自律神経剤に該当するQ&A

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不安障害で入院中です。本当に不安障害なのでしょうか?また今後、どの様な心理療法が効果ありますか?

person 40代/女性 -

現在、精神科の単科病院の開放病棟のストレスケア病棟に入院中です。 普段通院をしていた病院からの紹介状は、不安障害で抑鬱・意欲低下・とりとめのない不安等が書かれていました。 入院目的は、自宅に全盲・ストマ増設・嚥下障害・現在抗がん剤治療中・高次脳機能障害の重複障害の父を在宅介護しているのもあり、毎日ヘルパーさん等の出入りがあり、私自身も介助に入っていたりと、自宅が休める環境では無いという所から、静養目的で入院を勧められました。 去年秋に3週間別の病院で、3週間のレスパイト入院の経験があります。 もともと高校生の頃から不眠症や自律神経失調症等の診断で通院・その後全般性不安障害・適応障害・傷害事件の被害者になってしまいPTSDなどの診断を受けたり、双極性障害II型を疑っていると言われた事もあります。 ただ恥ずかしながら、病院に行く時は限界で少し落ち着くと通院をやめてしまい、過去何回も通院をしてもドロップアウトしかしていません。 今回は2年前職場での過剰労働やパワハラ・父が倒れた事から休職に入り、その間新型コロナウイルスの後遺症になってしまったりと、休職満了から退職しました。 その間父の事ももちろんですが、昨年夏に腰椎椎間板ヘルニアの手術をしてリハビリ入院入院等もあり、色々とストレスが重なってしまって体調を崩して、去年の初めての入院に繋がります。 年末から体調が悪く、物音や外出先で救急車が通ると家族が倒れてしまったのでは無いかと不安になったり、いきなり泣き出したり、やる気がとにかく出ず、出かける予定で用意までして行けなかったり、お風呂に入れなかったり、不眠でとにかく寝れないのですが、逆に一日起きれず寝過ぎてしまったり、とにかく倦怠感が酷く全く動けなかったり、出来ていた事が出来なくなってしまったりで、一旦環境を変えて休もうという話に今回の入院となりました。 不安障害に納得していないとかではないのですが、不安以外の症状もかなり強く、しっくり来ていない部分もありますが、考えられる病名は何でしょうか? また凄い過食になりました。8ヶ月位で5〜6キロぐらい太りました。 また抱えている物が家を含め大変すぎると言われ、今の病院では入院中はカウンセリングをやっていないので、退院後にカウンセリングやCBT等心理療法を勧められました。 現在も週2回の回診ではなく、1回の診察で30分位時間を取りたいと言われている状態です。 私の入院中の今の主治医の先生は、精神分析が専門の先生ですが、先生のおっしゃる通り、心理療法が有効な可能性はありますか? もともと完璧主義で〇百なところがあり、妥協が出来ません。 ソーシャルワーカーをしていましたが、患者さんやご利用者様・ご家族様には常に全力でいたく、私自身が燃え尽きて体力的にも精神的にも参ってしまい、倒れて仕事をやめるをくり返して来た気がします。 入院して色々考える様になりました。

