胚細胞腫に該当するQ&A

14歳の長男です。6月、7月から何度か頭痛があり、8月にMRI検査をしたところ、水頭症があり、松果体に腫瘍も確認されたため即入院しました。胚細胞腫瘍で、生検でジャーミノーマの診断でした。化学療法3クールと放射線治療全脳室放射の治療が終わり、MRI検査をしたところ、腫瘍は小さくなったものの、消失しておらず、2センチくらい残存しているとのことでした。 主治医からは、抗がん剤にも放射線治療にも効きにくいタイプの奇形種という腫瘍が残ってしまったものだろうとのことで、初めの生検では、ジャーミノーマの成分だけしか取れなかった、残存腫瘍が大きくなってきた場合は手術で摘出するので、とりあえずは経過観察でも良い、との説明を受け11月初旬に退院しました。 先週くらいから、午前中だけ登校していますが、午後は疲れてずっと寝ています。 私は腫瘍が残存していることが気になり、1ヵ月後に受験も控えているので、今後のことなど考えると落ち着きません。 残存腫瘍はそのままでも良いのか、もしくはセカンドオピニオンを受けるべきか悩んでおります。アドバイスお願いいたします。

5年前に縦隔原発胚細胞腫瘍を発症し、BEP療法４クール後、腫瘍は消滅しましたが、今回新たに同じ縦隔内に再発したので、手術にて除去し、取り残しはないとのことでしたが １カ月後CT画像に同じ部位に腫瘍発生、AFPも３４から８８と上がっています 再度抗がん剤治療をする予定にしておりますが、過去の症例が少ないため、必ず効果があるとは限らないようです。他の治療方法や過去の症例など、思い当たることがございましたら ご意見いただけましたらと思います。

2021年11月に縦隔原発胚細胞腫瘍と診断され、bep療法2クール終了し、afp3200→80、HCG120→0.4まで下がっています。bep2クール終了後に造影CTを撮影したのですが、腫瘍内部が水のようになっており、胸水の区別がつかず、大きさは判定不能と診断されました。超音波検査もしましたが、胸水にフィブリンなどが含まれていると、超音波検査でも分からないとのことでした。 ただ、明らかに胸水と思われる層(真っ黒)も写っていましたが、すぐに白い層が写り、フィブリン等を含む胸水ではないかとのこと。 そもそもフィブリンを含む胸水と含まない胸水で層が別れるものでしょうか？ 仮に写っているのが全て腫瘍の場合、治療開始時よりも増大していることになり、このままの治療方針でいいのか不安です。 腫瘍が増大している可能性も含めてご意見頂ければ、幸いです。

３９歳の男です。 HCGβサブユニットという腫瘍マーカーの値が5年前に0.9と基準値以上であることが、分かり大学病院で精巣から全身の検査をし、半年おきに経過をみてきましたが２年半年前に0.6まで下がったとのことで大学病院による経過観察は終わりました。 その後は自主的にいつもと違う泌尿器科のクリニックで半年おきに血液検査をお願いしていたところ上がったり下がったりだったのですが、 今回からHCG-βサブユニットという項目は検査機関からなくなり遊離HCG-βという項目に変わって基準値も0.1から変わり0.28未満で正常との結果でした。 嬉しく思い信じられない思いで先生に今まで検査と同じ項目かどうか確認して「同じですよ」と説明していただきました。 一時的に安心しましたが ガン恐怖症、心配症で心療内科にも通っているくらいなのでネットで検索したところSRLという今回の検査機関のホームページで新しい項目の注意書きにガンの再燃やモニタリングには適していませんという内容を読んでしまいまた不安になってしまいました。 再度先生に相談したところ、同じ物質を測ってるんだから、安心して大丈夫だという説明を受けましたが、なぜ今回項目が変わってモニタリングに適していないのかの説明は分からないからできないとのことでした。 これは先生のおっしゃるとおり同じ項目で注意書きはあっても安心していいということでよろしいのでしょうか？心配症で長文失礼いたしました。よろしくお願いいたします。

