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2017年8月膀胱がんpT1/G2>G3、pTis/G2、pTa/G1と診断され9月に1回目のTURBTを行いその後BCG膀胱注入を開始現在3回目となります。BCG注入前で細胞診がクラス3a、 1.地元のあまり大きくない病院で治療を受けていますが、がん専門に変わるべきかどうか? 2.上記病状で膀胱温存は可能性があるかどうか?この先浸潤性へ発展の可能性はありますか 3.この病状でBCG治療がベストの治療かどうか教えてください。よろしくお願いします。
3人の医師が回答
6年程前に骨髄異形成症候群と診断され、血小板、赤血球が減少しています。4月に膀胱癌がみつかり、輸血をして、TURBTを行いました。主治医からは上皮内癌があるため、BCG注入療法をしたほうが良いが、血小板が低いので経過観察しましょうと説明を受けています。 現状、血小板数は3万前後、赤血球数は250万くらいです。 再発の不安もあるので、できればBCG注入療法を行いたいですが、やはり難しいでしょうか?
昨年発覚した、膀胱癌なのですが、一つは手術で切除、もう一つの上皮内癌の方が、一回目のBCG治療後、尿検査でまだ残っているとの事で、再度BCG治療を行い、昨年末終わって、検査したところ、カメラでみるとまだ炎症が残っていて、今回は効果あったのかわからないと言われました。尿検査はクラス3aだったとの事で、また3回BCG注入するとの事です。先生も、二度目のBCG治療の効果はまだわからない、徐々に、わかってくると言っています。1回目はすぐに癌がまだ残ってるとわかったのに、2回目はまだわからないと言われるのですが、2度の注入で炎症もひどいのでしょうか?あと、尿検査の結果の意味は何でしょうか?やはり、BCGが効かないのでしょうか?
2023/3 初期症状 排尿痛、頻尿 強烈な尿意 2024/11(1年8ヵ月) 尿細胞診検査 レベル5 2024/12 膀胱鏡検査:上皮内癌。 まだTURBTをしていないので癌のステージは分かりません。 上皮にぶつぶつとした癌が3ヵ所位。 CT(造影剤)検査の結果、転移なし。 質問がたくさんあってすみません。多過ぎる場合、★のマークがある質問だけでも回答をください。 ★1,TURBT→BCG注入療法8週間予定。 この後、維持療法(BCG注入療法)を3ヵ月毎(いつまで?)行う条件とは何ですか? 2,膀胱がんの上皮内癌の治療は、膀胱内にBCGを注入する治療が第一選択です。 以前は膀胱を全て摘出する(全摘)必要がありました。 →いつ頃まで、膀胱全摘だったのですか? 3,膀胱がん。私の尿道から膀胱がんが風呂の中に入って、家族に感染することはありますか? 4,排尿時、亀頭が痛むのは、尿に含まれた上皮内癌が亀頭を通るから痛むのですか? 剥がれ落ちて尿に含まれる癌とは棘のような質があるのですか? ★5,上皮内癌 ぶつぶつとした癌が3ヵ所位(いずれも離れた場所)あったのは、一つの上皮内癌が広がったのではなく、それぞれの場所から癌が発生したということですか? また、TURBT、BCGで治癒しても、癌の発生場所がたくさんあるので再発しやすい癌でしょうか? ★6,上皮内癌→TURBT→BCG8週間→3ヵ月毎に検査予定です。 再発した場合、どのような対処をすることになりますか? 特に膀胱全摘になる条件とは何でしょうか? ★7,ぶつぶつとした癌=異型度は高いですか? 腫瘍(塊)ではなく、ぶつぶつした癌でした。 ★8,上皮内癌が筋層に浸潤していない場合(ステージが不明ですが)、生存率と膀胱全摘手術回避はどのくらいでしょうか?
1人の医師が回答
4月と5月に膀胱癌の手術を行いました。 5月(2nd)の手術で癌は見つかりませんでした。 6月末から7月末まで6回BCG注入治療を行い、次回(3回の予定)は9月の予定です。 1回目のBCG治療が終わって約2週間ですが 血尿が出ましたが、2週間経っても血尿する ものでしょうか?