3人の医師が回答

2ヶ月続く、受診しても原因不特定な変動的な全身不調 

person 30代/男性 -

お世話になります。 2ヶ月前に扁桃炎と診断されてから 長引く体調不良について次症状や経過が変わっているため 再度、ご相談させてください。 まず現在の症状 頸部の攣り、痛み。 首裏、後頭部の重だるさ 上咽頭付近の痛み 下顎リンパ付近の熱感 顔、顎関節付近の痛み。 腋の下や鼠径部など全身的リンパ節付近の張り感。 こめかみの鈍痛、 しめつけられるような頭痛 急な倦怠、脱力感と嘔気 が一時的、変動的に現れます。 痛みの感覚は3/10程度 極端に悪化はしてないものの 持続的になっている。 症状が数か月にわたり持続し、日によって出現する部位や症状の種類が変動している点に不安を感じております。 極端な悪化はないものの、完全に改善しない状態が続いております。 膠原病や血液疾患など、一般的な検査では分かりにくい疾患が隠れていないか、 また顎関節や噛み合わせなど歯科的な評価が必要かどうか、 血液内科やリウマチ科を受診すべきかについてご意見を伺いたく存じます。 医師や他のネット医療相談では、ストレスや自律神経の乱れ、筋緊張の影響を指摘されておりますが、 これまでの人生において、強いストレスを感じた時期でも今回のように長期間かつ多部位にわたる身体症状が続いた経験がなく、本当にそれだけが原因なのか不安が残っております。 【経過】 10月末から11月初旬にかけて、左下歯茎内側に大きめの口内炎ができ、その後、舌下腺の腫れと唾液の詰まり感が出現しました。 次第に頭痛、夕方の微熱、倦怠感、左側の首や肩の張りを感じるようになりました。 11月13日、近医を受診し、抗生物質などを処方されましたが改善せず。 11月18日、別の耳鼻咽喉科を受診し、舌下腺の腫れとは別に扁桃炎による強い炎症と診断され、抗生物質、ステロイド、整腸剤などを処方されました。 扁桃炎の症状は徐々に軽快しましたが、首の張りが残り、吐き気や軽いめまい、脱力感が出現しました。 11月25日再受診時、扁桃と舌下腺の腫れは改善しているとのことでしたが、症状は経過観察となりました。 同日、別の総合病院を受診し、薬が合っていない可能性を指摘され、眼球運動検査、採血ともに異常なし。抗生物質とステロイドは中止し、鎮痛薬と漢方に変更されました。以後、めまいと吐き気は軽快しました。 12月3日、同総合病院の耳鼻咽喉科を受診し、扁桃炎は治癒しているがウイルス性咽頭炎の可能性があるとの診断。めまいの検査も異常ありませんでした。 12月15日、鼠径部リンパの違和感を主訴に再度受診しましたが、発熱、寝汗、体重減少などはなく、経過観察となりました。 12月23日、鼠径部の違和感が続くため再受診。整形外科にて画像検査を行い異常なし。ロキソプロフェンが処方されました。同日、耳鼻咽喉科でも咽頭・扁桃に強い異常はなく経過観察となりました。 12/30脳神経外科にて脳MRIを撮影し、脳自体に異常はありませんでしたが、血管がやや細いとのことで血流改善薬が処方されています。 1/6 同病院、整形外科に鼠径部の痛みの経過診察。 同日、同医院耳鼻咽喉ににも受診。 副鼻腔、上咽頭の痛みに対して内視鏡検査を実施 炎症などの異常見られず。 不安な点も相談し 膠原病など自己免疫疾患の疑いは所見なし 再採血についてと必要性は低いとの見解でした。 ※11/25からは大きな総合病院に受診しています。

