血糖値140に該当するQ&A

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尿糖と妊娠糖尿病について

person 30代/女性 -

35歳で2人目妊娠中で、いま33週目に入りました。 ●質問1 妊娠糖尿病の検査結果がギリギリセーフとなり、食事指導など何も受けていないのですが、この数字だと食事制限などかなり気をつけた方がいいのでしょうか?運動などアドバイスがあればお願いしたいです。 (検査結果) 26週目→ 50mlグルコース検査で血糖値上限140のところ160となり再検査 28週目→ 75mlグルコース検査をうけギリギリセーフ 空腹時 61 1時間後 166 2時間後 145 ●質問2 尿糖が+++まで出ます。 市販の尿検査キットを使ってみると食後から3、4時間経っても++が出ることも多いです。 1人目の時も妊娠糖尿病(26週の検査もこの時はセーフ)ではなかったのですが、食後に尿糖が出てました。 腎性尿糖というものでしょうか? ●質問3 26週のときに会社の健康診断を受けており、HbA1cが5.2でした。(妊娠糖尿病の検査ではHbA1cは検査結果なし) この数字であれは26週より前に高血糖が続いていた可能性は低いとみて大丈夫でしょうか? 1人目も3938gと大きめな赤ちゃんでしてたが、今回も同じように少し大きめなようです。食事は自主的に気をつけてますが、心配なためお答え頂けると助かります。

2人の医師が回答

糖代謝負荷試験の結果

person 40代/女性 -

子供の頃から空腹時にたまに低血糖のような症状があり、今41歳ですがこの件で初めて病院で相談し、糖代謝負荷試験をしました。 低血糖になりやすいのは昼食が少なかった時などの夕方、健康診断などで朝食を抜いた時の昼(これは平気な時もある)です。 気分が落ち込んだ時など食欲がないときはなぜかあまり低血糖になりません。 普段の健康診断の血糖値は正常。 HbAc1は10年くらい5.6をキープしてます。 結果の写真を添付します。 医師からは、 血糖負荷120分で140以下になっててほしかった。ここだけ見ると耐糖能障害だけど、180分では下がってるから病気ではないとのこと。 この負荷試験後、帰宅して遅めの昼食をとろうとしたときに少し低血糖のような症状が出ました。 「反応性低血糖の疑い」と言われました。 糖尿病ではないけど将来的になる可能性はあるからと、痩せ型なので食事はあまり減らしたりせず、筋肉をつけた方がいいとのことで運動を勧められました。 もっと詳しくとか気になるならリブレ2をやってもいいし、やらなくてもいいと言われました。経過観察の通院は不要とのことです。 このように丁寧に教えてもらったのですが後々気になったことがあるため質問させてください。 【質問1】病気ではないと言われましたが、糖尿病ではないにしても、インスリノーマでもないと思っていいのでしょうか? 数値からの計算方法がよくわからずお聞きしました。 【質問2】低血糖の種類に、 反応性低血糖の他に 無反応性低血糖症 乱高下型低血糖症 があるようですが こちらのサイトで何名かの先生方が 「内容的には同じもの。低血糖が出るタイミングをそれぞれ別の言葉で表現している」とご回答されてましたが、そうではなく 「無反応性は食事~インスリン過剰分泌では無い低血糖でインスリノーマ等 乱高下型は糖尿病でコントロール不良の方に多い」とご回答されてる先生もいらしてよくわかりません。 私は反応性低血糖の疑いと言われましたが、 いつか無反応性や乱高下型になることもあるのでしょうか? 【質問3】私はてっきり自分が反応性低血糖だと思ってましたが、なぜ「疑い」なのでしょうか?

