腹腔鏡手術術後発熱に該当するQ&A

7ヶ月前に子宮体癌の腹腔鏡手術をしました。 4ヶ月前位からお臍から右側に10ｃｍ位の位置が痛い事があります。ちょうど傷辺りの為手術の影響かなとも思い気にしないようにしてきました。主治医にも傷も綺麗だしＣＴ検査でも異常無いので、術後の影響もあるかもと言われましたし、先月受けた大腸内視鏡検査も良性ポリープが1個ありましたが、他は異常無しでした。 そして3日前から、右側の肋骨の下辺り（脇腹）が痛いような違和感を感じます。 3年前に胆石の為胆囊を摘出しています。胆管などには胆石は無かったのですが、胆管に新たに胆石が出来たのかと不安です。 胆石発作の時のような激しい痛みではなく、痛む場所も違います。黄疸や発熱などもありません。 いくつか質問なんですが… １、お臍の横辺りは腸ですよね？手術の影響以外だと何か原因はありますか？ ２、胆囊を摘出しても胆石が再発するのは聞きましたが、かなり低いと言う意見と結構あると言う意見があります。どうなんでしょうか？ ３、胆管に胆石が出来たら痛みはかなり強いですか？それともあるだけなら無症状で詰まった場合に痛みや発熱などの症状が出るのですか？ ４、もし詰まったりしたらどんな症状が出ますか？直ぐ受診した方が良い症状はありますか？ ５、胆石の診断はエコーと聞きますが、3月末に造影ＣＴ、造影MRI、4・5月に造影ＣＴを受け指摘はされませんでした。ＣＴやＭＲＩでは意味ないですか？ 長々申し訳ありませんが、教え頂きたいです。 宜しくお願いします。

【症状】 昨日の午後から右下腹部に痛みがあり、我慢出来ない程ではないですが ロキソニンを服用しても鈍痛が継続的にあります。 吐き気、嘔吐、発熱はなく、排便は本日は少ないですが、昨日までは快便でした。 痛みのレベルとしては我慢出来ない痛みが10としたら5くらいの鈍痛になります。 【既往歴】 昨年8月に直腸に良性の腫瘍があり腹腔鏡下手術で直腸・S字結腸の半分程切除しました。 術式は高位前方切除手術です。 あと既往歴として、子宮内膜症と子宮腺筋症があり、1年前からジエノゲストを1日2回服用しております。 【ご相談内容】 ご相談としては、明日手術を行った病院に受信するか迷っており、 ご意をお聞きできればと思い、こちらに投稿させて頂きました。 手術を行った病院は大学病院で待ち時間が長く、またこんな痛みで受信してよいのかも 迷う一因としてあります。 また、上記病院では消化器外科と婦人科を受診しており、どちらを受診すればよいかも迷っている一因となっております。 消化器外科では2月の前半に術後半年の検査として造影剤を使用したＣＴ検査も予定されており、それまで様子をみた方がよいのでしょうか？ もし、緊急性が高いのであれば明日直ぐに受信をしようかと思っております。 少ない情報で恐縮ですが、ご意見お伺い出来れば幸いです。 宜しくお願い致します。

55歳女性。みぞおちに鈍痛あり。エコーで胆石100個くらいはありそう、ということで胆嚢摘出術を腹腔鏡手術で受けました。術後、2日目夜と5日目昼に腹痛あり。肝機能の数値が2日目朝は正常、4日目朝200、6日目朝900（ビリルビンは上昇してないそう）発熱、黄疸無し。 CTとMRCPでは結石見えず。エコーの付いた内視鏡で、小さな粒の胆泥状のものが胆管にあるそう。ERCPでの処置を勧められましたが合併症の膵炎等怖く、胆泥状のものであれば、自然に流れていくのを待っててはだめなのか？と素人考えしてしまいます。また、不安で覚悟できないまま治療受けるべきか、もう少し余裕を持ってできないものか？とも考えます。腹痛時、ドクターにすぐに知らせることはなく看護師さんから痛み止めをもらっただけなのも、万が一ERCP後の合併症時も、そういう対応なのか不安に押しつぶされそうです。すぐにERCP治療受けるべきか教えていただけますでしょうか。

