膵嚢胞性腫瘤に該当するQ&A

２年前、人間ドックで膵臓に低エコー腫瘤性病変疑い（11.4mm）があり、かかりつけ医でCTの結果、良性の嚢胞と診断され、他の医師にも悪い映り方はしていないと言われました。それでも不安だったので、日本膵臓学会の医師に診てもらったところ膵脂肪腫と言われ、かかりつけ医で経過を見るように言われました。CA19-9の数値は2021.6が29、2022.1が20.4でしたが、最近の検査では69まで上昇しています。この時のエコーでは異常はないと言われていました。どんなことが考えられますか、直ちにCT検査は必要ですか。

2005年11月の腹部超音波検査で最初に指摘された 膵臓の異常。最初は膵臓の袋で心配なしとされたが、2007年1月の腹部超音波検査では、膵のうほうと診断され、つぎにCT検査を受けたところ次の通り指摘されました。 CT検査 所見 膵鉤部に約2.3cmのsizeで類円形の腫瘤性病変が認められる。造影早期相でやや不均一な比較的強い造影効果を示し、門脈相でやや均一な造影効果として描出され、平衡相で周囲膵実質と同程度の濃度を示している。のう胞成分はない。膵管の拡張は伴っていない。また胆道の拡張も認められない。 十二指腸下水平脚に違いが浸潤は認められない。 またSMA,SMVへの浸潤を示唆する所見はない。 膵腫瘤に接してSMV根部近傍に約5mmの小軟部組織影が認められる。さらに傍大動脈領域にも同様の5〜6mm程度の小軟部組織影が認められ、いずれもLN転移の可能性は否定できないが、sizeが小さいため断定はし難い。 膵癌の可能性が考えられる。鑑別診断としてはwash outの遅いタイプの膵内分泌腫瘍もあげられる。肝胆脾腎には明らかな異常はない。 有意な腹水はない。 結論 膵鉤部癌疑い。 但し腫瘍は1年4ヶ月サイズの変化もありません。 また血液検査では、 アミラーゼ75 リパーゼ39 ヘモグロビンA1C 5.5 腫瘍マーカー CEA3.1 CA19−9 7でした。また膵臓の腫大もありません。ぼくはこの結果 が納得できません。1年4ヶ月もサイズが大きくならない 膵癌があるかおしえてください。よろしくお願いします。

度々お世話になります。 以前から腹部エコーで偶然見つかった4ミリの膵腫瘤についてアドバイスをいただいていた者です。 あれから、驚きの結果になってしまい、今大学病院で入院中です。 当初発覚時の病院では膵嚢胞であろうという診断結果だったのですが、セカンドオピニオンで膵臓専門医のもとで精密検査eusを受けましたところ、膵内分泌腫瘍の可能性大とのこと、eus fnaの検査入院を勧められ、大学病院に入院した次第です。 検査後、急性膵炎を合併してしまい、緊急処置を受け本日で入院11日目となります。 絶食6日のあと、食事再開、順調にみえたころ、二日後に左腹部に痛みがもどってきました。歩くのに前かがみになる程です。じっとしているとほとんど痛みはなく、いちいち動くたびに激痛がはしります。急性膵炎の合併症で仮性嚢胞ができていると聞きました。6センチ。ct上ではかなり良くなってきたので、痛みがなければ退院できるくらいだそうです。crp6。 この痛みは治りますか？仮性嚢胞が治るまで続きますか？

お世話になっております。80歳代女性です。 昨年（2022）7月に撮影した胸腹部CT（造影あり）で、すい臓がんの疑いがあり、腫瘍マーカーの計測や、EUS　,MRCPによる精査がされました。（引用元に経緯記載） その結果、ＢD-ＩPMN（膵体部に5.9ｍｍ×2.5ｍｍ大）と診断されました。 半年後の2023年3月のに、腫瘍マーカーとMRCPの検査があり、CEAとCA19-9は基準値内（上昇なし）でした。 MRCPの膵臓へのコメントは、”前回同様で、明らかな充実性腫瘤は指摘できません。【中略】その他、すい臓に明らかな腫瘤性病変は認めません”　となり、1年後(2024年3月）まで経過観察となりました。 画像診断レポートの依頼コメントには、検査部位（ＭＲCPルーチン（1.5T）、ＭＲＩ胆膵（+ＭＲＣＰ）ＢＤ－ＩＰＭＮがあり画像フォローです。ボースデル飲用、Ｇｄ造影不要となっています。 レポートには胆膵以外に、”心拡大、肝嚢胞、両腎嚢胞、軽度側弯症を認めます”とありました。 レポートに”心拡大”とあったので、普段通っている循環器クリニックの先生に話すと、レントゲンを撮ってくださりました。 その結果、やはり”心拡大はある”とのことですが、”肺の肋骨と重なって、少し気になるかな？というところがあるけど、2023年10月頃の市町村の健康診断（ＩＰＭＮのフォローとは別）の後に、レントゲン画像を比較してみましょう”と言われました。 これまで、毎年健康診断を受けて、レントゲン画像で心臓も肺も指摘を受けたことがなく、昨年（2022年7月）の胸腹部造影ＣＴでも肺については指摘はありませんでした。 MRCPは胆膵に特化した検査だと思っていたのですが、心臓や各臓器の嚢胞、骨の異常まで検出できるようなのですが、”肺の病変＝肺がん”については検出できないのでしょうか？

