホルモン補充終了じきについて

person 30代/女性 - 解決済み

体外受精で妊娠し、現在8w0dです。 心拍の確認もでき、胎芽の大きさも問題なく、7w4dの診察では先生からは順調とのお言葉をいただきました。 心配なことがあり、質問させていただきます。 凍結胚移植を行い、移植時からホルモン補充を行ない、エストラーナテープとルティナス膣錠を使用し、不育症の為、バイアスピリンと柴苓湯を服用しています。 エストラーナテープとルティナス膣錠が7w6dで終了になりました。 ルティナス膣錠は7wから1日3回だったのが、朝夜と2回に減り、7w4dからは夜のみの一回になりました。 エストラーナテープも同様に2枚ずつ貼り替えから1枚ずつになりました。 ホルモン補充をしている間は腰痛が全くなかったのですが、7w4d以降薬が少なくなってから、腰痛と骨盤痛を感じるようになりました。つわりの症状も元からほとんどありません。眠いくらいです。 判定日にP4の値が10以下で低く、プロゲデポー注射を行いました。 判定日後週に1回位茶オリや出血もあり、診察日の度にプロゲテポー注射を行いました。(3回ほど) 7w4dの診察では注射は行いませんでした。 出血も下着につく程度で、すぐに止まります。 また、今まで3回移植をしていますが、なぜか移植周期でホルモン補充をして、ルティナス膣錠やエストラーナを使用中は腰痛がありませんでした。 ホルモン補充をしていない時は、生理前や排卵前などひどい腰痛があります。 それもあり不安です。 ホルモン補充を辞めてしまったことにより、黄体ホルモンが不足して流産をしてしまうので無いかと不安です。 ホルモン補充を辞めるにあたり、血液検査等でホルモンの確認等も行なっておりません。 先生には、大丈夫だから薬はやめて良いと言われましたが、腰痛を感じるようになってから心配です。 このまま様子見で大丈夫でしょうか?

1人の医師が回答

体外受精で妊娠しましたが、出血が繰り返されます。

person 30代/女性 -

39歳の女性です。 体外受精で、9月に凍結胚移植を行い、妊娠の判定を頂きました。 現在、7週目になります。初めての体外受精→移植でした。 6週に入る前あたりで出血し、切迫流産の診断を受け、 2度にわたって入院しました。 鮮血が大量に出たり、レバー状の物が出ては入院、点滴。 次の日からは止まり、また数日後に出血、を繰り返しています。 ここ4日ほど出血はなく、 今日の診察では、赤ちゃんは8.5ミリとのことで、 心拍も確認できました。静脈も見え、とても元気だと言われました。 ただ、診察後、大量に出血してしまい、また自宅で安静にしています。 生理用ナプキンでは、足りないほどの量です。 このような出血に、原因はあるのでしょうか。 また、このような状況を繰り返して、流産に至る・・・ということが 多いのでしょうか? ホルモン補充で移植したので、そのまま貼り薬、膣坐薬、ルトラールを 服用し続けていますが、それが過重であることは、ないのでしょうか? 以下の薬の量は、適切ですか?8週までホルモン補充を継続するようです。 イメージで言うと、出血はいつもその日のうちに止まるため、 流産しそう・・・というより、 子宮の中で不要な血の膜が剥がれて、流れ出ているように感じられます。 ちなみに、腹痛などの痛みは全くありません。 貼り薬は2日に一度張り替えで4枚ずつ。 膣坐薬は一日2回。 ルトラールは朝晩2錠ずつ。 出血以降は、ダクチル50とラノビ錠30を毎食後1錠ずつ。 そのほか、プロゲステロンの注射を、4,5日に一回は行っています。 不妊治療は初めて半年くらいです。晩婚で、昨年結婚したため、 早めに体外に踏み切りました。 私の方では、生理、排卵には異常はないのですが、筋腫が数個指摘されています。

