腎機能低下プロテインに該当するQ&A

75歳　女性　膵臓がんの手術後　白血球不足で抗癌剤不可 　自宅介護中・寝たきり (1)腹水発生して6ヶ月経過現在、腹水が増えて足までむくんでいます。最近立つことができなくなりました。カリウム不足が原因となりえますか? (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか?　その場合、どのような肺の検査をして判別するのでしょうか?(レントゲン、CT等?) また、治療法として何かよい処置はありますか?　自宅でできるその他の対策はありますか?　血中酸素飽和度は、どの程度までが正常値といえますか?　個人差はありますか? (3)10日前に酸素吸入を始めました。肺に水が溜まっている可能性があると医師に言われました。点滴や利尿剤を増やして改善はできますか? (4)腹水を抜いても直ぐに溜まると聞きましたが、腹水を抜く場合、少しずつ抜くのでしょうか? 　また、抜く方法はどのようにするのでしょうか? (5)今のところ腹水を抜く予定はないのですが、CARTで腹水を戻すことができない場合、栄養が抜けてしまうので、栄養補給の点滴をしたほうが よいのでしょうか? 中心静脈点滴は可能ですか? (6)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用開始しました。使用することで何かデメリットはありますか?　 (7)腹水増加で呼吸困難になった場合、抜いたほうがよいのでしょうか? (8)点滴はかえって腹水を増やすのでしょうか? (9)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (10)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? (11)血液検査の結果、アルブミン低下、タンパク質の不足が指摘されました。食事で改善する良い方法はありますか? (12)腎機能の低下で利尿剤の効果がなくなるのでしょうか?　飲み薬などはありますか?

75歳　女性　膵臓がんの手術後　白血球不足で抗癌剤不可 　自宅介護中・寝たきり (1)腹水発生して8ヶ月経過現在、腹水が増えて足までむくんでいます。最近、腹の脇から腹水からの滲出液が滲み出るようになりました。良い対処法ありますか。 (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか?　その場合、どのような肺の検査をして判別するのでしょうか?(レントゲン、CT等?) また、治療法として何かよい処置はありますか?　自宅でできるその他の対策はありますか?　血中酸素飽和度は、どの程度までが正常値といえますか?　個人差はありますか? (3)酸素吸入をしています。肺に水が溜まっている可能性があると医師に言われました。点滴や利尿剤を増やして改善はできますか? (4)腹水を抜いても直ぐに溜まると聞きましたが、腹水を抜く場合、少しずつ抜くのでしょうか? 　また、抜く方法はどのようにするのでしょうか? (5)今のところ腹水を抜く予定はないのですが、CARTで腹水を戻すことができない場合、栄養が抜けてしまうので、栄養補給の点滴をしたほうが よいのでしょうか? 中心静脈点滴は可能ですか? (6)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用開始しました。使用することで何かデメリットはありますか?　 (7)腹水増加で呼吸困難になった場合、抜いたほうがよいのでしょうか? (8)点滴はかえって腹水を増やすのでしょうか? (9)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (10)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? (11)血液検査の結果、アルブミン低下、タンパク質の不足が指摘されました。食事で改善する良い方法はありますか? (12)腎機能の低下で利尿剤の効果がなくなるのでしょうか?　飲み薬などはありますか?

2023年9月腎盂がん罹患し、腎臓摘出ステージ１で根治後、膀胱内再発、CTで定期検査中です。質問は残った腎臓機能の低下についてです。１．今の腎臓機能はどの程度深刻か２。食事制限について３．腎臓専門医に診てもらうべきかの3点です。 　腎臓以外は、緑内障、無呼吸症候群（マウスピースで改善）、動脈硬化。投薬はエパデール、アボルブ、3日おきにリンゼス服用（過去は痔ろうの為マグネシウム下剤7年服用）中です。 　切除前2年間の数値は・クレアチン０．７６～０．９４（複数病院）（ｅＧＦＲ６４～８０幅大）尿素窒素１７と尿酸値５．５でほぼ一定・糖尿病の懸念なしながらコルステロール高めは常態化　血圧も上140前後下８０台。 　術後は、２３年9月直後クレアチン（ｅＧＦＲ）１．４５（３９．５）→１．３６（４２）→１．５６（３７）→24年4月１．４９（３８）　尿素窒素２４→１３．５　尿酸値７．５～７．３へ改善　血圧（上100前後下70前後）とコルステロール正常値に改善、貧血（血色素量１２．５ヘマトクリット３８）以外は血液検査異常値なく体調もすこぶる良ながら立ち眩みはあり、尿たんぱくはいつもマイナス。毎朝4キロ歩、1時間ストレッチと筋トレ、乗馬し体重は66キロ（術前70キロ）水分２Ｌ、徹底した減塩、無添加食材、低たんぱくご飯（７０ｇ／日タンパク質目安）を摂取。 １今の腎機能は腎臓摘出によるもので現状のケアを続ければ深刻な心配は不要？術後よりクレアチン数値は悪化しているが術前に衰えた筋肉の改善（体脂肪２７→２２）も要因と考えてよいか？２かかりつけは泌尿科医で癌に精通、経験豊富で信頼してますが、塩分、禁酒以外食事制限は不要とのことです。しかし、将来を考えて食事制限は必要ではないかと心配です？（どの程度かも）。逆に禁酒は必要ですか？３腎臓専門医に受診すべきでしょうか？　宜しくお願いします

