膀胱ストーマに該当するQ&A

以前、回腸膀胱瘻の相談でお世話になったものです。その後、受診していた大学病院で、Ｗストーマ造設術を受けることが決まりしました。最後の診察が外科で8月初めでしたが、コロナ(7波)のせいで入院はいつになるかわからなくなったと言われました。その病院では5月の時点で初期ガン患者さんが3ヶ月待ちでしたので、私も3ヶ月は覚悟しましたが、もう4ヶ月経過しました。私の場合は命に直結しないので後回し？になるのは仕方ないと思っていますし、手術には外科、泌尿器科と形成外科(腹膜痕壁ヘルニア修復)と3科の合同になるので調整も難しいのかなと思っています。友人は「忘れられているのでは」と言いますが、実際にそんなことはありえますか。コロナも8波になりもう年内は無理かと覚悟はしているのですが、いつまで待てばよいのか不安になりました。

53歳男性です。既往に糖尿病があります。 半年くらい前から座る際など下腹部に鈍い痛みがあり、若い頃の膀胱炎の痛みに似ていたことで泌尿器科を受診。 医師は触診等なく尿検査の結果と問診から、あ、ぴんときました！慢性前立腺炎ですね、と抗生剤と痛み止を処方。 その後軽快したり再発したりを繰り返すこと6カ月、上記医師からは同一診断と同一処方。 痛みのひどい日は集中できないため仕事も都度休んでいました。 先日、いつもより強い痛みがあり、ちょうど糖尿病の定期受診であったため、かかりつけ内科医に話したところ、血液検査を実施し、炎症反応がひどいとのことで紹介状を出してくれてそのまま総合病院に受診。憩室炎からの穿孔ありと。 よく書かれているようなのたうちまわる痛みの継続等はなく、そこから入院してドレンで廃液をとりながら手術なしでの治療を希望し今にいたります。 ここまでに炎症反応もなくなり、ドレンからの廃液も出てこなくなった矢先、再度炎症反応があがっています。今まで膿や便汁の通り道になっていた腹腔内の通り道がほぼふさがっていることを造影剤で確認し医師と喜んで、そろそろ流動食を再開としていたところだったのでがっくりときています。 当初から造影剤ではなかなかはっきりとここに穴と確定できず、最近ようやくS結腸での小さな？穴を確認しています。 医師からは早く退院したいなら開腹手術、ストーマ造設と言われるものの、再度ストーマ閉鎖して大腸つなぎ合わせるのも難しいとか、怖い話が多く、仕事もあちこち長期で飛び回る仕事なのでずっとストーマになる可能性もあることに踏み切れません。 １ヶ月頑張ってみても自然に大腸の穴が塞がらないというのは、保存的治療はあきらめた方がよいものなのでしょうか。

現在83才の伯母ですが、膀胱炎で頻尿となっています。 元は排尿が出来なくなってしまい、バルーンを入れています。 今度は尿意が我慢できない状態で最初は1時間おきに、現在は 投薬(ベシケア)で2時間おきに排尿しています。病院では目標は3時間 我慢できるようにとのことで行動療法をしています。 今の薬が効かなければ他の治療法はあるのでしようか。 5年前に直腸がんになりストーマを装着しています。 便も尿も自分の思うとおりにならないのは本当にかわいそうだと 思いますが、歩けないならば歩行の介助とか手足の助けに なるようなことではなくて、自分自身のみでなんとかしなければ いけないものなので、加齢も進みこれから先どうやったら本人が 楽に生活できるか困っています。 治療の方針と見込みを中心に回答をお願いします。