1人の医師が回答

妊娠5週で胎のうが見えません。

person 30代/女性 -

融解胚移植を先月30日にしました。 今月14日に尿検査の結果、陽性判定をいただき、計算上4週4日ということでした。その時はまだ何も見えず、20日に再診しましたが、その日も胎のうすら見えませんでした。 再度尿検査をしましたが、陽性反応あり。 (HCG値はわかりません。) また一週間後に受診予定です。 一般的に、4週後半くらいから胎のうが見える、と聞きます。5週3日で胎のうが見えないということは、正常ではないですか。 子宮外妊娠や流産の可能性が強いですか。 昨日くらいから生理痛のような下腹部痛と腰がだる痛い感じがあり、流産するのではないかと心配です。出血はありません。 12月と5月に初期流産(心拍確認前)を経験しているので、また流産となるとツライです。 以前処方していただいたダグチルがまだ残っていたので、内服していいかクリニックに相談したところ、 「内服しても構わない。無理しないようにし、もし受診日までに出血があったり痛みが増すようなら早めに受診を。」ということでした。 今はとりあえず、ダグチルを飲んでなるべく安静にしているところです。 とにかく、次回の受診日には胎のう等が見えてほしいのですが、可能性は低いのでしょうか。

1人の医師が回答

CA125の値について

person 40代/女性 - 解決済み

先生こんにちは。 お世話になります。 CA125の値についてお伺いしたいのでよろしくお願いします。 30代後半に初期の乳がんになり、それからホルモン治療し、妊活のため一時休薬しております。そのため、3ヶ月に1回のエコーと6ヶ月に1回の血液検査をして経過観察しています。 9/20に血液検査をした時、CEAやCA15-3はいつもどおり正常値でしたが、CA125が36.5で初めて基準値をオーバーしていました。 心配性なので、妊活している婦人科でもすぐ卵巣、子宮毎月見てもらってますが、エコーで確認してもらい、どこにも腫瘍なし、異常なしなのでCA125は気にしなくていいと言われました。 心配性なので確認したいのですが以下の質問をよろしくお願い致します。 1. CA125を測ったのは生理終了後2日目でした。今までの血液検査は生理終了後2週間経ってから黄体期の時で採取し、だいたい15から21あたりです。それが36.5になったので、生理終了後2日目に採取したのが問題だったのか? 2. 血液検査の約1週間前まで胚移植による黄体補充でエストラーナテープとルティナス膣剤を使ってました。不妊治療薬剤の影響でCA125があがることあると婦人科医が言っていましたが、1週間前にやめてる(妊娠判定により妊娠してなかったため)のに1週間後の血液検査に影響ありますか?薬はしばらく抜けないのでしょうか? 3. この程度の数字36.5でエコーも確認してなにも異常ないので気にしなくていいと言われたのですが大丈夫でしょうか? 自分的にはいつもの数字20前後から15も上がったので卵巣がんなのでは?と心配になってしまいました。測る時期にもよるのでしょうが、、、 お忙しいところすみませんがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

流産について

person 30代/女性 -

おはようございます。 原発性無排卵で、不妊治療をして、2年前に、凍結卵を移植。 第1子を妊娠、出産しました。 今回、10月10日に、凍結卵、グレードBを移植、15日の判定にて、着床していると言われました。 20日に、βHCGが、10と低いため、今回は、妊娠継続は、不可能と、エストラーナテープ、ディファストンが、中止になりました。 質問は、 ・1週間以内に生理がくると言われましたが、高温期のままで、生理がきますか? ・次の移植は、期間を空けたいと思いますが、その間、近くの病院で、生理を起こしてもらいながら、過ごすように、指示がありました。生理の何日目に、受診するなどの制限が、必要ですか? ・第1子の時は、内膜が、18ミリで、グレードAの胚を移植しました。 今回は、内膜が、8ミリと薄く、グレードBの胚でした。 内膜の厚さが、今回の流産に、繋がったのでしょうか?単に、胚のグレードの問題でしょうか? ・ラスト1つ。分割卵が、残っています。前、今回は、胚盤胞でした。移植の成功率に、影響は、ありますか?次回がダメなら、あとは、採卵からのため、それ以降は、考えていません。副作用が、強かったためです。 よろしくお願いします

1人の医師が回答

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