長文失礼します。 2日前、腹腔鏡手術にて子宮筋腫を摘出しました。 同じ手術を受けた方々と異なる点が多く質問させていただきます。 1.手術前日のお昼は普通食、夜は重湯、術後翌日昼が重湯(以降点滴外れる)、夕方お粥でしたが苦手なものばかりでそれぞれ一口しか食べていません。本日も3食、4分の1食べられれば良い方です。あと3日ありますが病院食がそもそも口に合いません。元々断食には慣れていますが、食べないと問題ありますか？看護師には申告しましたが、特に何も言われません。 2.手術当日、OS1やアルジネードウォーターはありませんでした。手術は12時からで5時以降は何も飲みませんでした。レルミナの影響もあり飲む気にすらなれず、手術2時間前から点滴していたので水分と栄養を補えていると思っていましたがOS1などは必要だったのでしょうか？ 3.便秘ですが、前日の浣腸が効かずそれ以上の処置はありませんでした。シャワーも入りませんでした。知り合いは出るまで下剤を飲まされ、前日はもちろん当日も殺菌力の強い石鹸でお腹を洗うように言われたそうです。 何も影響がなかったのは偶然でしょうか？発熱は続いていますが。。 4.12時に手術がはじまり、何時に終わったか分かりませんが意識ないうちに抜管、その後に名前を呼ばれ起こされ、すぐ寝てしまい次の記憶では夜中0時でした。 多くの人は起きてから抜管で苦しみ、そのあと眠れなくなるし周りの会話が聞こえたとの体験談が多数でした。私は麻酔の効きすぎでしょうか？ 手術が終わってからSNSで様々な体験記を見てしまい、不安になってます。 病院の人も忙しいようでゆっくり質問できる空気ではありません。事前の歯科受診の件もさっきSNSで知ったくらいです。喘息があるので麻酔科医と話したくても、前日に研修医が来て分からないを連呼されただけでした。

去年の２月に腹痛を我慢し、意識なくなるほど激痛で救急搬送されそのまま開腹手術になり… 結果 生まれつき盲腸が固定されてなく！（驚）お腹の中で腸がぶらぶらしており捻転してしまっていたそうです。 『移動盲腸によるイレウス解除』がその時の入院&手術の記録。 捻れ戻してそのままお腹閉じたそうです。 再発が怖いので、半年後の11月に腹腔鏡手術で正しい位置に『盲腸の固定手術』を希望し行いました。 その時の術後、先生からの説明が 「腸と腹膜を付ける為に6針縫った。小腸どかして収まり良いところに3針と、骨盤の下にあった盲腸も良い場所に3針。溶ける糸で縫い…そのまま癒着してくれたら留まる。これで移動はしないはずです。」 （その時の日記より。。） あれから更に半年経った今 ここ５日前くらいから 右下腹に弱い鈍痛、違和感があります。 我慢はできます。 『この違和感は腸の固定が外れたのか？』やら…急に不安でいっぱいです。 『年に2回の手術で腸閉塞になってる？』 とも思えてきました。 便秘はないです。吐き気もなし。発熱なし。でも口唇ヘルペス、口内炎、円形脱毛症、毎日眠れない体調不良。 そこで質問です。 ☆1 上の記述のように溶ける糸で腸を固定し、癒着させて正しい位置に留めても外れる事なんてありますか？外れたとしたら腹膜と腸からの痛みは今のように感じるものでしょうか？ ☆2 開腹手術の時は捻れ戻して閉じただけなので腸は切ったりしてません。セプラフィルムも入れてるそうですが今回の2回の手術で腸閉塞になる可能性は高いですか？ アドバイスをお聞きしてから あまりにも酷いなら病院行きます。 更年期であちこち不調で（笑） 卵巣からの痛み？とも思えてみたり… ☆の質問、よろしくお願いします。

