脳の悪性リンパ腫に該当するQ&A

前回に引き続き脳内のびまん性大細胞B細胞悪性リンパ腫についてご相談させてください。 患者は61歳男性です。 これまでの経緯は以下になります。 06年秋 発症 右脳に一か所 07年春 自家造血幹細胞移植し、ほぼ寛解。 07年秋 鎖骨辺りにリンパ腫病変が発症、リツキサンを中心に治療中だった。 07年冬 脳幹、小脳及び大脳に数か所再発、呼吸困難になったためMTXを5グラム点滴で投入。 08年本日迄に2度再発し、MTXで対応しましたが、医師からはMTXの効果が弱くなっていることから最終手段として放射線治療を勧められました。 現在もMTXの影響で脳委縮がある状態です。 ここで何点か教えてください。 Q1.3週間で30Gyかけるといわれていますが、このタームおよび量は妥当ですか? Q2.今回一度かけるともう一生かけられないと言われていますが、一般的に再発しても2度目は行えないのですか? Q3.この段階から放射線を行って効き目があると考えられますか? 以上ご回答よろしくお願いいたします。

70歳の母のことです。2年半前に脳悪性リンパ腫と診断され、入退院を繰り返しています。一時は寝たきり状態でしたが、抗がん剤が効いて今は歩いたり身の回りのことはなんとかできています。数ヶ月に一度入院し、抗がん剤を点滴、今の状態を維持しているのですが、今回抗がん剤の効きが悪く、放射線治療に切り替えることを提案されました。が、腫瘍の位置が悪く、認知症が進むと言われました。認知症がすすんでも放射線をするべきなのか、それは延命でしかないのか、、悩んでいます。このままだと余命はどれくらいなのでしょうか？ 腫瘍は脳梁？と言われるところだと言われました。やはり放射線治療をしたら確実に認知症になりますか？どの程度の認知症になるか、、不安です。 ちなみに糖尿病もあります。

3年ほど前に脳悪性リンパ腫と診断された72歳の母のことです。 脳悪性リンパ腫と診断された当初は、ほぼ寝たきりまでになっていましたが、抗がん剤や放射線治療により腫瘍は一時的に消え、杖をついての歩行も可能になりました。数ヶ月に一度、予防的な抗がん剤を点滴し、今にいたりますが、この3年のあいだにも何度か再発を繰り返しています。今現在も再発により入院していますが、母からの電話の回数にまいってしまいました。同じような内容、たいしたことない内容で毎日10回以上、かけてきます。病気のせいでしょうか？そしてこの病気は再発と良くなるのをこのままずっと繰り返すのでしょうか？それともいつか抗がん剤や放射線が効かなくなるものなんでしょうか？認知症の症状は今はそこまでひどくはないですが、このまま悪化する一方と思ったほうがいいですか？

脳の中枢神経原発リンパ腫（PCNSL) の、悪性の度合、というものはありますでしょうか？ 脳原発の中枢神経系悪性リンパ腫は、ほとんどの情報を見ると、　 1，進行が速い 2，身体の何らかの異常（前兆）、（今回の脳原発悪性リンパ腫）は、急に、 　　よく転ぶようになった、視野が自覚できるほどせまくなる等 が書かれています。 そこで、母（70歳以上）の、体の症状の訴えは、上記のような一定程度の強いもの は無く、目がややチカチカする程度のものでした。 もちろん日常生活は普通にでき、自転車も乗れる状態です。 眼のチカチカがでたり、でなかったりする状態で、約10か月間すごし、MRIを 画像を撮ると、影が映り、また、期間を置いて撮ったMRIには影は無くなり （医師からはびっくりと言われ）MRIに影が映らなかったときは、ステロイド剤は 飲まず。 そして、1か月後にはまた、MRI画像に影が出る。 （脳原発悪性リンパ腫は、MRI画像が消えることもある、という言及も一部の論文？ 　にもあったことからあり得ることなのだ、との認識も自分でも得ました） このような状態で、質問なのですが、 1.悪性腫瘍等に、強弱などの度合はありますでしょうか。 2.上述の状態は、（確かなご回答はもちろん難しいと思いますが） 　医師の方々からみましたら、どの程度の腫瘍の（悪性リンパ腫の中の） 　悪性度にみえるものなのでしょうか？ 以上ご回答いただければ幸いです。 　

