腎臓病egfrに該当するQ&A

19歳健康診断で蛋白尿＋2で引っかかりクリニックを受診しました。 再度尿検査と採血検査した所、 •尿検査 蛋白尿＋1. ウロビリノーゲン＋2 •採血 補体c3c4ch50の低値 で補体が低いということで総合病院の腎臓内科に紹介されました。 小児の時に同じ総合病院の小児科に 蛋白尿で通っていて2021年補体正常範囲、eGFR108、蛋白尿が一になったのですが総ビリルビンが1.3と続いたため経過観察して正常範囲になったため小児科は終了しました。 計2回通院して •1回目 採血.尿検査.エコー •2回目 結果説明 腎機能正常(尿検査の潜血は月経中)と言われ、c3c4も正常範囲ch50は軽度低下でした。抗核抗体抗体価が80倍AHOMOGENEOUS型80倍 SPECKLED型80倍となり膠原病の検査をしたが正常範囲でした。 しかし、総ビリルビンが4.58だった為 エコー検査したが異常なし。その時は 白目や皮膚が少し黄色いぐらいで医師からは体質性黄疸と言われました。 (元々、小児の時に総ビリルビンが1.3で体質と言われてました。) 2回目の通院で体温を測ったら37.7℃でpcrとインフルの検査しましたが陰性。 2回目の通院で採血はしてませんが、1回目の通院よりも目や皮膚の黄色さが目立っていましたが、今日で終了でいいと思います。と言われ終了しました。 現在蕁麻疹で使用している薬 •レクチゾール(ジアフェニルスルホン) •エピナスチン塩酸塩 (質問) •通院は終了して良かったのか •黄疸は大丈夫なのか •また健康診断で蛋白尿で引っかかってもクリニックに受診しなくてよいのか •検査機関によって基準値が違って、正常範囲内になったり低値•高値になったりする場合でもその機関の基準値を見ればいいのか •2021年と2025年でeGFRはこんなに下がるものなのか お願いします。

53歳男性です。 身長168体重64ですが、体重はここ数年62〜67と増えたり減ったりしてます。 毎年10月に会社健診にてeGFRが55〜60でクレアチニンも1.15前後を10年程推移しているので、総合病院の腎臓内科にてシスタチンCを4年前から調べてます。 家庭血圧で、だいたい上120〜下85。 クレアチニン、シスタチンC、カルシウム等も基準値内で、尿検査も異常ないのですが、無機リンが2.7〜4.6の基準値より低いです。 R3年〜2.5 R5年〜1.7 R6年〜2.1 R7年〜1.9 腎臓内科を受診した時に主治医から「健康な人は無機リンが低い事はないので4月の受診日に血液検査でホルモンを調べましょう」との事。 お酒タバコはせず、偏食もなく、肉、魚、野菜、米など普通に食してます。 数年前に頚椎症と後縦靭帯骨化症と診断されてますが酷い自覚症状はなく、たまに肩甲骨辺りの痛みがあるくらいで、プレガバリンとカロナールを症状がある時に服用する程度です。 他にAGA治療薬フィナステリドを10年位服用してます。 3年前に膠原病リウマチ内科にて血液検査をして抗核抗体は陰性。 SS-A抗体も陰性で抗SS-B抗体のみ12.8で陽性でした。 シェーグレン症候群の基準値を少しこえてましたが医師からはグレーと言われ、症状もないので特に治療もなく終了して今も症状なし。 １）偏食のない通常の食事であればリン量の摂取がすくなるなることないと思いますが、リンが低い原因は何が考えられますか？ ２）4月の血液検査まで日にちがあり、主治医からはホルモン検査の話しか出ず、食生活など他のアドバイスがなかったので、何か気をつける事あれば教えて下さい。 一般論で構わないのでアドバイス下さい。