2人の医師が回答

ステロイド内服中の血糖値上昇について

person 50代/女性 - 解決済み

膠原病(血管炎)の治療のため、現在プレドニン12.5mg(1週間前メドロール12mgから減量)服用中で、昨年夏に7回目の点滴によるステロイドパルス治療を行い、後療法として、プレドニンより力価が高いメドロール45mgからスタートし、現在に至ります。今後慎重に減量するために、メドロールから微調整しやすいプレドニンに変更しました。当初、免疫抑制剤イムランを併用しましたが、昨年秋に肝機能障害が出たため中止し、先月4月にリツキサンを開始し、今後は経過をみながら半年〜1年毎に維持療法を行う予定です。昨年夏にステロイドパルスを行った後、朝の内服後、特に午後から夜にかけて血糖値が上昇し、夕食前にインシュリン注射を1ヶ月程行っていました。退院後のデータは通院時の空腹時血糖とヘモグロビンA1cの採血データのみでしたが、空腹時血糖は入院時から問題なく、現在も異常なしですが、ヘモグロビンA1cが高い時は6.7に上昇し、ここ数年肥満も続いており、BMIも35.84で、外来の主治医からglp-1受容体作動薬を勧められました。その件で、糖尿病専門医の診察を受けたところ、明らかに血糖値上昇も肥満もステロイドの副作用のため、ステロイドを完全に中止できて、その後しばらく経過してからの血糖等の具合をみないと、糖尿病の診断はつけられず、保険適用での治療は受けられないとの事でした。しかし、ここ半年ほど、食後の強烈な眠気と倦怠感などで日常生活が思うようにいかないことが増えたことと、ステロイド減量中の再燃を繰り返し、中止の見込みが立ちにくい事、さらに、本格的な2型糖尿病に移行するのは何としても避けたい思いで相談したところ、リブレを購入して装着し、グルコース値を参考に、食後2時間の値が急激に上昇する際は、保険適用での治療が可能との事でした。早速リブレ装着し、数日経過しましたが、お昼近くから急上昇する傾向が続き、本日も269まで上昇し、アラートが鳴りました。しらべると正常値は140くらいまでとなっており、300近くなると心配になります。ちなみに、朝の食事は、サラダとコンビニの低糖質パン1個(100キロカロリー程度)と無糖コーヒーです。ここ1ヶ月、炭水化物を低糖質パン、蒟蒻麺、雑穀がゆに変え、野菜や鶏胸肉、魚中心とし、間食は控えていますが、総カロリーや糖質に配慮していてもこの数値なので、市販の弁当や外食の際は、どのくらい上昇するのかも心配です。リブレのグルコース値は最高値でどこからが危険な数値といえるのでしょうか。毎日このような乱高下を繰り返していて大丈夫なのか、糖尿病に限らず、心臓血管、脳疾患のリスクなども心配です。次回外来は約3週間後ですが、様子を見てよいのか、早めに相談した方がよいのか、また、治療としては、glp-1受容体作動薬でよいか、ご教示いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病について(糖負荷試験50g)

person 30代/女性 - 解決済み

30歳 初産 28週3日です。 身長157.5cm 体重は妊娠前46.5kg 28週3日で53.5kgです。 尿糖は過去マイナスです。 2週間前に糖負荷試験50gを実施し、本日結果が出て1時間後の血糖値が184で再検査(75g)になりました。 妊娠9週に実施した血液検査では グルコース76、HbA1c5.3でした。 妊娠前過去3年くらい健康診断もHbA1cは5.3です。 再検査は明後日、75gで1時間後180とのことでもう引っかかるだろうとは諦めています。 下記質問させてください。 1 このような数値ですと胎児にどれくらいどのような影響がありますか。かなりまずい状況でしょうか。 2現在(28週3日)胎児の大きさが推定1177g でした。大きさは普通といわれましたが、 2週間前がちょっと大きめの1069gだったので二週で100g程しか成長していないのは妊娠糖尿病が関係していますか。大きさは問題ありますか。 3妊娠糖尿病は食生活に問題があるのでしょうか。 420週の中期スクリーニングでは全て問題なしでしたが、今から奇形、心臓、脳など妊娠糖尿病が原因であらゆる問題が出てくることはありますか。 ネットでみてもみなさん引っかかっても140-150くらいで180を超えているのはかなりまずいのではと思っています。 奇形、発達、心臓病などに問題があったらと思うと不安です。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病 インスリンのコントロールができない

person 30代/女性 -

妊娠糖尿病で、インスリンを投与していますがコントロールがうまくいきません。 以前こちらでも頂いたアドバイスをもとに、分食、低GI食品、おかずをゆっくりとる、は実践済です。 食前 ノボラピッド3単位 炭水化物 玄米をお茶碗に1/3程度 1時間後 160(基準値の140をオーバー) 2時間後 75-80(下がり過ぎる) 一度ノボラピッドを打つ時間を早めてみましたが、食後低血糖になってしまいました。 そして、食事の2-3時間後に分食で玄米を同じくお茶碗1/3ほど食べると、ノボラピッドの効果が切れているのか、必ず160くらいまで上がってしまいます。。 本当は妊娠中なので、もっと炭水化物の量も増やしたいのですが、高血糖と低血糖がこわくて、増やすことができません。 この場合、どのような対応が考えられますでしょうか。 ・インスリンを2単位に減らし、そのかわり分食の前もうつ(1日6回)は、可能でしょうか。 ・1時間後高血糖、2時間後低血糖はどう対処すればいいのでしょうか。 主治医の次回の診察まで日があいてしまい、すぐに予約もとれないので、こちらでアドバイスを求めております。。 どうかご意見頂戴できますと幸いです。

2人の医師が回答

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