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38歳の旦那さんのことですが、萎縮性胃炎があり、2年前にピロリ除菌成功してます。ですが本日、医師から胃カメラを見て腸上皮化生もありそうだと言われてしまい、萎縮レベルもo-2くらいと言われました。画像からは、2年前と胃の状態は特に変化は見られないそうです。 毎年胃カメラはするつもりです。 3点質問です。 (1)o-2とは60歳後半レベルとネットに出てました。となると、いつ胃がんになってもおかしくない状況でしょうか? (2)除菌後に胃がんになる確率は0.4%と書いてありましたが、萎縮性胃炎や腸上皮化生がo-2まで進んだ状態では、やはりさらに高くなりますよね?経験上感じたことで構わないので、どれ程の確率と感じられるか教えてください。 (3)今後の食生活等気をつけていくつもりですが、萎縮レベルがo-1とかc-3とか良くなることはありますか? はっきり言ってくださって結構です。 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
先日の内視鏡で慢性萎縮性胃炎C-3とのことでした内視鏡の先生は年間数千件の内視鏡をしている先生です。年齢の割にかなり老化している。全体的に萎縮している、といわれました。 ペプシノーゲン検査は実際に見て萎縮しているんだから調べても陽性とでるので必要ないといわれました。 が、そのあと気になり、自費で別病院にてペプシノーゲンの値を調べたところ、Iが31,1IIが4,9 比が6,3で陰性で正常値でした。 これはどのようにうけとったらよろしいでしょうか。萎縮はあるのかないのかご意見いただきたいです。よろしくお願いします。
27歳の女です。以前から胃痛があり胃カメラを受けました。 結果、逆流性食道炎(gradeA)、過形成性ポリープ(食道胃接合部)、萎縮性胃炎(萎縮度C-2)の所見があると言われ、ピロリ菌の検査もすることになりました。 ピロリ菌の方は陰性でした。(血液検査にて、H.ピロリ抗体IGG抗体濃度3U/mL以下の陰性です。) ここで質問なのですが、 1.過形成性ポリープや萎縮性胃炎はピロリ菌が原因のことがほとんどのようですが、そうでないこともあるのでしょうか。 2.ピロリ抗体が陰性でしたが、萎縮が進んだ胃にはピロリ菌が住めなくなり自然消失することがあると知りました。医師にはそこまでの萎縮は指摘されなかったのですがその可能性もありますでしょうか。以前ニキビ治療でクラリス単剤を内服していた期間がありますが、それによる除菌も考えられますか。 3.タケキャブを数日分処方され、また症状が酷ければ来るように言われたのですが、このまま対症療法で経過を見ても大丈夫でしょうか。 よろしくお願いします。
4人の医師が回答
<前回アドバイス> ・最初に行うべきは現在のピロリ菌感染の有無を検証することです。 ・胃粘膜での萎縮の広がりを「木村・竹本分類」という方法で分類しています。Close (C) と Open (O)のそれぞれ1-3段階で示す。 ・萎縮性胃炎の病態診断が重要です。 ・萎縮性胃炎の回復は除菌時の萎縮程度と、除菌した年齢などの要因に左右されます。 しかし70歳代であれば完全な萎縮の回復は困難です。 ・高齢者には除菌を推奨しない医師も現実に存在します。 ・ピロリ菌除菌後に残存した萎縮性胃炎を改善させる薬剤や治療は現状では存在しません。 <アクション> 上記アドバイスに対して、下記を実施。 ・PPIを約2週間やめて(ヨーグルトLG21食べた)、便検査を実施。 ・結果、陰性。困った状態です。 ・胃の萎縮が進んでピロリ菌が住めなくなってしまっている状態?ヨーグルトで偽陰性になる?等 ・胃内視鏡の結果は詳細分類(O-3等)の報告は無です。 <質問> ・PPIを休薬して3週間がたちます(ヨーグルト有)。 ・もう一度同じ検査をやってみる価値はあるでしょうか?違う方法でやってみることは無駄でしょうか? アドバイス願えたら幸いです。 ・除菌は保険適用になってから、2次まで実施。失敗したという記憶です。
1人の医師が回答
半年前に胃の内視鏡検査をしました、赤い点々とした内出血と赤くなっているところがあり胃酸を抑える薬をもらいました。 四年前にピロリ菌の除菌に成功しましたが、萎縮性胃炎C2〜C 3と鳥肌胃炎もまだありました。 鳥肌胃炎は肉眼で見えにくくはなっていたようですが。 食べ過ぎてしまい 3日前位から胃もたれがし、胃痛も始まり2日前の夜は下痢もしました。市販の胃薬を飲んでいて、昨日の夜から痛みは良くなりました。 明日大腸癌検診のため、今日と明日の便を採取しなくてはならないのてすが、胃が荒れていた場合、便の潜血検査に影響は出ないでしょうか?
