腰椎ヘルニア内視鏡に該当するQ&A

検索結果:239 件

腰椎椎間板ヘルニアの手術について

person 40代/男性 - 解決済み

以前に腰椎椎間板ヘルニアの件で「右臀部と大腿の筋萎縮と筋力低下があるも進行はなく日常生活は問題なく送れているがオペの適応はあるか」と相談させていただいたところセカンドオピニオンを勧められました。 セカンドオピニオンを受けたところ ・発症から半年経っているがヘルニアの大きさは変化ないから今後もこのままではないか ・筋力低下はMMT4だから若干の低下はある ・神経は圧迫されているから筋力トレーニングしても筋肉はつきにくいだろう ・症状的にはオペするかは希望しだい とのことでした。手術をするなら「全内視鏡下椎間板ヘルニア切除術」との話もありました。 ここでお聞きしたいのが以下の3点です。 ・筋力低下でオペ適応となるのはMMTでどのレベルなのか ・MMT4と若干の筋力低下が主症状の場合でも40代と年齢を考慮し手術をして筋力が回復する可能性がある状態にしたほうがいいのか?、それとも状態が落ち着いているなら筋トレを頑張って現実維持をしていくほうがいいのか ・オペをすると腰椎の不安定性が出やすいとの情報があるがそのリスクはあるのか? ご返答頂けると助かります。

6人の医師が回答

L4-L5 腰椎椎間板ヘルニアどの手術法が最適ですか? MRI画像あり

person 30代/男性 -

腰椎椎間板ヘルニアを発症で、12月より右足親指あたりの痺れと右足首の筋力が少し低下していて全く治っていません。1月に勃起不全も出現していて日に日に悪化しています。お医者様方には関係ないと言われましたが、世界中の論文を100程調べてみると腰椎椎間板の症状なのが明らかで。早急に手術をしようと思っています。 現在1院にて事情をお話して3月後半に手術してもらえることになりましたが、MEDでは一度でヘルニアを取り切れないかもしれないということで、切開して手術するかもしれないと言われました。 一部の論文によると内視鏡かマイクロサージェリーの方が勃起不全の予後が良く、切開の成績が悪いというデータもあり。PEDの方が中央型ヘルニアに向いている可能性はありますでしょうか? 多くの論文を見ましたが、おおよそ共通している点は以下です。 ・腰ヘルニア全体での勃起不全率は20-40% ・坐骨神経痛を伴うヘルニアでは勃起不全率が50-70% ・手術が効果的だが早急に手術しないと予後が良くない。 ・L5神経、S1神経が勃起にとって大切な神経であること。 質問はPEDの方が良い選択でしょうか? それとも切開でもできるだけ早く手術できる所でやった方が良いのでしょうか? 調べたところによると勃起不全の予後はヘルニアの筋力低下の予後に非常によく似ています。

4人の医師が回答

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