47歳男性。普通体型です。CKD3aに進行中で、境界型糖尿病あり、LDLは正常上限域です。いずれも薬物治療の基準は満たしておらず、腎臓内科でも経過観察とされています。 ただ、複数のリスクが重なっていること、まだ47歳であること、生活習慣は平均的だったものの体質的に弱い部分があると感じており、今後の予後が不安です。 運動・食事の改善は取り組んでいますが、心腎保護のためスタチンやSGLT2阻害薬などの早期薬物介入を考慮することは有効でしょうか？ 日本の保険診療の範囲で導入できるのか、またどの診療科に相談すべきかも含めて、ご意見をいただきたいです。 ### 基本情報 * 年齢：47歳 男性 * 身長：176.4 cm * 体重：64 kg * BMI：20.4 * 血圧：114 / 71 mmHg * これまで大きな病気：特になし * 喫煙：喫煙歴なし * 飲酒：飲めない体質でずっと飲んでない * 運動習慣：少ない。現在取り組み中。 * 食事：甘いもの、塩味はすき。現在は改善中。 ### 腎機能 * eGFR： * 2021年：59 * 2025年2月：52.5（ステージ3a） * クレアチニン（血清）：1.21 mg/dL * 尿素窒素（BUN）：15.8 mg/dL * 尿酸：6.0 mg/dL * 尿蛋白：陰性（微量アルブミン尿は未測定） ### 血糖関連 * 空腹時血糖：99〜101 mg/dL * HbA1c：5.8〜5.9 % * OGTT： * 空腹時：104 mg/dL * 1時間：171 mg/dL * 2時間：177 mg/dL * 判定：境界型糖尿病（IGT） * インスリン分泌指数（Insulinogenic Index）：0.43 ### 脂質 * LDL-C：132 mg/dL * HDL-C：61 mg/dL * 空腹時中性脂肪：96 mg/dL ### 肝機能 * AST：20 U/L * ALT：16 U/L * γ-GTP：18 U/L ### その他（免疫・特殊項目） * IgA：361 mg/dL * IgG：1429 mg/dL * IgM：89 mg/dL * C3：138 mg/dL * C4：30.5 mg/dL * 抗核抗体：40未満

先日質問させて頂いた者です。 腎機能低下と、今飲んでる薬の減薬について３つ質問させてください。 質問1) 下記経緯で、現時点、慢性腎臓病の疑いはありますか？尿蛋白±が気になります。 質問2) バラツキでは無く、腎機病ならどんな原因が考えられますか？ 質問3) 減薬について「今」減らさないとダメなら、体調に合わせて朝晩のどちらかや、一日置きとか「量」を減らそうと考えていますが、いかがでしょうか？ 整形外科の薬は術後なので減らせませんが。 下記、経緯です。 1）腎機能低下について。 8/2に内科で血液検査をして、クレアチニン、eGFRが高いと指摘を受けました。 内科医は「水分補給をしっかりする事。高タンパク食（プロテイン）は避け、何でもバランス良く食べて、2ヶ月後に再検査」と言ってます。 先日、内科医に言われるまで、普段あまり水分は摂ってなかったので、今は麦茶を午前午後で500ml（合計1L）摂ってます。 HbA1cの高さも指摘され、この8年位は5.8〜6.1の間で変動しています。 血圧は正常値、BMI22.14。 4月から入院手術、療養で4kg痩せました。 大きな変化点として、25年4月に頚椎症の手術をしました。 退院後は鎮痛剤で 4月　トアラセット 5月〜6中旬　ロキソプロフェン 6月中旬〜7月　トアラセット （胃痛が酷くトアラセットに戻した） 8月、9月　ツートラム を飲んでます。 数年前からケトプロフェンテープ という湿布を毎日両肩甲骨の上に1枚 を半分にして貼っています。 他の薬は後程下記に記載します。 ここ数年の「クレアチニン、eGFR、尿蛋白」を下記に記載します。 ・25年8月（今回の指摘。基準値超え） 1.1、55.8、自宅の試験紙では反応無し ・25年3月（手術前検査） 0.9、69.66、± ・24年8月（健康診断） 0.91、69.2、マイナス ・24年5月（人間ドック） 0.82、77.1、マイナス ・23年8月（健康診断） 1.03、60.8、マイナス ・23年6月（人間ドック） 1.08、58.0、マイナス ・22年8月（健康診断） 0.91、70、マイナス ・22年4月（人間ドック） 0.93、68、マイナス ・21年8月（健康診断） 0.93、68.7、マイナス ・20年8月 1.12、56.1、± 個人的には脱水か鎮痛剤で、今回数値が悪くなったのかも？と。 2)減薬について 今、下記の薬を服用していて、今回血液検査をした医師から「薬を減らすべき」と言われました。 ・整形外科（8月から） ツートラム 25mg 朝晩 タリージェ 5mg 朝晩 酸化マグネシウム 330mg 朝晩 モーラステープ（湿布） 湿布は長年使ってます ・耳鼻科（20年以上） オロパタジン　5mg 朝晩 ・心療内科（下記） セパゾン 1mg朝晩 ゾルピデム　5mg 就寝前 ・AGA（4年前から） フィナステリド　1mg 昼 減らせるなら減らしたいです。 ただ、急に止めるのも厳しいです。 心療内科薬は、耳鳴りが酷い時の頓服として、年に数回飲んでいましたが、手術後、メンタルが不安定となってしまい、心療内科医に相談して、しばらく服用する事になりました。 盛沢山ですみません。 よろしくお願いします。