1人の医師が回答

数ヶ月でている要因不明の心臓の諸症状について

person 20代/女性 - 回答受付中

5月頃より相談をしている家族の症状について質問です。 その後ほぼ毎週~2週間に1回のペースで薬を変えながら受診をしています。 症状発生から近況までの簡単な概要は以下です。 *発症者情報 29歳女性 今年の3月に深部内膜症により子宮全摘手術を実施 ジエノゲスト服薬中 *経緯 4月末頃より冠攣縮性狭心症のような症状で夜間に胸の苦しさ痛さで目覚める症状が発生。 症状はニトロで改善する内容であるが、レントゲン、心電図、心臓エコー、心臓負荷テスト、24時間心電図を行うも原因不明にて異常なし。 上記より薬をカルシウム剤などを複数服薬しながら様子を見ている状況。 他、水分不足の可能性も言われているため日々最低2リットル以上の水は飲むようにしています。 5月中旬に激しい胸の痛みで救急搬送されるものの、そちらでも異常はなし。 パニック発作の可能性を疑い自律神経関連の薬服薬にて切り分けを行うも改善は依然としてみられていない状況。 6月、7月で心療内科や胃腸科に確認するも問題なく引き続き循環器科で相談をするよう言われています。 その他睡眠時無呼吸症候群の検査をするも問題なし。 *近況の症状 投薬治療実施するも定期的に胸の痛みで朝起きる。 起きてから苦しさがある状況が続く場合は、ニトロを服用すると苦しさが緩和する。 苦しさがある際にはその他動悸のようなドクドク強く心臓が脈打つ感覚がある。 こちらの症状が出ている際は120前後の心拍数になり、135-145程になるときもある。 起きてから20分ほど安静にするとおさまることもある。 苦しさが治まらない場合はニトロを服薬すると、すぐに苦しさは消えその後20分ほどで心拍が95前後に落ち着く。 落ち着いてからは基本的に翌日朝まで症状はでない。 動悸に関しては夜間(就寝前)安静時にでることも断続的にある。 また日常生活時心拍は平均98-105ほどある状態。 *その他気になる症状と診断 ・不整脈を疑い8月下旬に再度24時間心電図を実施。 その日朝6時ころから8時半頃までいつもより強い痛みや苦しさ、動悸はあるものの心電図は特に問題なし。 その日はニトロを8時頃服薬し、8時20分頃楽になりました。 >最終的には微小血管狭心症があり、動悸などに関しては心因性のものであると思うので引き続き安定剤と狭心症の薬を飲み様子見。 現状狭心症に関する薬は8錠ほど服薬するも改善が見込めない状況 ・傾向的に月間の前半~中旬までは症状が落ち着く(そもそも痛みが出ない)こともありましたが、中旬から後半にかけて発生することが多いです。 >過去の生理周期に近い感覚があります ・胸が苦しい感覚は何もせず座っているだけでも起こることがある。その際心拍は必ず110を超えている。 *質問 1.現状ここまで数か月にわたり検査をしていますが要因が見つからない状況です。 しかし心臓の内容ということで家族としても日に日に心配が増すばかりなのですが、現在の治療方針で問題なさそうでしょうか。 2.心因性の症状が出る一方そちらへの薬も効かず、ニトロなどの発作の薬は効くような状態ですが検査上心臓は問題ない結果がでるため、 矛盾が起こっており要因がわからないことにも不安を感じます。 現在の症状が起こりえる要因はその他何かありそうでしょうか。 3.上記質問とにていますが、狭心症の日々飲む薬はあまり聞いておらず、発作薬は効く、しかし心臓に問題がないが胸の症状は日常生活に支障がでるほどある場合、今後その他に何かできること(他の科を受診など)はございますでしょうか。