7人の医師が回答
■経緯 健康診断の胃バリウムで「前庭部小弯胃隆起性病変」の初見 ↓ クリニックだが、消化器内科専門医がいる病院で 内視鏡検査「GS・内視鏡上部(外)検査との記載」を行う ※説明は割と明確に頂きわかりやすかった ■診断 画像を見ながら説明を受けた際 医師 「対して問題はなし。胃の炎症(萎縮性胃炎)の形跡があるのが気になるが、ピロリ菌の可能性あるかも」 ↓ 私 「問診時に看護師の方にご説明した通り、数年前にピロリ菌検査で菌がいるとの判定→除菌済です」 ↓ 医師 「であれば問題なし。念のため1年に1回は胃カメラ受けてください」 「食道が裂けている(食道裂孔ヘルニア?)だが、逆流性食道炎などの症状がないならこのまま何もしなくてOK」 で終わりました。 尚 診察後帰りに看護師から頂いた報告書には 基本初見として ・胃「萎縮性胃炎 判定C1」 ・食道「食道裂孔ヘルニア 判定B1A」 ・十二指腸「異常なし」 の紙をいただきました。 ■相談したいこと 1)胃「萎縮性胃炎 判定C1」は気にしなくて良いのか? 胃カメラを1年に1回受けるだけで良い? また食生活などで気をつけることはあるのか? 2)「萎縮性胃炎 判定C1の原因は以前いたピロリ菌が原因と考えられるか?たしか除菌は5年ほど前なのだが 5年前の胃炎がまだ残っていることはあり得るのか?(素人感覚ですが、5年経てば自然治癒しなしのか?」 3)食道「食道裂孔ヘルニア 判定B1A」は気にしなくてよいのか?気をつけることは有るか? 1)~3)については 再度電話で担当医師の方にも聞こうと思っているのですが 客観的なご意見も伺いたく専門医師の方の回答をいただければ有難く思っております。 4)この場合念のため他の病院でも診断を受けることは意味がありそうか? 具体的な質問で恐縮ですがどうぞ宜しくお願い申し上げます。
44歳女性 質問1→胃の萎縮はピロリ菌に感染している人にのみ出来るものでしょうか そして除菌して、成功すれば萎縮はそれ以上おきないものでしょうか? 質問2→先ほど気分が悪くなり救急に電話した際に看護婦さんと、若い医師から、ピロリいなくても、ストレスによる胃炎や加齢で萎縮ができる。と聞きほっとしましたが、本当でしょうか 質問3→ ピロリ菌除菌後は潰瘍はできにくくなるのですか?それとも出来るのですか? 質問4→ ピロリ菌除菌済みでもびらん性胃炎は出来るのですか? 質問5→ 36歳の時に Aクリニックで二次除菌をしました。 Bクリニックで呼気検査成功しました。 Cクリニックで、40歳の時に胃の下の部分のみだけc-1に近いc-2の萎縮性胃炎と診断されました。 Dクリニックで、44歳の時、鼻カメラでc-3の萎縮といわれました。胃体部に強い萎縮があるそうです。 これは絶対に新たに出現した萎縮です ピロリ菌除菌が偽陰性だったのか心配になり、 タケキャブをのんで15日たってましたが便のピロリ菌検査をしたところ陰性でした。(呼気検査よりは偽陰性が出にくいため) 加齢やストレスで萎縮にならないなら、生検すべきですか? 先生はこの萎縮が、以前からあったかはご存知ありません。 しかし、悪性をうたがわず、生検されませんでした。 でも萎縮が、新たに出来る事があり得ないことなら大変な事です。 この萎縮は新たに出現した萎縮に間違いありません。 この萎縮は医師の見解の違いではありません。 ストレスや加齢(40歳→44歳)でも出来るなら合点がいくのですが…そうであって欲しいです ノイローゼになり、まともに食事もできず激やせし、つらく心身ともに限界です バリウムも胃カメラも恐怖感が強すぎて出来ません
先日背中と胸が痛いから受診したら胃カメラをして欲しいと言われてその日のうちにしました。逆流性食道炎と慢性胃炎萎縮性胃炎C3、不整形なびらんありⅡc病変の鑑別目的で生検施行とありました。 先生の説明では、一ヶ所赤くなってる所があってびらんになってるから詳しく調べるために出すって感じの説明でした。 去年の秋口に腰を痛めてから怪我したり色々あって痛み止を間少しあいてる所はありますが7ヶ月位ロキソニンを飲んでるのでそれで仕方ないのかなあ位に思って帰ってきましたが、慢性胃炎前にもなってその時は胃潰瘍とも言われました、ピロリ菌の検査もして除菌も完了してるので、そこで少し不安になり質問しました。除菌しても慢性胃炎とか胃潰瘍とかなるのでしようか、萎縮性胃炎はおいておくと胃癌になるとか調べたら書いてあったりと不安になりました。実母が35歳で胃癌にかかって亡くなっており胃カメラは毎年受けるようにしてましたが去年はコロナの影響で検査をすることができず、その前は凄く綺麗な胃の中ですと説明を受けました。 間をあけるとそういうふうこともあるのでしょうかよろしくお願いします。
人間ドックを受け、腫瘍マーカーCA19-9が64であったため、消化器科を受診するようにと言われました。 非常に不安です。 胃カメラは萎縮性胃炎(軽度)でC、超音波は肝嚢胞s3に18ミリ、s6に9ミリでBでした。 検査当日の0時〜4時まで下痢になったことは何か影響ありますか? (検査は9時)
5人の医師が回答
3月17日に胃の内視鏡検査を受けたのですが、ピロリ菌はいたものの、それ以外は異常がないということで、ピロリ菌の除去を開始しました。 検査結果を確認していたところ、以下のような記載があり、本当に問題ないのか心配になっています。 1. 食道 異常なし 2. 胃(萎縮度) 萎縮性胃炎 C-3 3. 胃 前庭部 小弯 びらん性胃炎 4. 十二指腸 異常なし 2はピロリ菌だと思うのですが、3の小びらんが生検をされたり、結果説明の時に話があったりもなかったので、気になっております。 びらん性胃炎とはどういったときに発生するのでしょうか。 また、ストレス等からの一時的なものであれば回復するなどはありますでしょうか。 もしくは見逃されたという可能性は考えられますでしょうか。 よろしくお願いいたします。
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