4年前からパニック障害、3年前から糖尿病、高脂血症で治療中です。 糖尿は当初AIC7.8が今は6.0でその他血液検査も正常値内で、BMIは31が28です。年1回頸動脈エコー、腹部エコーをやっています。 メンタルも発作はなくなりましたが、まだ自信が持てず服薬してます。運動はウォーキングを70分／日です。 3ヶ月前から息苦しさを感じるようになり、併せて胸の不快感や動悸が気になりだし、1日に何度か気になる感じでした。症状が出るたびにポータブル心電計をやりますが異常コメントは出ません。 先週ウォーキング中も息苦しい感じがしてポータブル心電計をやり脈が速い拍動が安定しないと表示が出て、緊張も高まり、時間外に内科で心電図、レントゲン、血液検査をやってもらい脈は安静でも125回あり早いが他に異常はないと言われ2時間後に普通に戻りました。後日、循環器科へ行きポータブル心電計を見てもらい、心電図、血液検査・甲状腺、24時間ホルダー、心臓エコー検査をやりました。ホルダー中も程度の差はありますが、息苦しさ、不快感がありボタンを5回押しました。 結果としては、ホルダー心電図にボタンを押していない時の起床1時間後の軽めの10分間ウォーキング中の波形に狭心症の疑いがある波形（真っ直ぐなところ少し波がある）がある。その他のボタンを押した時は異常がない。 先生は休息、ウォーキング以外の脈が速く1日の上限12千回？の値であるため脈を抑える薬を処方して貰いました。 波形について心配なら心臓CTをやりますかと聞かれていますが、腎臓EGFR62と低いため造影剤の影響も心配ですが、やはり検査は積極的にやったほうがいいでしょうか？ あと、この検査をやれば運動しても心臓の心配はなくなりますか？ よろしくお願いします。

48歳男性、身長170cm体重105Kgの肥満体型で、糖尿病（現在A1C5.5前後）と慢性腎不全（egfr40前後）あり治療中で、昨年右中大脳動脈狭窄が発覚し、一過性脳虚血発作で2回入院しています。（狭窄率は調査していません） 糖尿病の合併症は目（5年前に眼底出血）、腎臓、神経すべて出ています。 脳梗塞予防のためクロピドグレルとシロスタゾールを服用しております。 また、整形外科からは頸椎の一部に損傷があり、首の上下動はできるだけ避けるように言われています。 以前から左手・左足中心に痺れが多いのですが、3月末頃から目眩がひどく、脳梗塞を疑ったのですがMRI上は昨年と大きな変化なく新鮮梗塞もないとのことでしたが、その後も目眩・痺れ・脱力が頻発しています。この間かかりつけの総合病院の脳神経内科に相談したところ、これまでに出ている症状なので様子見して下さいとのことでした。 一昨日夜、左腕と左足に痺れがあり一晩経つと落ち着いたのですが、本日朝、左肘の痛みと脱力感が数度ありました。左肘の脱力感のあと、右肘にも脱力感が発生したので精神的なものかと思いましたが、いったん脱力感が落ち着いた後、午後にも左肘の脱力感が発生し、その後左眼の痛みと頭痛も発生しました。現在は落ち着いています。 痺れ・脱力といっても歩けないことはなく、物も持て、手足は普通に動きます。動かすと重い感じがするな、持っていると疲れるな、という感じです。 かかりつけの総合病院の脳神経内科に電話で相談したところ、物を落とす、動かなくなるというのがなければ様子見でよい、TIAだとしても既にクロピドグレルとシロスタゾールを飲んでいるのでこれ以上の対策は取れないので受診しなくても大丈夫です、とのことですがひょっとしたら脳梗塞ではないか、との不安があります。 ご質問したいのは 1.総合病院の脳神経内科は様子を見てよいと言っていますが、他の医療機関を受診してできるだけ早急にMRIを取った方が良いでしょうか？ 2.総合病院の脳神経内科からは自律神経失調症を疑われていて心療内科の受診を勧められており、近々受診する予定ですが、自律神経失調症で手の痺れや脱力感が頻発する物なのでしょうか？ 3.薬を大量に飲んでいますが、薬の組み合わせで痺れや脱力感がでる物なのでしょうか？ 現在下記服用しております。痺れや脱力感で問題ある物がありますでしょうか？ ・シロスタゾール（100ｍｇ朝晩） ・クロピドグレル（75mg朝） ・エンレスト（200mg朝晩） ・ジャヌビア（12.5mg朝　最近リベルサス3mgから切替） ・ニフェジピン（40mg朝晩） ・トルバプタン（15mg朝） ・ロスバスタチン（2.5mg朝） ・フェブキソスタット（20mg朝） ・トラセミド（8mg朝） ・ビソプロロールフマル（5mg晩、シロスタゾールの副作用防止用） ・デザレックス（2.5mg晩　かゆみ止め） ・テルビナフィン（125mg晩　爪水虫治療） ・ランソプラゾール（15mg朝） ・メコバラミン（朝昼晩） ・アドナ（朝昼晩　眼底出血防止用） ・アミティーザ（晩　便秘防止用） ・五苓散（朝昼晩　目眩防止用） ・牛車腎気丸（朝昼晩　自律神経用） この他、プレガバリン（25mg 朝晩）を処方されていますが目眩が頻発するなど相性が悪く飲んでおりません。また一時的に目眩防止用としてジフェニドールが処方されています。 よろしくお願いいたします。