4人の医師が回答

腋窩、鼠径部リンパの腫れなど。扁桃炎診断から長期続く不調

person 30代/男性 -

たびたびお世話になります。 約2か月前に扁桃炎と診断されて以降、症状が完全には改善せず、出現部位や内容が変化する体調不良が続いております。 これまでの経過と現在の症状、不安点について整理し、ご相談させていただきます。 【現在の主な症状】(やや固定、悪化傾向) ・腋窩、鼠径部リンパ節付近の腫れ、痛み、熱感(ビリビリ感、痛み5/10程度) ・張り感から腫れ、熱感へ変化している感覚 ・下腹部の張り感 ・耳下部、側頭部付近の痛み(変動あり) ・背中や手の甲のピリつき ・全体的な不快感 【これまでにあった症状】(頻度減少・改善傾向) ・首裏から後頭部の重だるさ ・上咽頭の痛み ・下顎リンパ付近の痛み ・左顔面から顎関節、歯にかけての攣り感 ・片脚の倦怠感 ・こめかみの鈍痛、締め付け感のある頭痛 ・急な倦怠感、脱力感 ・時折の吐き気 ※発熱、寝汗、体重減少はありません ※食欲は保たれています ※リンパ節の腫脹やしこりは自覚していますが、自己判断が難しい状況です 【不安に感じている点】 数か月にわたり明確な改善がみられないため、膠原病や血液疾患など、一般的検査では分かりにくい疾患が隠れていないか不安があります。 第三救急病院や大学病院への転院の必要性、歯科的評価の必要性、血液内科・リウマチ科受診の必要性についてもご意見を伺いたいと考えています。 これまで複数の医師やネット相談では、ストレスや自律神経の乱れ、筋緊張の影響を指摘されていますが、これほど長期間・多部位に及ぶ不調は初めてであり、不安が残っています。 また、痛みや違和感の質もこれまで経験したことのないものです。 【経過】 10月末〜11月初旬 左下歯茎内側に口内炎出現。舌下腺の腫れ、唾液詰まり感を自覚。 その後、頭痛、微熱、倦怠感、左首・肩の張りが出現。 11月13日 近隣医療機関受診。抗生剤処方。改善なし。 11月18日 別の耳鼻科で扁桃炎と診断。抗生剤、ステロイド等処方。徐々に軽快。 11月25日 再受診。改善傾向だが経過観察。 別の総合病院受診。薬の影響指摘。採血・眼球運動検査異常なし。薬変更後、めまい・吐き気軽快。 12月3日 ウイルス性咽頭炎の可能性。異常所見なし。 12月15日 鼠径部違和感で受診。経過観察。 12月23日 整形外科画像検査異常なし。鎮痛薬処方。 耳鼻科でも異常なし。 12月30日 脳MRI異常なし。血流改善薬処方。 1月6日 整形外科・耳鼻科再診。内視鏡異常なし。自己免疫疾患は現時点で否定的。 1月9日 頸部、下顎、甲状腺、舌下腺エコー検査。 1月20日 一部反応性リンパ節と診断。念のため腫瘍マーカー含む採血。 1月27日 血液検査異常なし。耳鼻科診療終了。 ※11月25日以降は第二救急の総合病院に通院。耳鼻科をメインに 症状別に総合内科を受診して各科に振り分けという形になっています 【相談したい点】 ・腋窩、鼠径部リンパ節腫脹が続く原因 ・膠原病、血液疾患の可能性 ・今後追加検査や専門科受診、または大学病院など第三救急の病院受診必要性 ・経過観察で問題ないかどうか 以上についてご教示いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