19歳の息子が、脳腫瘍(奇形種＋胚種)の摘出手術をしました。 MRI画像上全摘出成し得ているとの結果で、非常に安心し、現在放射線化学療法へと進んでいます。 そこで、疑問に思ったのですが、何故全摘出しているのに、放射線化学療法するのでしょうか？画像上には、出てこない腫瘍が残っているのでしょうか？また、画像上分からない腫瘍があるとしたら、放射線化学療法しても、腫瘍の有無について、どの様に判断するのでしょうか？

悪性胚細胞腫瘍の未熟奇形腫ステージ3のgrade2と診断され、これから抗がん剤治療を控えています。主治医からは胚細胞腫瘍は抗がん剤が良く効くと言われたのですが、私は長生きできるのでしょうか

17歳4ヶ月。男子。 頭痛と複視の症状でMRIをとったところ松果体に30 x 45mm程度の病変が発見され、入院。 2020年12月14日　AFP　135　HCG 2.8　松果体胚細胞腫瘍（中等度悪性群）の疑い 2020年12月22日　内視鏡下脳腫瘍生検術・第三脳室底開窓術　実施 2020年12月28日　AFP　230 2021年1月6日　AFP　432 です。生検では、腫瘍が非常に固かったとのことで、 （生検の際に器具がまがってしまい、レーザ—メスで切片をとったそうです。）腫瘍成分が採取できなかった可能性が高く、現在確定診断待ちなのですが、 上記のように、AFPが徐々にあがってきてしまうというのはどういった理由によるものである可能性があるものでしょうか？ 生検時、出血があったそうで、MRIでも腫瘍内にやや出血が見られ、その影響で少し上昇したのではないかという説明がありましたが、このまま生検の結果を待っている間にも数値がどんどんあがっていってしまうのではないかと思い、心配です。

縦隔原発性胚細胞腫瘍(非セミノーマ)と診断されました。腫瘍サイズ9cm、AFP高値となります。生検CT実施済みです。 最初診察していただいた病院には、抗がん剤療法からの腫瘍摘出との話を受けました。 ただ、引っ越しの必要があるため診断書をもらい引っ越し先の近くの病院を紹介してもらいました。そこで再度診察をしてもらったところ、転移がなければ手術で摘出して終わりと話を受けました。今後、転移がないかPETCT等で確認を行う予定ですが、転移がない場合には抗がん剤治療は行わないのが普通になったのでしょうか。(最初の病院での造影CTでは転移なし) ネットでも縦隔原発性胚細胞腫瘍の場合には、化学療法からの手術療法が基本と書いてありました。

6歳の子供がMRIと血液検査の腫瘍マーカーで胚細胞腫瘍の未熟奇形腫の可能性が高いと言われました。いま病理検査結果を待っています。医者先生からは、薬で腫瘍を縮めてから外科手術をした方がよいとのことでしたが、後遺症とか副作用が少ない抗ガン剤には、どういうものがありますでしょうか？ 宜しくお願い致します。

病歴 ・15年前に胚細胞腫瘍(ジャーミノーマ)と診断。発症部位は視床下部、下垂体、大脳基底核。 ・化学療法(エトポシド、カルボプラチン）3クールと放射線治療（全脳全脊髄20回程度）を受ける。 ・腫瘍は画像では消失。後遺症として尿崩症。 ・今年5月、再発の診断(再発部位は小脳） ・現在、化学療法4クール(1-2クールはICE療法、3-4クールはカルボプラチンをシスプラチンに変更)を終了。腫瘍は画像では消失。 ・今後、放射線治療(全脳全脊髄12回)を予定 お伺いしたいこと ・二度目の放射線治療を受けることによる認知機能の低下のリスク、QOLの維持について ・前回の治療後、複数同時作業が難しい、短期記憶の低下、顔面の神経症状(首の不随意運動）などの症状が継続している。 ・上記症状のすべてが放射線治療によるものかはわからないが、今回、放射線治療により3割程度の患者になんらかの認知機能低下の症状が出るとの説明を受けた。 ・再発リスクを下げる為に放射線治療が有効であることは理解していますが、日常生活に支障をきたす程度の認知機能低下リスクがあるのであれば、QOLを優先して化学療法までに止める事も選択肢と考えられるのでしょうか。 ・前回の治療後の症状から、今回の放射線治療により、なんらかの認知機能低下の症状が出る可能性は高いのではないかと不安です。どの程度の認知機能の低下を想定したら良いのでしょう。