今年70歳になる父のことで相談です。 先日、血液検査でクレアチニンが高く1.98ありました。eGFRも29くらいです。 腎臓内科に紹介状を書いてもらいました。 2年前の健康診断では、クレアチニン1.4くらでeGFRが39くらい。 そのまた2年前はクレアチニン0.9くらいで eGFRは48くらいでした。 2年ごとの健診でどんどん悪くなっています。 やはりこのペースでのクレアチニンの上がり方やeGFRの下がり方は異常でしょうか？ よろしくお願いしますm(_ _)m

いつもお世話になっています。 73歳の男です。 今日、採血の結果で、eGFR の数値が58.1で、クレアチニンが0.98でした。 ３ヶ月前の検査ではeGFRの数値が60.1だったので、その日から減塩に気をつけて、１日塩分6.0を目標にほぼ実践しました。 また、トラゼンタ5ミリ、アムロジン5ミリ、クレストール2.5ミリを毎日１錠を飲んでいますが、血圧は朝が70～105、夜が70～110前後です。 ヘモグロビンA1 cは前回が6.6で今回が6.3でした。 総コレステロールは148で、HDLが41でLDLが90でした。 カリウムは4.1でした。 このように、他の数値は基準値内でしたが、eGFR の数値のみが悪化しています。 先生からeGFR の数値が58.1と低いが、それほど気にする必要はないといわれました。 しかし、60以下では慢性腎臓病のおそれがあり、また腎臓病が悪化すると人工透析の可能性があるとのことですので、このまま様子見で良いのか不安になっています。 そこで、お聞きしたいのは、今この数値で、腎臓専門の病院か、大学病院に行って診断してもらう必要があるのでしょうか？ それとも、腎臓病については特効薬は無いみたいなので、取り立てて大学病院などは行かず、今まで通りの生活習慣を守り、血圧、コレステロール、糖尿病のコントロールと減塩に気をつけ、これ以上の悪化は防ぐという方法で良いのでしょうか？ ３ヶ月間、減塩対策していたにもかかわらず、eGFRの数値が悪化したので、正直戸惑っています。 お忙しいところ、申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

お世話になります。 私ではなく彼についてです。30代前半の男性ですが、健康診断を始めた26歳くらいから毎年蛋白尿が出るそうです。また、今年のeGFRの数値は69とのこと。 彼は腎臓病なのでしょうか。 慢性腎不全の症状ですか。 他に何か病気なのでしょうか。 腎臓内科を強く勧めてますが、本人が行かないといいはっており、私もはっきりとした知識がないため、説得できておりません。 教えてください。宜しくお願いします。

46歳女性。この8か月、全身の関節の痛みで、色々な痛み止め（トラマール、リリカ）なども飲みました。ステロイド5ミリに落ち着いたのですが、痛み止め止めても、腎機能があまり良くなく、クレアチニン0.90 eGFRが53　だと言われましたが、 「水をよく飲めば大丈夫だと思います」とかかりつけの大学病院の医師に言われてしまいました。 腎臓内科に行かなくても、大丈夫でしょうか？ 教えて下さい。よろしくお願い致します。