先日、肝腫瘤について質問させていただいたものです。 人間ドックで肝腫瘤が見つかり、胃の調子も悪かった事から、検査機器などが揃っている消化器内科を受診し、MRIと胃カメラを受けてきました。 MRIでは肝腫瘤は10mm程の血管腫との事でした。 その時、膵臓に膵嚢胞が見つかりました。 大きさや数は聞いてないのですが（画像は見ましたがよく分かりませんでした）。 今後年に1回、人間ドックでのエコー、もしくはこの病院で腹部エコーで経過観察するようにと言われました。 腹部エコーでは膵嚢胞は見れないと思うので、膵臓の形を見るように。とも言ってられました。 『膵臓嚢胞があれば、膵臓癌になりやすい。』とネットなどに書かれているのですが、本当に年1の腹部エコーでの経過観察でいいのでしょうか？（同じような病変の経過観察な人は3ヶ月ごとや半年毎の人が多いので） 胃カメラでは、1部赤い斑点のような病変があり、生検にまわすとのことです。 結果は2週間後です。 ネットで画像を見ていたら胃がんの写真にも似ているようなのですが、3年前の胃カメラでは異常はなく、毎年（昨年は11月）のバリウム検査でも異常なしだったのですが、胃がんの可能性は高いのでしょうか？ ピロリ菌も今回同時に唾液でも調べたら陰性との事でした。 以上2点、お願いいたします。

昨年膵臓ドッグ(MRI。MRCP付き)をしました。 そこで1ミリの膵微小嚢胞の疑いとの事で 1年後の定期検診の経過観察となり、来月定期検査だったかなと予約表を確認し その際 頂いた画像診断報告書を改めて確認しました。 それと同時にネットで嚢胞の事調べてしまい不安で一杯になっております。 【所見】 膵微小嚢胞疑い 膵頭部、尾部に1mmのT2強調高信号嚢胞を疑う病変あり。膵管との交通は指摘できません。 主膵管は拡張示しません。 膵臓に著しい変形や限局性萎縮像は見られません。 明らかな充実性腫瘤、拡散低下病変を指摘出来ませんが、12ヶ月後MRIで経過観察下さい。 と記載。 発見当初及び所見の悪化が確認された以外は1年後の検査での経過観察で良いとの事でした。 自分の理解力無く分からないのですが【膵頭部、尾部に1mmのT2強調高信号嚢胞を疑う病変あり、膵管との交通は指摘できません】との文言です。 これは 今回の検査の画像では膵管と嚢胞との交通の異常は無いとの事でしょうか？まだ判断が出来ない。という意味でしょうか？ 指摘出来ない＝交通無しという意味でしょうか？ 膵管との交通が無いとMCNで将来的に癌化が高く色んな検査や手術も必要とネットで拝見し不安になりました。 昨年の結果面談のとき、嚢胞は危険因子だけど今現状 必要以上に心配したりしないでいい。普通に生活してね。と 言って頂き、そこまで気にして無かったのですが、今回たまたま所見を見直し尚可ネットで嚢胞について調べてしまい 心配と不安で一杯です。 画像を写真撮ると不鮮明なため添付しませんでした。 お忙しい中、お手数だと思いますが宜しくお願い致します。

１２年前に膵臓嚢胞指摘あり、年２回エコーとMRI交互に検査継続中。直近のMRIで”膵分枝型IPMNの疑いも著変なく悪性所見認めず”との結論。映像所見は”膵頭部、膵体部に２０ｍｍ大の多房性嚢胞病変が多発し（質問者注記：前回エコーでは５個以上）主膵管と連続し、主膵管は膵頭部４ｍｍ大に拡張、蛇行している。嚢胞サイズは著変なし。嚢胞内外に充実性腫瘤を認めない”でした。最近検査リポートを読み直し中に、今回”主膵管の蛇行”が加わったことに気付きました。担当医からは特にコメントは有りませんでした。 気になって調べるうちに”主膵管拡張４ｍｍ、主膵管蛇行”で初期の膵癌が見つかった事例を目にし、気になっています。次回検査は４ヶ月後です。次回検査前にセカンドオピニオンを求めるべきか思案中です。アドバイスをお願いします。

