膵管拡張治療に該当するQ&A

74歳の女性です。 IPMNがあり4年前から経過観察、 三ヶ月に一度の腫瘍マーカーを含む血液検査、腫瘍マーカーが基準値を超える場合は造影CTを撮ってきました。先日の採血でCA19-9が、34から150に上昇しており、ダイナミックct の結果、膵管の拡張、嚢胞の大きさに変化はないが別の場所に癌にができているとのことで、PET検査、超音波内視鏡検査も受けました。ステージなどは治療方針を後日説明を受けることになっています。造影C Tで黒く写る箇所は、やはり癌でしかないのでしょうか？3ヶ月の間で急上昇した腫瘍マーカーの値からすると、進行癌になっているということになりますか？採血ではCA19-9以外の腫瘍マーカー、アミラーゼなど全て正常で、糖尿もありません。黒く写るもので癌以外のことは考えられないのでしょうか？経過観察していてもこんな結果になるとは、悔しくてなりません。アドバイスお願いします。

知人の75歳女性が膵臓癌です。今年１月から抗がん剤治療(ゲムシタビン、好中球減少により3週間に1度程度)を開始。６月下旬にCT検査で現状を確認し、以下のような報告書をもらいました。 ・膵体部に浸潤性の腫瘍、昨年12月CTより増大、腹腔潤が強く浸潤の程度は直球3.7×4.1cm、周囲の血管をencasnent、膵尾部に膵管の拡張。肝臓、副腎、腹部大動脈、後腹膜リンパ節には明らかな異常なし。 ・肝臓の右葉の片縁部に転移見られる、前回のctに比べ大きさが軽度減少。 患者の願いは抗がん剤で肝臓の腫瘍をなくし、膵臓癌を手術することです。以下、３点についてお教え下さい。 1)膵体部に4cm程度の腫瘍があることはどの程度の悪さなのか、分からないのでお教え下さい。 2)湿潤性腫瘍が増大している状況は抗がん剤の投与頻度が少ないことが一因でしょうか、好中球を増やし、抗がん剤投与の頻度を増やす方法があればお教え下さい。 3)担当医師は現在の抗がん剤続行との判断ですが、別の治療法の可能性はありますでしょうか。

昨年の7月頃から胃痛でカメラとエコーをセットで2回、病院を変えてしました。2回目の病院で膵臓が荒れているが膵管拡張などはないとのことでした。持病に逆流性食道炎と胆石があるため、逆流性食道炎の薬を処方され、それで少し収りましたが薬をやめると、なお胃痛背中痛となり、膵臓の血液検査をしましたら、アミラーゼ，もう一つは正常値でしたがトリンプシンの数値だけが740になってりました。それでも胆石かもしれないと逆流性食道炎の薬をしばらく飲みましょうそれでもダメならまた来て下さいと言われました。年末ごろには頭ふらつくようになり、立っていることもままなりませんため、その病院に行ってMRIを紹介してもらい受けようとしているのです。この後の診断だと思うのですが、現状は腹痛背中痛はありますが，少し軽くなったような時もあります。頭がふらつくのはひどくなっているようになっています。体の節々が痛いです。もっと早く専門の病院を紹介してもらった方が良かったのではと思っています。どのようにすれば良いしょうか。膵炎も早期治療が必要なのではないでしょうか？

初めて質問させて頂きます。宜しくお願い致します。 当方42歳で、会社の健康診断の腹部エコーにて膵管の拡張の疑いあり、総合病院にて、造影CTを受けましたが、結論に至らず、大学病院にて、超音波内視鏡検査にてIPMN分枝管型、のう胞最大のもので20ミリ、のう胞内にイボ?はなし。と診断を受けました。手術の選択肢もあるが…との事でしたが、経過観察の余地ありとの事で、方針は先生にお任せし、3カ月後にMRIを撮る事になりました。 発癌のリスク、他臓器発癌のリスク、膵炎の可能性などの説明を受けましたが、積極的な治療法はないとの事でした。いつ癌化するかもわからずとても不安でしたが、麻酔後で、質問したい事もままならずでした。 長くなってしまいましたが、この腫瘍の原因はなんなのでしょうか?この腫瘍は自然に消える事はないのでしょうか? また、今後の生活は今までと同じでよいのでしょうか?特に仕事に関しては、肉体的にもハードな面があり、ストレスを抱えがちです。 喫煙、飲酒はキッパリと止めましたが、その他、生活習慣、食生活など、気を付けなければならない事はありますでしょうか? アドバイス頂ければ幸いです。

66才実母がこの1月8日に膵臓ガンと診断され、1月20日に手術(十二指腸、膵頭部切除)を受ける予定です。 左脇腹あたりの痛みにより、昨年9月に腹部エコーを受け膵管拡張(4ミリ)を指摘され、CT,MRCP検査を受けましたが異常なし。 その後、11月大学病院を受診し12月にERCP検査を受けた結果、膵液、細胞診とも問題なし。 再度ERCPにて組織検査をし、ガン細胞があることがわかりました。 主治医からは「まだ5ミリに満たない。肝臓への転移もない。悪性は残念な結果だが、早期に見つかってよかった」と言われております。 しかし、膵臓ガンは手術出来ても、再発、転移が多いと聞きます。 祖母を膵臓ガンで亡くしており、不安でなりません。以下、ご質問です。 1.このような早期でも転移、再発はあり得ることでしょうか。 手術が成功すれば、根治もあり得ますか。 これから先、希望を持って良いのでしょうか。 2.早期のはずが、手術で開いて腫瘍が大きかった、転移があった等、わかることがありますか。 3.一般的には早期でも術後に抗がん剤などの治療が必要になるのでしょうか。 再発を予防するために、治療するべきでしょうか。 (今のところ、主治医からは術後の治療の話はありません) お忙しいところ大変恐縮ですが、ご意見をいただきたく存じます。 どうぞよろしくお願いいたします。

