血圧は正常だが心拍数が高いに該当するQ&A

延命治療の中断について悩んでいます。 40歳女性。脳腫瘍の末期で在宅看護中です。腫瘍は脳幹（橋）から小脳、延髄方向へ広がっています。嚥下障害で水も飲めなくなり手足からの抹消点滴を続けて一ヶ月になります。 誤嚥性肺炎は起こしていません。血圧120・80、心拍数70、呼吸数20、酸素飽和度98、尿量1500mlと身体状態は正常。ただむくみがひどく静脈が細くなり点滴ができなくなりつつあります。 医師からは経鼻栄養に移行するよう勧められていますが、患者はまだ意識があった頃、延命拒否の意思表示をしています。このまま点滴ができなくなった場合、経鼻栄養をしない場合、どのような経過をたどるでしょうか。 主治医から聞いた可能性の高い最後は以下のようなものでした （１）誤嚥性肺炎 （２）延髄性呼吸不全 これに、経管栄養を中断した場合、 （３）栄養不足などによる尿毒症 が加わるのかなと、考えております。 本人はまだ40歳と若く、今はまだ綺麗な姿を保っています。ただ眠っているだけにしか見えません。美容に関心の高い人でしたので、最後までそれを保ったままにしてあげたいのです。 相談させていただきたく、よろしくお願いいたします。

先日、心房粗動のカテーテルアブレーション手術を受け、それ自体は成功しました。 しかし手術中に、それまで一度も現れていなかった心房細動の波形が 一瞬出たということで、経過観察と警戒が必要とのことです。 どちらも加齢等による心筋の変性がベースにあるというのはわかりますが, 手術後の経過は良好であり、心拍数、心電図は一貫して正常、 心房細動の波形も再現しておりません。 心房粗動のみで他心疾患無しの所見を前提として、非常に高い確率で根治が望めるという 手術を行い、その通りに手術が成功したにもかかわらず、 心房細動という新たな別の病気の懸念によって、 たとえ予防的にでも生活面に制約がかかるのは納得できないものがあります。 そこで以下ご質問させてください。 心房粗動と心房細動には相関があるのか、 それを裏付けるような（あるいは逆にそれを否定するような）エビデンスはあるのか？ また相関があるとしても、そのリスクに対処するために、 抗凝固薬の服薬、禁酒、激しい運動の禁止等の心房細動患者並の対応まで必要なのか？ （血圧、血糖値、コレステロール等生活習慣病関連の数値は全て正常範囲） 大まかで答えにくい質問かと思いますが、どうかよろしくお願いします。

糖尿病、高血圧、高脂血症アトルバスタチン、および再発の深部静脈血栓症の持病があり、１日１回カナリア、オルメサルタン４０ｍｇ、アトルバスタチン、イグザレルト１５ｍｇを服用しています。４月の定期診察の際、カリウム５．８（それ以前も何年も正常範囲超えの状態が続く）あったので、ロケルマを服用することになりました。以下、３点の質問があります。 １）次の診察日まで約３ヵ月のロケルマ長期服用の副作用の有無。なんとなく昨夜から呼吸がしずらい感じがあります（血中酸素濃度は９７前後，心拍数７０前後で特にいつもと変わらない値）。 ２）自分としてはロケルマは薬代が高いので、服用は次回の診察日までで終了にしたいと考えていますが、その正当性はあるでしょうか？（カリウム値が５台なら経過観察でＯＫとか） ３）ロケルマの効果が薄くなるような他の病気の有無について 以上、よろしくお願いいたします。

数時間に数回3秒程度、ジーンと心臓が痛みます。 肩こり、首こり、背骨の痛み（カイロプラクティックで定期的に施術を受けています）もひどく、手足にしびれもあります。頭も数カ所がピリピリ痛みます。胃もたれもしております。 高血圧体質でアムロジピン、胃痛のためにタケキャブを常時服用しております。 生活習慣の見直しもかかりつけ医に指摘され、運動もしておりますが、直近の検診で、お酒を飲まないのに肝機能異常で脂肪肝（3種で異常値）、心電図で陰性T波、胃X線で胃炎、眼底検査でkw1群と診断されました。また、脂質は異常なし、尿酸値高めでした。 数ヶ月前に胸痛はなかったものの、心拍数が120に上がってしまい、しびれも発症したために、救急外来にかかったこともあります。その時は、心電図も正常で、かかりつけ医に行くよう指示を受け、翌日受診しました。ストレスかな？と念のために脳CT検査を行い、異常もなかったので、末梢神経のビタミン剤をもらい、しばらく症状は落ち着いていました。 ストレスは確かにありますが、そんなにストレスで体調が大きく変化するものなのでしょうか？　やはり狭心症や心筋梗塞、脳梗塞などが疑われるのでしょうか？