お世話になります。 74歳の父についてです。元々、難病を患っており、中心静脈栄養と小腸からストーマのようなもので排液をしています。リウマチもあり、服薬しています。 秋に肺炎で入院した後から、腰の痛みがひどく、何度か受診していましたが、一月中ごろにMRIをとり化膿性椎間板炎と言われました。膀胱炎だったのを放置して？そのばい菌が、椎間板に…と言われました。そんなことは、あるのでしょうか？ また、今回のMRIの予約前日に高熱と呼吸困難で救急搬送され、間質性肺炎とも言われ、片方の肺が白く、もう片方も機能がおちていて、延命治療をどうするかと言われています。 田舎の市立病院に入院しているので、もう少し大きな病院に転院したら、改善することはあるのでしょうか？ 急なことで、混乱しています。

初期膀胱がんにつき、こちらで光免疫療法の適用を相談した結果、標準治療を受けることにいたしました。 しかし、本人はがんになったらその時が寿命という考えで、身内が納得しないのでやむなく治療すると言っております。 身体にメスをいれることに強い抵抗があり、また、友人から抗がん剤の辛さを聞かされ恐怖を感じているようです。 治療に対して前向きになった方が治りも良いと思うのですが、どう説明するのが効果的かアドバイスをお願いいたします。 以下のような話はしております。 ・積極治療をせず緩和ケアのみとした場合、痛みを止め切れるのかは分からない。倦怠感その他の辛さは解消されない。 ・もし痛みが無くとも進行して尿管閉鎖となれば尿毒症で致死に至る ・救急搬送となれば膀胱全摘し、尿ストーマ装着でQOLが著しく下がる ・転移があれば更に全身の倦怠感や痛みが増す 逆に緩和ケアのみで寿命までの数年間を過ごす選択肢は本当に無いのでしょうか。もしあるならば、本人が最も望む対処方針です。 よろしくお願いいたします。

父が膀胱癌で膀胱を全摘してからストーマになって今は抗がん剤の治療とかで週一回通院で痛み止めとかのお薬(薬の名前は分かりません)を飲んでいて週二回訪問看護の人が来てくれて酸素飽和度を測定をしてくれた時、酸素飽和度の数値が30秒くらいしないと96％にならなくて少し94%ぐらいに下がるので病院に行った方がいいかもと言われたんですが、足の痺れがあって生活はベッドの上ですが、しんどくもなく食欲も変わらなくて水曜日には受診日なので様子を見ることになったんですが、ネットで見たらパルスオキシメーターは指が細い人や指が小さなお子様は、血液の濃度を読み取ることができない場合はあります。購入前に対応年齢や、指周りの測定可能である適応サイズを確認しましょう。とか座って測る指が冷たいと測りにくいとか、その人の状態やかかっている病気によっても異なるため、測定値の判断は主治医など医療専門の方の指導を仰ぐことをお勧めします。と書いてあるてことは、体調が悪くなくても人によって測った機械が合わないとか生活の仕方で正常の数値が測れないとはありますか？

何度かこちらでお世話になっております。ご相談させて下さい。 家族が膀胱がんステージ4で、 GC療法→12月膀胱摘出と尿路ストーマ→1月オプジーボ→4月再発2箇所→パドセブ→腸閉塞による小腸ストーマ→脱水対策で毎日点滴。その後、腸穿孔を回避しながらの短期間の放射線治療を実施したところ、一回り腫瘍が小さくなくなりました。 それ以降、気持ち悪さと吐き気が収まらず体調がよくありません。 血液検査の結果は貧血で、一旦抗がん剤は中止、来週輸血をして状態を見て再開となりました。 主治医の見解では、治療がうまくいってるのに全身状態が悪く痩せてきているのは、CTに映らない癌が悪さをしている、癌が栄養を奪っていっている可能性があると。 ビーフリードをもう1つ追加出来ないかと聞いたところ、あまり栄養を追加し過ぎても最悪腹水が溜まる恐れがあるので、栄養は最低限の方が良いとの返答でした。 そこでご質問させて頂きたいのですが、 1、突然主治医から、ビーフリードに少量食べれる程度の食事で、栄養は最低限でよいとの返答に戸惑っております。以前、ブドウ糖の点滴は癌の餌にならないか？と質問した際は、主治医は否定的で生きる為の栄養は必要ですと仰ったのに、ここに来て思ってもない答えでした。 体重が減少し始めれば栄養は控えるべきというのは癌では一般的なお話でしょうか？ 2、体重減少＝体力も減ってしまうので、治療に耐えれる身体作りを目標と私は考えておりました。 吐き気を薬で抑えられれば、たんぱく質とバランスのよい栄養や補助でサプリを取らせてあげたいと思っていたのですが、それも癌の餌となり逆効果となるのでしょうか？ 3、癌の餌にならない栄養素はあるのでしょうか？ 先生方の見解を教えて頂きたいです。 主治医は今まではいつも前向きに返答くださっていたので信頼はしています。宜しくお願い致します。