6８歳主婦。今年１月に腹痛と食欲不振、いつもとは違う発熱、脇腹の痛みを伴っていたため、近所の医院で診断、血液検査の複数項目で異常値がありましたが、３、４日で治まり、その後の血液検査は通常値に戻りました。その後、月一で通院している胃腸科クリニックで症状を相談したところ、MRI検査を勧められ、３月に実施。画像診断で膵管尾部に狭窄が認められたので、専門病院で更に検査することになりました。５月の検査入院（EUS）の結果、膵管に腫瘍は認められませんでしたが、上皮内細胞のがん化の可能性は否定できないとのことで、今後３か月毎の定期的検査を続けていくか、或いは手術しうる年齢なので、検査（ERCP）で切除箇所を確定した後（急性膵炎のリスクは多少あるが）、診断と治療を同時に行う切除手術（腹腔鏡下による手術）の２案を提示いただきました。これまでの手術事例では３~４割にがんが認められた由。すい臓がんは恐ろしい病気なのでステージ０の今のうちに切除手術をして、生涯不安を抱え続けるのではなく、すっきりとしたいと考えますが、一方でがんがない場合でも膵臓を切除後の術後合併症への不安もあり（糖尿病のリスクは少ないそうですが）、二者選択に苦慮しています。どちらにすべきかはっきりとはお応えいただけないので、自己判断とは考えますが、何らかの指針をいただければ幸いです。尚、発熱時の血液検査の結果を診てもらったところ、アルブミンが上昇していましたが、それ程高くはなかったので膵炎ではなく、胆管炎のようであり、膵管狭窄とはおそらく関係はないだろうとコメントでした。また、これまで膵臓病にかかわるような生活習慣や症状はありません。専門病院で６月、手術の是非を決めかねている間に、再度MRI検査をしましたが、狭窄の状態に変化なく、また血液検査ではリパーゼの値が若干基準値を上回っていました。

子宮筋腫の為、今年の2月7日に腹腔鏡下子宮全摘手術と卵巣嚢腫切除術、両卵管切除術を受けました。 術後は順調に回復し、6日間の入院で退院しました。 退院する時には、膣からの出血も殆ど無かったのですが、退院してから1週間程経ったあたりから少量の出血がはじまりました。最初はナプキンに茶色シミが付くぐらいでしたが、日に日に量が増えてきました。3月12日に退院後検診があり、症状を伝えたところ、特に異常はないし、出血が増える事もあるから心配はいらないとの事でした。 ですが、その後も出血は増え、今日は排尿の度に便器が赤く染まる程でした。それ以外には特に痛みもありません。 怖くなり病院に連絡したところ、担当医は出られないとの事で助産師につないでいただきました。 助産師さんに症状を話したところ、量が増える事もあるけれど、生理2日目ぐらいの量でお腹の痛みや発熱が無ければ大丈夫との事でした。 少し腰の痛みも感じますし、先程シャワーを浴びた時に血が流れているのを見て心配になりました。 このまま様子を見ていても大丈夫でしょうか？

家族(男)が16日右脇腹下の方に違和感があると受診し、そのまま緊急手術となりました。腹腔鏡です。 担当医からは虫垂が強く炎症を起こしていた、と聞きました。本日で入院4日目です。 やっと今日から流動食が始まったようですが、まだCRPの値は高く熱も続いています。今朝の発熱は37度です。 手術をした担当医からかなり慢性的に炎症を起こしている痕があったが、前から痛みを訴えていなかったか聞かれました。 2年間人間ドックの尿検査で顕微的血尿2回引っかかっており、その度再検査するも特に問題はないとのことでした。しかし、下腹部の違和感や詰まり感を訴えることが2年間で3-4回ありその度に泌尿器科へ行っては膀胱炎だろうと言われ抗生剤でその度に内服加療しておりました。 家族が泌尿器系が弱くガン家系であること、原因不明の顕微的血尿、繰り返す下腹部の違和感、今回の術後の炎症と発熱が長引いていること。 他に原因があるのではないかと心配になっています。 担当医の方にもその経緯はお伝えしましたが、虫垂炎の影響で炎症が長引いているだけだろう、とのことです。 この際、血尿もあったこと炎症が長引いていること含め泌尿器科系に問題がないか精査してもらいたいこと、病院にお願いしてみるのはありなのでしょうか。今回は虫垂炎でかかっておりますので、このようなことをお願いしてみることは大丈夫なのか教えていただきたいです。 また、この炎症の高さは盲腸の手術後ではあり得る範囲内のものでしょうか？ ご教授いただければ幸いです。