先日、総合病院の循環器で心電図、24時間ホルダー心電図、心エコー、動脈硬化(血圧脳波)を検査しました。 医師はエコーからも心臓は元気で異常なく、ホルダー心電図も最低心拍数が53、最大が150で平均76回で、不整脈は7回で大した異常なしだから、負荷心電図や心CTもやる必要ないと言ってました。きちんと説明もしてくれたので、現状を理解出来ましたが、帰って検査結果を見るとABIは正常範囲です。baPWVが1411で、やや高値でした。動脈硬化の検査は血液検査や血管エコー、頸動脈エコーもして判断するのでしょうか?医師は頸動脈もする必要ないから大丈夫ですと言ってましたが… 検査時の脈拍数は80でした。最近脈拍数が安定しなくて高いので一応、パニック障害と診断されましたが、心臓に異常ないか今回検査しました。 心臓エコー検査レポートには臨床診断→初発労作型狭心症と書かれてます。これは立派な狭心症という病気ではないのでしょうか?医師は何にも心配いらないと言ってましたが、以前から動機があるために今回の検査結果で、やっぱりかという思いですが、このまま治療しなくても大丈夫なのか回答宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております 32歳 産後1年2ヶ月です 子宮内膜症・チョコレート嚢胞あり？です →右卵巣の嚢胞は産後エコーで確認できない程に →左卵巣に出血性嚢胞あり(エコーをした時が排卵期だったため確定ではないもののチョコレート嚢胞の可能性大と説明あり) 腫瘍マーカーは全て正常です 生理痛は出産前よりかなり落ち着き、1日目に鎮痛薬を飲むか飲まないか程度に むしろ排卵日前後や生理前に下腹部痛が出てくるようになりました 次の出産は今後1年程考えておりません 以上が前提で、現在治療薬に悩んでおります 第1選択でピルを考えておりました ただ、産後高血圧がそこそこ長引き、3ヶ月程前まで降圧剤を飲んでいたのと、薬をやめた今もちょっとした緊張ですぐに血圧が上がってしまうため、主治医はピルの処方にやや後ろ向きです 病院や極度の緊張で140/80後半、心拍数も140ぐらい 自宅でも緊張すると130/80、落ち着くと120〜110/70台です 産後高血圧を患い、測定自体が苦手になってしまったので血圧管理がかなり苦痛です また、事前の血液検査でdダイマー値が1.0ということで再検中でもあります 以上の経緯から、ディナゲストの処方も提案されました 主治医は今の状態ならどちらでも処方はできるとのことで、2週間後の通院までに考えて来てほしいとのこと ピルだと値段は安いものの、苦痛である血圧管理を厳格にしていかなければならないため、ストレスで更に血圧が上がりそう ディナゲストだと血圧をあまり気にせず投薬を続けられるため血圧関係のストレスが減りそうだが、薬価が高いのと生活レベルが下がるような副作用が度々あるとのことで心配 dダイマーの再検次第でディナゲスト一択になる可能性もありますが、先生方なら私のような患者ならばどちらの薬がおすすめですか？

お世話になります、宜しくお願いいたします。 ここ半年の間に、数件立て続けに問題が起こり重いストレスを受けています(自分が原因ではなく家族、実家など) 事の始まりは昨秋、父が事件に巻き込まれ顔面を複雑骨折し緊急入院した際、主治医の術後の説明を聞いている途中に身体がふわふわしてきて、右耳に低い音の耳鳴り(猫がグルグル言っている音そっくり)がして、吐き気がして、別の医師に付き添われ退室、血圧を測ってもらったところ160/100くらいとなりました。その後3か月、しばしばに上記耳鳴り?が続きました。耳鳴りが収まって半月後、今度はまた実家の家族が事件に遭い、その件で奔走していたら今度は高速道路のPAで呼吸困難になり救急搬送されました。症状は呼吸困難、気が遠くなる、ムカムカ感で救急車での心拍数150オーバー、しかしオキシなんとか(酸素濃度でしょうか?)は99〜100で過呼吸ぎみと言われ、救急搬送先ではパニック障害なのでは?と言われました。しかしデパスをその場ですぐ飲まされたのですが効き目はありませんでした。心拍に関しては心拍を抑える薬を処方され、一旦収まりました。帰宅後、すぐに知人の医師から電話があり、会話中またフワフワ感と動悸が突然あり、その会話中に症状を話したら、そりゃ、パニック障害だね、と言われました。 翌日、地元の病院で心電図をやりましたが正常でした(その後、胃潰瘍などになっていることが判明しました) 昨秋以来、ストレスが続くと血圧も高くテノーミン50を処方されても170/100とかになることもあり(なんでもない時は126/78とか)そしてフワフワ感や動悸、気が遠くなりそうになったり、手のひらに、冷や汗をかきます。どうにかして、この状態から脱したいのですが、自律神経系の異常ではないかと疑っています。