現在腎機能低下で治療中ですが、健康管理のためダイエットを行なっております。そこで、運動後のタンパク質摂取について制限があるかどうかお聞きしたいです。 クレアチニン1.18 eGFR50.5

59才女性です。健康診断結果で、血清アミラーゼ279、腎機能でeGFR52.5、尿素窒素20.クレアチニン0.86.の異常値で要精密検査になりました。 総蛋白は6.9で正常です。昨年も血清アミラーゼは278で膵臓MRIや腹部エコーを受けましたが異常なし、再検ではアミラーゼ数値も60に下がり経過観察不要でした。異常値の原因はわからないが唾液由来かもと言われました。今年の健診でEGFRが異常値になったことで腎臓病が原因ではとおびえています。私は昨年夏に重度の骨粗鬆症と診断されイベニティを1年打ち、骨密度が骨減少レベルに上がりました。今後ビスフォスフォネート剤に移行する可能性は高いですが、現在はSERM剤とビタミンDで様子を見ています。骨粗鬆症対策で豆乳200ml、豆腐1丁、牛乳200ml、YG200g以上、納豆、バナナ1本、たべる小魚10匹を毎日食べています。サプリは飲んでいません。2年前まで腎機能や血清アミラーゼの数値は正常でしたが、骨粗鬆症対策で良かれと思ってしているこの食生活がたんぱく質、塩分摂りすぎで腎機能に悪影響を及ぼした可能性考えられますか?だとしたら食生活を少し見直せば数値改善の可能性はあるのでしょうか?一度低下した腎機能を良くするのは難しいとも聞きます。運動は毎日自重筋トレを10分、週に2回6キロづつランニングしています。 病院には行こうと思っていますが、注意すべき点など教えてください。

75歳女性。 クレアチニンの数値が0.93〜1.04辺りを行ったり来たりしています。最新5/7の数値は0.93です。 塩分を控え水分をとるようにと医者からの指示もあり、食事にはかなり気をつけて生活しています。 数値的にはそれほどひどくはないと言われましたが、ネットで調べると軽度の腎機能低下とあり、不安でいっぱいです。 腎機能が低下している時は、たんぱく質、カリウム、リンを控えるようにとの情報を目にし、お米も低タンパクご飯にしたり、野菜も茹でこぼし、魚も塩抜きしたりして気をつけています。 また2月にγ-GTP87、ALT56、AST39と肝臓の数値も高く、炭水化物も一時期かなり控えめにしていました。（現在もγ-GTP50、ALT36、AST 29と高めです） ただ、食事の制限をしているからなのか、ここ3〜4ヶ月でかなり筋肉も落ち、体重も3.5キロも減ってしまいました。 腎機能が悪いとやせてくるという情報も目にし、やはり状態が悪いのではないかとますます不安になってしまいます。 まずは体重を戻したく、しっかり食べないといけないと思う一方、悪化が心配で、食べて良いものが何なのかわからず、食事に困っています。 何を見ても塩分も多く入っていますし、カリウム、リン等、気にし出したらキリがありません。具体的にどの程度気をつける必要があるのか、どの程度なら食べて良いのか、何か目安のようなものはありませんか？ また時々、高血圧160〜180、激しい動悸、手の震え（字が震えてきれいに書けないほど）等の症状が現れることがあります。 高血圧、コレステロール、不整脈、不眠で薬も多く飲んでおり、薬の飲み過ぎで体に悪影響を与えているのではないかとも思い、病院で相談してみましたが、減らせる薬はないと言われています。 とにかく不安が尽きません。