一昨年年末に前立腺への陽子線治療を行い、PSA値は劇的に下がりました。今年3月に血尿から膀胱癌が見つかり、2度のTurbtを行い、先月初旬に6回目のBCG注入治療が終わりました。次回は来月に経過観察で膀胱内視鏡検査をします。 BCG注入治療の時から、膀胱から尿道辺りが痛く、また排尿痛、頻尿もきついです。病院からはボルタレン系やロキソニン系の鎮痛薬を頂いてはいますが、BCG治療による痛みのもとのはずの膀胱炎症に効く薬は処方頂けていません。 レボフロキサシン錠やシタフロキサシン錠などは効くでしょうか?猪れい湯などの漢方薬はいかがでしょうか?またこれらの薬を飲んでも、BCG治療を実施した効果は減少しないでしょうか?他に効く薬はございますか?宜しくお願い致します。
66歳の男性です。昨年3月に大きさ1cm程度の泡の塊のような膀胱癌が見つかり、4月にTURBTを実施しました。組織細胞診で、T1の癌とその外周にTisの癌が確認されました。 BCG療法として、5月から週1回で8回の膀胱注入を行いました。6回目までは特に症状が出ませんでしたが、7回、8回目の注入日当日に37度前半の微熱がありました。その後、BCG維持療法として、9月、12月、3月に1回づつの膀胱注入と、10月、1月に内視鏡検査を行い、同日に尿の細胞診も実施しています。 現在のところ、医師の方では異常を認めないとしていますが、BCG維持療法の回数を重ねるごとに、膀胱が委縮してきたようで、1回の尿の量が50cc程度の頻尿になっています。これ以上の頻尿は、日常生活に支障をきたしますので、BCGの維持療法を止めようかと考えています。 1.BCG維持療法は、止めても良いでしょうか。 2.BCG療法は、膀胱に幕を張ってしまって、尿の細胞診や内視鏡検査で癌の進行が確認しにくくなるということは有りませんか. 3.膀胱を大きくして、BCG維持療法を継続する方法は有りますか。 4.現在の症状で、BCG療法以外での治療法は有りますか。 5.現在の病院では、BCGの治療評価のための組織採取は行わないとしていますが、癌の再発が心配であり、転院してでも確認検査を実施した方が良いでしょうか。 以上5点よろしくお願いします。
以前何度か、膀胱癌の治療についてご相談したものです。 4年前にG3・腺癌・Ta1の膀胱癌がみつかり、その後TURを4回、抗がん剤注入治療2回、BCG注入治療を2回行いましたが、今年に入ってからの生体検査の結果でも8か所中2か所から癌細胞がみつかり、主治医より全摘を考えましょうとのご指摘をいただきました。 全滴の場合、術後の抗がん剤動脈注入や放射線治療を標準的治療でしょうか? 膀胱全摘については、術後の生活について尋ねられる人もなく、術後のQOLに不安だらけです。 ストーマと回腸新膀胱とでは、術後の安全性(転移の)、生活全般の質などにおいて、どのような違いがありますか?、よろしくお願いいたします。
妻が昨年1月表在性膀胱がんと診断され、TUR-BT後BCG注入をうけましたが、ふるえ・発熱などの副作用が強かったため4回やって中止をしました。入院もしました。 本年5月に再発したため再びTUR-BT術後BCG注入。やはり発熱・頻尿が強いため5回で中止になりました。 現在特に発熱、血尿、痛みは少ないですが、頻尿が激しく1日に20回以上トイレに行きます。尿量はごくわずかです。 特に夜間もありますので睡眠が十分できない状態です。主治医からはそのための漢方薬がでていますが効果はありません。 頻尿を軽減する方法はありませんか。 BCG注入は8回が標準といわれていますが5回しかできなかったことも心配です。MMC注入もした方がよいでしょうか。
父(68才)が膀胱癌で経尿道的腫瘍切除術を受けました。 今後の治療について質問させて下さい。 なお、父母とは遠方に住んでいるため私は病院には同行しておらず、 医師から直接説明は父母からの伝聞ですので、情報が足りないかもしれませんが分かる範囲で教えて頂ければと思います。 結果は、浸潤はなし。ただし数が多い、取りきれなかった部分と再発防止のため、今後は膀胱内注入療法を行う方針。 薬剤を、抗がん剤にするかBCGにするか、次回診断までに決める事になりました。 医師からは副作用が強いけれども再発防止効果を考えるとBCGを勧めると 言われたそうです。 BCGは副作用が強い、と言う事に心配を感じています。 質問1) 抗がん剤注入法はあまり効果がないのでしょうか? また抗がん剤注入法の場合、副作用は少ないのでしょうか? 質問2) BCGも人の副作用も人によっては重篤な場合があると聞きます。 全8回と聞いていますが、副作用が大きかった場合途中で打ち切り抗がん剤に切り替え、なども出来るのでしょうか。 質問3) 抗がん剤注入法の事は調べてもBCG程情報が出てきません。BCGを選ぶのが主流なのでしょうか。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
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