肝血管腫があり、10年以上診療所で定期的にエコーを受けています。 今回、初めて主膵管が2ミリ程度に拡張していると指摘を受けたため、総合病院で1か月後造影MRIを受けました。 コメントは、 「主膵管は、３．5ミリで、正常上限～わずかに拡張。膵頭部にかけて明らかな閉塞機転は認められない。」 膵管拡張の原因には触れられておらず、診療所主治医には、さらなる検査はありませんかと尋ねましたが、今まで通り、定期的なエコーでフォローしていくだけ。特に変なものもないのだから、安心しなさい。と、素っ気ありません。 なお、血液検査(肝臓、アミラーゼ、HbA1Cなど)は、正常値で、ここ10年大きな変動もありません。 膵臓は怖いので、様子を見ているうちに結局は手遅れとなることだけは、当然、避けたいです。 １．主治医を変えて相談すべきでしょうか。 ２．膵管拡張が重篤な病気の前触れである可能性はどのくらいでしょう。

３６歳女性。 ３０歳の時に早期慢性膵炎との診断を受けています。 ３２歳からはとくに膵炎の治療は受けていません。 昨年７月の健康診断のエコー検査では、「膵石灰化３ヶ所」のみでしたが、今年８月の健診では、「膵管拡張３mm、膵石灰化、脾腫」となっていました。 腹痛背部痛などはありません。 しかし、早期慢性膵炎と言われた時も痛みはなく、健診でひっかかり再検査したところ見つかりました。 ２年前の出産時も、陣痛がきていることに気付かず、陣痛が５分間隔になったころに、ようやく痛みを感じ始めました。 腹部の痛みに鈍いのかもしれません。 今年８月の健診日あたりに、白っぽい下痢が数日ありました。 今は白くもなく下痢もしていません。 健診時に、下痢のことを伝えるのを忘れました。 結果は、経過観察となっていますが、ネットで調べると様々なことが書かれているので、とても心配です。 要精密検査にはなっていないですが、精密検査を受けた方がいいでしょうか。 膵臓がんの可能性も考えられるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

43歳男性です。以前、造影剤のCT検査の前に帯状疱疹の治療薬を飲んでも平気ですか？という質問をさせていただいた者です。その節はご相談に乗っていただきました先生方、ありがとうございました。お陰さまで本日検査の結果、膵管拡張の疑いなしと言われました。本当に安心しました。 本題の件ですが、造影剤のCT検査の際に右下腹部にバリウムが写り混んでいて、今後虫垂炎になるかもって先生に言われました。バリウムは先月の健康診断の時に飲んだもので、先週くらいから右下腹部に痛みにも近い違和感が続いています。今後痛みが酷くなったら受診して下さいと言われたのですが、虫垂にあるバリウムは自然に排出されることはありますか？それとも開腹手術で取り出すほか方法はないのですか？薬などで散らせることは出来ませんか？虫垂炎になるまでこのまま放置して大丈夫でしょうか？お教え下さい。 また、皮膚が衣類にあたるだけで痛みが今もあるのですが、これは帯状疱疹が原因ではなく右下腹部の痛みから来ることもあるのですか？こちらも併せてお教えください。 宜しくお願い致します。

いつも大変お世話になっております。すい炎を何度か経験して、膵管拡張があり、今は経過観察になっています。超音波内視鏡の検査で、胃粘膜下腫瘍が見つかりました。これも経過観察です。 76歳になった今、すい臓の積極的な治療（例えば手術など）を望まないと発言したせいか、主治医が、何だかあまり詳しい病状を教えてくれなくなりました。 私「すい臓はいかがでしょうか？」 主治医「健康です！」 私「胃粘膜下腫瘍とは、がんの事ですか？」 主治医「がんではありません」 私「でも悪性腫瘍なら、がんと言いませんか？」 主治医「がんではありません！」 私「がんでないのなら、少し安心ですね？」 主治医「成り立ちががんでないので、経過観察にします。少し前回よりも大きくなっていますが、私的には許容範囲です」 私「今後のことは・・・」 主治医「経過を観察します」 ・・・こんな感じで、なんかピンと来ないのです。私の聞き方が悪いのでしょうか？画像も、先生とお話する時にそこに映っているだけで、あまり見せてもらっていませんし、なんだかなぁ・・・といつもモヤモヤします。 そんなこと自分で聞けよ！と思われると思いますが、なんだか聞けないのです。 今度8月の初めに検査があります。どうぞ背中を押していただけたら嬉しいです。 こんな不甲斐ない相談で申し訳ありません。

たまたま定期的に実施していた血液検査によるアミラーゼ、リパーゼの高値が続いたことを契機に精密検査を受けることにしました。その後、MRIの結果、膵管の拡張と嚢胞が見られ、消化器内科を受診。さらにその後EUSにおいても同様の所見、そのためERCPを受けました。その結果、病理検査で Class III、コメントには、粘液、炎症細胞を主に認める、作成したセルブロックは、粘液を背景に核腫大、核形不正を伴う腺上皮細胞をごく少数認める、膵液ENPD適正 ClassIIIと記載されました。悪性疑いということで、これ以上の検査や治療はせず、今後は定期的に検査を続けることが必要で、次回は来年になりました。 他に自覚症状があるわけではありませんが、膵がんは早期発見が重要と聞きます。さらなる検査はしないことで不安を持っていますが、その判断でよいのでしょうか。 他の懸念として、2年前に子宮体癌早期の手術を別施設で受けています。今は経過観察で特に再発、転移はありません。このような背景もあり心配しています。 膵臓に詳しい先生からアドバイスいただけたら幸いです。