経緯 仕事時間の都合やらで1日1〜２食が習慣化していた →半年前に腎機能低下が発覚 eGFR 51 →血糖値スパイクや高血糖が血管や腎臓に悪い　　　　と聞いて糖質を敬遠。 ＊たんぱく質、脂質は上限まで摂取していた →半年で体重が13kg減少 →糖質摂取に踏み切り240gを目標に設定。 →スパイクが怖いので1日3食にして細かく糖質を摂取 →仕事の都合で1日3食摂取する事がとてつもない労力、時間の圧迫、ストレスとなり継続困難 →食材や食べ方等で血糖値を抑制し、2食で必要カロリーを補う事を目指す 検証 糖質240gを3食と2食にわけて摂取し、それぞれ食後血糖値を測定し記録。 食材、カロリー等の総量は完全に同じで、違いは2等分か3等分か。 同一の献立を複数回繰り返して測定。 栄養素の内訳 3食 C 80g、P 22g、F 20g ×3 2食 C 120g、P 33g、F 30g ×2 食べ方は 食物繊維→たんぱく質、脂質→糖質で統一 結果 測定日によって10mg/dl程度の誤差あるが、1食あたりの糖質量や時間帯など関係なく以下の数値付近に収束。 ＊3食にわけた方が若干高くなる傾向あり 空腹ー90　　30分後ー125 　 60分後ー140　　　　　90分後ー110　　120分後ー100 まとめ 今回の結果をみると1食あたりの糖質量を増やしても明らかな血糖値の急上昇がみられていないので、1日2食生活にしても問題ないのでしょうか? それとも、2食に集約すると数値以上に膵臓への負担は大きいのでしょうか? ご意見よろしくお願いします。

左側尿管癌と診断され7/25に腎尿管全摘と尿管がつながっている膀胱の一部を取る手術を受けました。 手術は左腰部の腹腔鏡(穴4ヶ所)と左下腹部約10cmくらいの開腹、本日で術後16日(退院後1週間)が経過しています。 聞きたいことは下記3点です。 1.術後の痛みについて 傷口の痛みが徐々に引いていますが、まだ強く残っています。 特に開腹部については、傷口に沿って傷口の下に固く固まったような状態で少し触れるだけでも痛いです 開腹部(左下腹部)から穴を空けた(左腰部)に関しては腫れている(浮腫んでいる？)状態が続いており、感覚も鈍くとても心配です。 これは術後の順調な経過なのでしょうか？ また、この痛みや腫れ、感覚の鈍さはいつまで続くものなのでしょうか？ 解消する方法もあれば教えてください。 2.今後の食生活について 私は身長173cm、体重約85kg、59歳、男です。 術後の血液検査(2回)から残った腎臓のクレアチニンの数値が下がり、腎臓の機能低下を指摘されました。 減量や減塩、タンパク質の取りすぎに気を付けるように言われています。 食生活の改善には取り組みますが、日常生活で他に気を付けることはありますか。 筋トレや有酸素運動、スポーツ、旅行、温泉、サウナ、お酒等が好きなのですが、何をどこまでの制限が必要か知りたいです。 3.性生活について 上記1のような状況ですが、パートナーとの性行為やマスタベーション等は問題ないでしょうか。 いつも通り勃起はするものの射精時に痛みが出るのではないかとても恐いです。 傷口の痛みがなくなるまでは控えるべきでしょうか。 質問が多くて恐縮です。 主治医との外来診察が約2週間後と少し先になるため上記お聞かせいただきたく、よろしくお願い申し上げます。

人間ドックで腎機能低下といわれました。 尿素窒素24 クレアチン0.9 推算糸球体濾過量46.5 アルブミン4.5 蛋白➖尿糖➖ です。水分を取って塩分を控えて、半年後再検査と言われました。 調べてみると腎臓病の人は、塩分制限だけで無く、たんぱく質も制限があると聞きました。 現在、筋肉をつけるためスポーツクラブに通い、プロテインを飲んでいます。1日たんぱく質が8.9gロイシン約2000mgのものです。 この数値だとプロテインも今後控えた方が良いのでしょうか？

最近の血液検査にて低蛋白血症との指摘があった事を受けてご質問です。 1.栄養不足が原因だとすれは具体的に何の栄養素がたりないのか？糖質なのか、それともタンパク質なのか。 2.腎機能の低下が原因とすれば、他のどの血液検査の項目と併せて確認すれば良いのか？ 以上宜しくお願い致します。