今年の1月に腰がかなりの激痛で急遽、大学の救急外来に腰のレントゲンと腹部の単純CTを結果圧迫骨折との診断でした。僕も付き添って膵臓が心配だったので先生に聞いたら骨を見てるの臓器を狙ってないと言われレポートには異常なしでした。その後、個人病院で定期的に腫瘍マーカーを調べて、今までは29.5ぐらいだったのがCA19－9が39.5に上がり、CEAは1.1即昨日腹部の造影CTをとり、結果を説明します。肝内に明らかか占拠性病変を指摘できません、胆道系に明らかな異常を指摘できません。膵尾部に7ミリ大の底吸収域を認めます。遅延相では確認できず、腫瘤性病変などの可能性もありますが、嚢胞やIPMNを見ている可能性もあり、USなどでもご確認下さい。両副腎に明らかな異常を認めません。左副腎内側に有意な腫大ではありませんがリンパ節を疑う軟部影を認めます。両腎に明らかな異常を認めません。骨盤内に明らかな腫瘤性病変を認めません。病的な腹水や腹部大動脈周囲に有意な腫大リンパ節を認めません。最後に、膵尾部底吸収域:IPMNや嚢胞を見ている可能性がありますが、USなどでもご確認下さいと書いてあります。USとは何かわかりませんが,二カ所に異常ありで僕心配してます。まずUSで確認してから、次の段階でしょうか?このお話しを聞いて先生方はどう思いますか?本人は食欲もあり便も毎日出て色は普通じょくふくぶ、背中の痛み、腰の痛みはほぼありません。今後の見解がききたいし、検査をどう進めていけばいいでしょうか。ご回答宜しくお願いします。 ただ体重が1.5痩せ、身長は143センチ37キロからです。まずやるべき事を教えて下さい。

主人が人間ドックのエコー検査で膵嚢胞、膵腫瘤が見つかりました。2センチの腫瘍みたいです。それからMRI、CTとさまざまな検査が続き、一つはIP NMで、もう一つはなかなか判断がつかず、針生検で、神経内分泌系腫瘍NETと判断されました。 他の場所に転移してないか検査をしてから、問題がなければ、膵臓を半分切除する手術をする事になりました。そうすれば根治の可能性が高いと言われたそうです。 恥ずかしい話になるのですが、晩婚の為もう1人子供が欲しく妊活を考えておりまして、こうゆう体の状態で、子作りは出来ますか？子供にどんな影響がありますか。 コロナでなかなか直接先生に話すことが出来ず、また話しにくい話でもあるのでこちらで質問してみました。 今は全く薬を飲んでたりはしませんが、今後どうなるか不安ですし、手術をして、回復して落ち着いてから考えた方がいいでしょうか。諦めることも考えています。

40歳女性です。 先週人間ドックでMRCPを受けたところ、悪い結果が帰ってきたためご相談です。 報告書内容は以下です。 診断 ・膵嚢胞、頭部DWI高信号 ・肝嚢胞 ・右乳腺DWI高信号 所見 ・膵実質に病的萎縮指摘できず（写真左上） ・病的な主膵管拡張指摘できず ・5～6mmの嚢胞散在、充実性部分指摘できず（写真右上） ・頭部にDWI高信号あり、辺縁でありアーチファクトやリンパ節と思われますが経過観察要（左真ん中） ・肝嚢胞あるが脂肪肝見られず（右下） ・胆嚢に腫大、壁肥厚、結石指摘できず ・明らかな総胆管結石や病的胆管拡張はなし ・脾臓、副腎に明らかな異常指摘できず ・水腎なし ・撮影範囲の消化管に腫瘤指摘できず ・病的リンパ節腫大指摘できず ・撮影範囲の腹水指摘できず ・右乳腺DWI高信号あり、評価困難のため精査要（左下） あまりうまく写真がとれなかったのですが、これだけの嚢胞やDWI高信号という結果に、悪性腫瘍ということなのかと、いてもたってもいられない状態です。 明後日胃と大腸の内視鏡をするのですが、その前検査として血液検査しており、そこで特に異常値は出ていません。腫瘍マーカーもとっておりCEAは1.8、CA19-9は6.7でした。 判定として膵臓が6ヶ月後の経過観察、乳腺がすぐ専門医を受診となっていますが、膵臓は半年様子を見て平気なものなのでしょうか。また、乳腺のDWI高信号は悪性腫瘍以外可能性はないでしょうか。 よろしくお願いします。