若い時からの目の前が真っ白になる目眩が頻繁になり失神しそうになったりもするので、かかりつけ医からの紹介で循環器内科を受診しました。 心電図・エコー異常なし。 ホルター心電図では心拍数が全体的に高めで特に仕事中（介護職）が高く、自律神経緊張からの神経調節性失神の疑いとの診断で頑張り過ぎず水分補給をするようにと言われました。 ホルター時には目眩の出現なし。 初回診察時に動悸やストレスの有無を聞かれ、気にした事が無かった為ナシと答えましたが、ホルター時に気にしてみてからずっとドクドク感じます。 気にし過ぎのせいだとは思いますが、常に緊張している時のようなドキドキで胸に違和感があり、呼吸も荒くなって胸が動きます。 会議で発言しなければいけない時には息苦しくて意識が飛びそうになりました。 神経調節性失神を調べているうちに、体位性頻脈症候群に近いと思ったのですが年齢的に当てはまらないでしょうか？ 子供の頃から近い症状があります。 補足 疲れやすい・帰宅してひと息つくと眠ってしまっていることが良くある・ひどい偏頭痛・今年10kgダイエット（それでも太め）・血圧正常・精神科通院歴あり・極稀に真っ暗になる目眩 体位性頻脈症候群は小児科領域とのことなので、循環器の他にこちらでも質問させていただきました。 よろしくお願いします。

現在、妊娠36週0日です。 本日の妊婦健診で初めてNSTを受けました。 検査を始めてから180〜190台を行ったり来たりし、150〜160台に下がってもまたすぐに上がっていき190台まで上がる状態が大体15分程続きました(時計を見ていない為、正確な時間ではないかもしれません)。最高200まで上がった時が2回ありました。 その後は140〜160台で落ち着いた状態が持続し、胎動があった時には一時的に170まで上がることがありました。(最後の10分は看護師さんにモニターの角度を変えられ見れなくなってしまった為、どうだったかはわかりません)。 診察時に先生から、始めが高くなったりしていたので、念の為に10分長めにやったが、始め高かったのは赤ちゃんがすごく元気に動いていたからだったようで問題ありませんとのことでした。でも、140〜160台に落ち着いて以降、けっこう元気に動いていた時でも170位までしか上がっていませんでした。 1、心拍が180〜190台を行ったり来たりし、150〜160台になる時間は短い状態が15分程続く状態は赤ちゃんがよく動いていることでも起こり得るのでしょうか。15分程であれば問題ないと考えるものなのでしょうか。 2、私自身が頻脈気味です。妊娠前は100前後、妊娠後は110前後です。私の頻脈が影響している可能性は考えられますでしょうか。 3、妊娠33週が尿蛋白＋、35週が±、本日36週が＋でした。妊娠32週以前はずっと−でした。血圧が正常の為か医師から尿蛋白のことについて今まで話をされたことがありません。尿蛋白が＋なことは赤ちゃんの心拍数に影響しますか。 長文で申し訳ございません。よろしくお願い致します。

今まで血圧は正常だったのにここ数日で頭がフワフワとなり手足がゾワゾワと冷たくなったと思ったら激しい動悸。今日は病院で血圧が200の99にもなり心拍も140近くなりました。ｾﾛｹﾝ1T処方され少しすると収まりました。 内科受診してｱｰﾁｽﾄ錠7日分処方されて帰って来ました。元気が取り柄の私でしたので血圧が上がったり下がったりただの高血圧ではないですよね。高い人は常に高いと思ってましたので。薬を飲む前もおさまったりしたので。更年期症? いつも高くないのに血圧を下げる薬は必要ですか?明日の朝から服用指示です。どうなってしまうのかとても心配です。