2024年2月と4月 虫垂炎と診断され二回共に薬で対応し落ち着いていた。 今後、再再発のリスクを考え落ち着いている今、手術をすることにし 昨日の午前中、腹腔鏡手術した。 術後痛みが激しくアセトアミノフェン系の点滴で対応してもらったが なかなか痛みがひかず夕食は食べられず。 今朝六時頃8.2度の発熱で嘔吐と下痢。朝食昼食共に食べれず水分も口からはほぼとっていなかった。 手術痕の痛みは少しひいたがカロナールは朝昼と服用。 この時点で担当医師から説明ありcrp数値10のため慎重に様子をみましょうとのこと。なぜ高値かは不明とのこと。 15時頃、ゼリー飲料や水を飲んだ際、激しい痛みがあり確認したところ、胃の辺りからの痛みだった。痛みがおさまりまた何かを口にすると痛む、の繰り返し。下痢も一時間に一度、水様の便が出る。 夕食も食べられず。看護師に伝えるもカロナール服用で様子をみるとのこと。 20時8.2度、胃の痛み強い、下痢も続いている。 0時8.5度、頭痛もあり、水枕対応 胃の痛み強くあり。腰痛も強くなっている。 医師から合併症の心配はないといわれたが、crp数値がなぜ高いのか、胃痛や下痢、腰痛の原因と考えられるものが知りたいし、対応策がないか知りたいです。

６０代女性。昨年秋、みぞおちの痛みから吐き気、下痢、その後、腹部の鈍痛、次第に痛みは下腹部右側に移動、翌日に３７．８℃の発熱、虫垂炎に似ていると気になりながら翌日には軽快。 今年春に３９℃の発熱、激しい腹痛、下痢で近医受診、フロモックスが処方されて５日ほどで軽快。 夏に３９℃の発熱が数日続いた後,激しい腹痛、下痢、CRP30，白血球16000でクラビット処方、１週間後にCRP3.4,白血球12900、クラビット継続で軽快。１か月後に大腸内視鏡検査、4ｍｍのポリープ1つ切除、良性。 秋に３９℃の発熱、下痢、腹壁の強烈な痛みがありCRP21，白血球19000，クラビット処方で炎症反応がおさまらず入院、抗生物質点滴でも炎症反応がおさまらず。レントゲン、注腸造影剤検査では問題なし、診査腹腔鏡手術実施、膿瘍が腹部に広がり腹膜の癒着あり、腹腔内洗浄ドレナージ処置。その後、炎症反応がおさまり１か月ほどで退院しました。 腹膜炎の診断でしたが原因は特定できないまま、虫垂炎から腹膜炎を起こした可能性が高いとの事で、数か月後に虫垂を手術で切ることを勧められました。 術後、２か月経過して造影ＣＴでは問題なし、腹部エコーでは膵臓、脾臓、腎臓、肝臓、胆嚢、膀胱、子宮、卵巣に所見なし、虫垂に明らかな腫脹を認めない・短径4ｍｍ。腫瘍マーカーCEAは正常値。婦人科受診でも異常なし。 腹膜炎の原因は不明のままで１か月後の再診の時の様子で手術を検討するかを考えるようです。 入院前にかかっていた内科では、虫垂炎ではそんなに下痢はしないと言われていました。 これだけ炎症がひどく繰り返している腹膜炎ですが、２か月後に異常がないということは虫垂を含めた上記臓器が原因ではないと断定できるものですか？他に原因として何らかの可能性は考えられますか？