脳原発で血管内大細胞型B細胞リンパ腫と診断されました。20代の女性です。 皮膚生検は何箇所やりますか。 寛解は難しいのでしょうか。 どういった治療法になりますか？ 現在自分のことは自分でできています。

70代女性、私の母に関する相談です。 2020年　悪性リンパ腫、寛解 2021年　脳に転移　化学　放射線治療で再度寛解 ここ2年ほど落ち着いた状況でした。 最近では10/3に検査を受けて問題ないと言われております。 立ち会ったのは父で、「問題ない」とは伝聞ですので、 どんな検査でどう問題ないのか、まではわかりません。 予約表を眺めることがあるのですが、毎回造影剤やMRIの文字があります。 そして最近、また目眩と吐き気がすることがあるようです。 先週火曜日に起こり、見守りカメラには中々寝付けず 流し台で何度もえづく様子が映っていました。 空腹のため、吐き気はするが、胃液以外は出ないと言っていました。 この日は明け方に寝付くことができ、それ以降は平常のようでした。 そしてまた先程、軽いめまいがすると言って、普段より早く寝ました。 今日は吐き気はないそうです。 脳に転移した際は初期に目眩を訴えており、今回も再発したのではと心配です。 ただ、わずか2週間前に検査を受けて問題ないとされており それから2週間で再発ということが考えられるのでしょうか。 なお、新型コロナウイルスのワクチンを10/13に受けており、 直後に多少の気だるさを訴えていました。

76歳の父、悪性脳リンパ腫のため今月GW明けより標準治療の大量メトトレキサートとリツキシマブを1週間おきに行っており、現在2クール目です。1クール目治療中は寝たきりで言葉も発さず目は閉じたまま、主治医からは意識がないと言われていたのですがヨーグルトは食べこちらの会話は理解しているようで、頷いたり首を振ったりはできました。現在声は出ませんが、小さな声で喋ったり、少し目を開けることができるようになりました。色々とリハビリをしているようですが、家族ができることは毎日会いに行って、誤嚥に気をつけながら歯磨きとヨーグルトをあげることのみです。他に何か改善につながることがあればやりたいと思っています。大量メトトレキサートが効いているのかわかりませんが最初よりは良くなってきているかなという感じです。治療の効果があれば体はどのくらいまで戻るのでしょうか。

今年1月に79歳の母が悪性脳リンパ腫を患い緊急入院。 医大で当初はメトトレキセート大量療法を実施していただいたのですが効果が出ず。 その後チラブルチニブ(商品名ベレキシブル)を使用し始めると劇的に効きMRIで腫瘍が見えないほどに小さくなり、3月末頃退院。その際のチラブルチニブ投与は母の体重や年齢、副作用リスクを考え用量を少なく処方していたとのこと。 その後最近また母の体調が悪くなったので医大で緊急診察してもらったところ、悪性脳リンパ腫が1月頃くらいの大きさまで再発。 主治医に再発理由を聞いたが、主治医としても不明とのこと。(チラブルチニブへの耐性？もしくは別ルートからの腫瘍再発？いずれにせよ効きが悪くなった原因はわからない) 今後の対策としてはチラブルチニブの用量を最大値まで増やす、 もしくは放射線治療ですが、家族としては放射線治療は認知機能の著しい低下リスクがあると聞いたので、避けたいと考えています。 ここからがご質問ですが、 チラブルチニブが効かなくなった原因や、今後のそれへの対応策などで 同じような経験や対応をされたことのあるお医者様はいらっしゃらないでしょうか？ よろしくお願い致します。

８０代の母が、中枢神経系原発悪性リンパ腫という病気だと言われました。歩けなくなってから約２か月が経過しています。放射線治療を２０回行いましたが、あまり成果は見られないようです。今後予後はどうなるのでしょうか？

61才の主人が頭の小脳に病変が出来、開頭手術の結果「中枢神経原発びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫」と診断され、R-MPV療法を受けましたが抗癌剤が全く効いておらず、その後R-MA療法を受けましたが効いている細胞と効いていない細胞があり、今後の治療方法が無く脳悪性リンパ腫の末期と告げられました。受診からたったの2ヶ月です。放射線治療はリスクが高いので進められないとの事。他の治療方法はありませんか？