膝ステロイド注射に該当するQ&A

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JIA 3歳 膝関節炎 水が溜まっています

person 10歳未満/女性 - 解決済み

1歳3ヶ月の頃からJIA (若年性突発性関節炎) を発症しています。当時から左膝に関節炎が認められ、膝にステロイド注射とナプロキセンの服用で治療しています。今年4月に再発し、ステロイド注射で改善したものの、8月初めからまた膝に水が溜まるようになりました。膝に熱はなく、前回炎症を起こした時のようにびっこ引くことはありません。歩行、走行、ジャンプもできます。 8/14に高熱38度(風邪症なし)が出て、熱は1日で下がりましたが、その後左手首が痛いと言い出しました。見たところ腫れも熱もありません。今朝は右手の薬指も痛いと言ってましたが、見たところ問題なく、鉛筆を握ったり粘土で遊んだり普通に使うことができます。 8/15日にJIAの医師の診察を受けたところ、まだステロイドを打つほどではなく、まずはナプロキセンの服用を2倍にし(125mg を朝夜2回) 、2週間後に改善が見られなければステロイドの注射ということになりました。その日の血液検査結果は ESR: 52 CRP: 31 と高い数値でした。 次の再診は8/29で、今は薬を増量してから6日目、膝の水が前より溜まり始めました。膝に熱はなくびっこ引いてませんが、水が溜まることで悪化しないか心配です。手首と指も見た目上なんともないですが、本人は痛いと言うので気になります。医師は月曜のみ診察なので、もし22日に行かなければさらに7日このまま待つことになります。 医師の指示した29日まで待たずに行った場合、経過観察が短過ぎず判断ができず適した治療ができない懸念もあり、逆に29日まで待ってしまったことで炎症が悪化しないか判断ができません。膝の水の増え具合の写真を添付しましたので、受診を急ぐ目安を判断していただければと思います。例えばこのくらいの量で、膝の熱がなく、歩行の支障がないなら29日まで待っても特に関節に害がないのかなど。

4人の医師が回答

内側半月板水平断裂と診断され今後の方針で迷っています。40歳、立ち仕事、普段ジムで筋トレ程度の運動

person 40代/男性 -

・去年の5月に急に膝が痛くなり水を抜き、何かを注射、ストレッチで保存療法をすすめられる。 ・それまでジムでの有酸素運動時にたまに膝の痛みを感じることがあった程度 ・水を抜き痛みはだいぶ改善されたが歩く時に膝がカコカコと音がなるのと、しゃがんだりあぐらなどは痛苦しい。 ・それ以上の改善が見られず、去年10月にMRI、水平断裂と診断。保存療法を進められる。 ・先週、しゃがんで立ち上がった際に激痛。曲げ伸ばしはできるが歩行時に激痛、紹介状をもらいセカンドオピニオン。 ・前回より多い水を抜き、ステロイドの注射。来週MRIをとり今後どうするのか判断。 ・医師いわく、ステロイド注射は半年に一度程度しか打てない、もしすく痛みが出るようなら手術も検討、年齢的に半月板が老化による劣化の可能性が高いので縫合手術より部分切除になるのではないかとのこと。覗いてみたときに出来そうなら縫合といわれた。 ステロイドで痛みが出ず半年ほど普通に生活できるなら保存療法でもいいんではないかとのこと。 ・現在、水抜く前、良いが歩行で痛みが走る時もある、完全な違和感はなくならない状態。 質問です。 1.傷ついた半月板はそこから傷が広がりやすいのか?切除したほうが広がりずらいのか? 2.傷ついた半月板でも残してあったほうがクッションとして機能するのか? 3.傷が広がる前に切除したほうがクッションが多く残るではないか? 4.かばいながら歩いたほういいのか、痛くてもかばわず普通に歩いたほうがいいのか? 5.ステロイドの副作用は半年一回程度なら気にしなくていい程度なのか? 6.先生方ご自身の膝なら手術・保存等どうするか? 入院期間やリハビリ期間等は気にしません。とにかく将来の膝のためには何が最善か悩んでいます。

4人の医師が回答

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