風邪症状からの耳詰まり、難聴の治療について

person 40代/女性 -

お世話になります。 4/24に喉の痛みでA内科を受診。喉が赤いとのことで、メイアクト、ソレトン、トランサミン5日分飲み切りで改善。が翌朝4/30声枯れと5日前よりもひどい喉の痛みで再度A内科を受診したが、特にひどくないと同じ薬が5日分処方され、アレルギーかもしれないからアレルギー科受診を薦められ、同日Bアレルギー内科を受診。A内科でのことを説明したが、特にとのことでA内科の薬にアレルギーの薬を飲む様処方される。夕方発熱し猛烈な喉の痛みがありかかりつけのC内科を受診。喉がかなり赤くA内科の抗生剤は効いてないとのことで、ファロムとトランサミンを5日分処方される。溶連菌検査は陰性。5/1翌日耳の詰まりとこもり、喉の痛みで眠れずD耳鼻科を受診。ネブライザー処置。やはりA内科の薬は効いていないので、C内科の薬に追加でモンテカルスト、カルボシステイン、モタメゾン点鼻を処方され服用。5/2左耳が聞こえにくくなり下痢もひどく再度D耳鼻科を受診。ネブライザー処置。聴力検査は問題なく、耳から鼻の炎症がひどく腫れがかなりあるからしばらく続くとのこと。喉の痛みも連休中はあるかもしれないと追加でサリバラ液キョウニン水、ビオフェルミン、ロキソニンが処方され服用。連休中ファロムがなくなり症状の改善もあまり見られない為、休日当番医のE耳鼻科を受診。ネブライザー処置。左が詰まった感じで聞こえにくいが、聴力検査は正常範囲内であるが、右側に聞こえない音もあると。鼓膜は綺麗だが、振動が悪いのではないかと。今までの薬にクラリス5日分追加。5/8耳の詰まりが治らず、緑、黄色の鼻水や痰が続きクラリスがなくなる為、再度E耳鼻科を受診。ネブライザー処置後、聞こえにくい左耳に掴まれるような痛みがあり、異常はないが今後ネブライザーはやめとこうと言われる。クラリスとメジコンを14日分処方。5/10、鼻水、痰、咳ともにかなり改善しているが耳の詰まりだけ治らない。朝起きてからふらつきと気持ち悪さがあり、日曜日も見てくれるC内科を受診。連休中の経過を説明し診察してもらう。風邪も長いし耳閉感が長引いてるからそれからきていると。自律神経の疲れもあると。30分ほど点滴すると、気持ち悪さはなくなり動けるようになるが、翌日も点滴にくる様に言われ、アデホス、メリスロン、ナウゼリン、テルネリンを処方される。 長くなりましたが、以上が経緯です。 1.耳の詰まり、聞こえにくさがあるのに、全く耳鼻科で処方処置がなく、また風邪症状が改善されても耳がよくならず、このまま難聴になるのではと不安です。以前突発性難聴をD耳鼻科で治療した時に早く治療しないと治らないと聞き、プレドニン等も服用したので、緊急性が気になります。このまま耳鼻科には行かず、今の内科の処方を続けてよくなりますか?医師は寝る前のテルネリンでかなり良くなると思うとのことでしたが、調べると副作用がきついようで仕事に影響がないか不安です。耳の影響で首や肩にも力が入っているから、耳閉感を早くなんとかしないとねとのことでした。すでに耳の症状が10日も続き、仕事に支障もあり精神的に参っています。 2.帰省中の娘が5/5に発熱と喉の痛みで休日診療を受診したら、溶連菌でした。私は4/30陰性でしたが、私からうつったと思われる為、私も溶連菌だった可能性はありますか?その場合、こんなにも長引くのでしょうか?またメイアクト、ファロムを飲んでるのに、うつるのでしょうか? なんとか早く元の生活に戻りたいです。1.2の情報もですが、今後の受診、治療のアドバイスもよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

安定剤、自律神経、うつ病について

person 30代/女性 -

1ヶ月前から胃の調子などの不調で 病院に通っていましたが、自分が悪い病気なのではないかと毎日検索したりするようになり、 2週間前に動けない程体調悪く食欲も急に無くなり 病院で点滴を何日かうけました。 動悸がしたり寝ても寝落ちそうになると ハッと起きて具合悪くドキドキして寝た気がしなくとてもつらい日々を過ごしてました。 検査としては血液検査、尿検査、甲状腺、心エコー、心電図、腹部エコー、腫瘍マーカー異常なしでした。 安定剤を内科からもらい飲んでから 少しずつ動けるようになり、食欲も少しずつ 戻ってきているのですが、 夜になると必ず夜中に目が覚めます。。 安定剤飲まなくても寝れる!と思い寝ても 必ず2時3時に目が覚めて喉がカラカラなのか 吐き気がします。。 その後安定剤、吐き気止めを飲んで寝ていると 朝まで寝ています。。 日中も出来れば安定剤を飲まないで過ごしたいと 思い飲まないのですが、なんとなく調子が悪い気がします。。 ここ何日か喉に違和感もあります。 すごい咳が出るわけでもないし 寝てる最中も出ません。。 日中吐き気はありません。 心療内科を再来週な予約していますが 数週間前まで普通に生活していたのに 急にこうなってしまって、不安と焦りが 出てきます、、 焦らずゆっくり治せば治るのでしょうか。。

5人の医師が回答

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