年齢38歳 7年前に子宮頸癌になって子宮摘出 追加治療で放射線 その1ヶ月後に腸閉塞になって小腸をバイパス手術 放射線性腸炎で現在、 癒着で残してた小腸に3つの孔、膀胱・膣は1つずつの孔でつながってしまってる状態 小腸バイパス手術の時に切ってつなげてない方を癒着がすごかったから残してたら今回その小腸と膀胱・膣が貫通して瘻孔になってしまって 右側と左側の大腸に放射線性腸炎で炎症 今回熱が出たのも下痢が止まらなかったのも尿が腸の方に流れてしまってたみたいで それで今、尿にバルーンカテーテルをつないで様子を見てるんだけど自然治癒は難しいみたいで このままか外科的な手術してストーマ（人口肛門）多分、永久的になるみたいで 放射線で組織がボロボロみたいやから手術しても良くなるのか悪くなるのかもわからないみたい どっちがいいのか ストマにならない方法とか 現在は自宅療養で 鎖骨下のポートからエルネオパ（1,000か1500）を2日に1回点滴 尿バルーンカテーテル留置（約3ヶ月） 体重35キロ 飲食は口から少量摂取してる状態です

67歳母親。 血尿が出たため3月上旬に病院受診し、中旬に大きな病院で精密検査をして、尿管の良性腫瘍と言われました（左の尿管） 説明のときに、膀胱の近くにあるのでストーマをつけるのではなく左の腎臓から尿管を取ると言われたようです。 たしかに腎盂尿管がんの場合、腎臓から尿管を取ってしまうのが一般的なようですが、それは悪性腫瘍の場合なのではないのでしょうか？少し調べてみたところ腫瘍のある部分を切除して尿管をつなぎあわせるオペも可能だと見たので、素人考えでは可能ならそれのほうがいいのでは？良性腫瘍で腎臓取ってしまうのはどうかな？と思ってしまいます。 （ちなみに母は腎機能は弱くないようなので片側取っても問題はないようなのですが、それでも取らないにこしたことはないのでは？と思ってしまいます） 東京の病院などでセカンドオピニオンをするべきか（母は北海道で受診）知りたいです。 よろしくお願い致します。

放射線治療を骨盤内照射してから今年で14年目になります。 放射線科のアフターケアを受けてないのですが、膀胱炎になりやすかったり、卵巣機能が停止したりで、他科の先生には対処的にしてもらってはいるんですが、リアニックの先生にもちゃんと伝えた方がいいですよね？ 元の病気は直腸壁に新生児大の非ホジキン悪性リンパ腫が出来て、抗がん剤治療→放射線→手術で摘出の流れで治療し、その時新薬だったリツキサンも仕上げの治療でして、今はほぼ治癒という状態です。 治療を受けた病院ではないところにかかっていて、データは取りに行かなければいけないかもしれませんが、いかんせん前例のない症状で大学病院にいって17歳で有りとあらゆる治療を受けたので、後遺症としてストーマも残ってしまったし、予後0年からの奇跡だと思ってるので、頑張ってきた自分を無駄にしてはいけないなと思って、親とも話してみたのですが、これから起きるかもしれない副作用にも備えないといけないですし、アドバイス頂きたいです。