認知症ペースメーカーに該当するQ&A

90代の祖母ですが、以前にインフルエンザの予防接種を受けた後に副反応の症状が出たことがあり、コロナワクチンの接種を躊躇っています。 市から届いた案内の説明書に「接種できない人」「接種に当たり注意が必要な人」とあり、後者に「過去に予防接種を受け二日以内に発熱や全身の発疹などのアレルギー・・・」とあります。 祖母は。この言葉に固執してしまい「怖い。受けたくない」と言い出しました。 認知もなく、毎日一時間程度の散歩をするくらい年齢の割には元気です。 既往症としては、７年前に洞不全によるペースメーカー移植を受けてことと、高血圧で長年服薬していますがコントロールされていること。 喘息と言われたことはないようですが、風邪をひくとゼロゼロと咳き込むことがあります。 祖母の背中を押してあげたいのですが、どの様な感じでしょうか？ 既往的に、接種は難しいでしょうか？ よろしくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

87歳のレビー小体型認知症で寝たきりの母ですが、寝たきり5年目、胃ろうにしてから3年経ち、 先月10月、尿路感染症で入院して、一ヶ月で退院してきましたが、入院時後半に点滴から胃ろうにしてからずっと下痢が続いています。 整腸剤も投与していますが、一向に良くならず、水様便です。 また、尿路感染が再発したようで、抗生剤を投与しています。 毎晩高目の熱が出ます。 また、もともと60代から不整脈のため、ペースメーカーを入れていましたが、3年前に胃ろうをつけた時に電池がなくなっていましたが、電池交換は本人に負担になるため、そのままにして、現在まできましたが、現在、尿路感染が再発した為か、不整脈の為かわからないのですが、息が荒く、呼吸が早く(一分間に80〜)苦しそうです。 在宅医の先生は、経過観察をと言われますが、ずっと下痢と、呼吸が苦しそうなのが、24時間続いていて、見ていらだけでも苦しいです。 このままこの状態でいいのか、再入院した方が良いか、本人にとってはどうあればより楽なのか？ 点滴に切り替えた方が良いのか？ など、何かアドバイスを頂けたらお願いします。

95歳母親の相談です。年末に頻繁に発熱することが発端で菌血症と判明、入院して抗生剤治療中です。菌は腸球菌と分かりました。現在、血液培養マイナスで炎症反応も2～3に下がってきましたが、母は５年前から大動脈の人工弁とペースメーカーを入れておりそのリードを抜去しないと根治しないと言われています。画像上、心内膜炎による菌塊は見えないとのことです。そこで今後の治療についてお尋ねします。 1.リスクあるが抜去 2.帰宅させ、自宅で治療 このどちらか悩んでいます。コロナで家族に会えず一月以上入院していて、精神的にもしんどくなっている母を見て、どうするのがいいか悩んでいます。認知機能は保たれておりますがADLは下がってきております。本人は帰りたいと言っていますが家に帰らせると言うことは、いつか(場合によりすぐ)再発→入院になると見込まれ、家族も辛いです。うまくいくケースはあるのでしょうか。 先生方のご経験などから、アドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

84歳、女性、アルツハイマー型認知症、脳梗塞による左半身麻痺、洞不全症候群の ためペースメーカーが入っています。 脳梗塞後、食事はあまりとろみをつけなくてもミキサー食やお茶を摂取できるように なっていました。グループホーム入所中でしたが、9月末頃から風邪をひき、 訪問診療の医師に薬を処方してもらっていましたが、いつまでもよくならない ので、大きな病院で診ていただいたところ、重症の肺炎と心不全をおこしている と言われ入院しております。幸いなことに肺炎は良くなってきたので 近いうちに退院予定なのですが、医師はレントゲンの所見から、誤嚥性肺炎の 可能性が高いとのことで、退院後は経管栄養をすすめています。 家族は、グループホームの入所者がほとんど風邪をひいていたのと、 本人も最初はくしゃみや鼻水など症状が最初にあったので、風邪をこじらせた 肺炎だと思っていたのに、誤嚥性肺炎の可能性が高いと言われ驚いています。 できれば、食事は今までどおりに食べさせたいと考えているのですが レントゲンで誤嚥性の肺炎か、風邪をこじらせた肺炎かの区別が明確に つくものなのでしょうか。

86歳の父の事で相談です。10年前にペースメーカーを装着し、初めての電池交換手術が必要と言われました。現在、認知症で特養に入所しており、会話や意思疎通が困難な状態です。１週間ほどの入院とのことですが、傷口を触ってはいけないという指示が入らない場合(多分難しい)身体を拘束するとの事。 特養内では夜中ふらっと部屋を出たりすることや、食事は多少介助があれば自分で食べられますが、その他生活全般で介助が必要なこのような状態ではたして1週間も入院生活はおくれるのか、拘束もどのようなものなのかなど不安でいっぱいです。

87歳の女性、20年前にペースメーカーを装着し、2回目の電池交換手術が半年以内に必要と言われました。現在、当人は、認知症でグループホームに入居中、会話や意思疎通が困難な状態です。年齢やそうした状況から、電池交換をしない選択の余地はないかと主治医に尋ねたところ、絶対に必要と言われました。2週間ほどの入院とのことですが、その間寝たきりになり、生活のペースが崩れることで、認知症が悪化することが懸念されます。電池交換は絶対に必要なのでしょうか?しないとどうなるのでしょうか？

99歳の祖母が一昨日朝、猛烈な腹痛があり、一瞬意識を無くし、母が救急車を呼びました。 CTの結果、膵臓が溶けていて、他の臓器も黒くなって境目が分からない。胃はハッキリ写っている。それ＋誤嚥性肺炎との診断でした。熱も39.0度でした 家族としては延命を望まず、病院は祝日で消化器内科の先生はおらず、救急外来の先生は、「高齢ということもあり、手術は出来ない。ここの病院で出来る治療は、します」との事でした。 祖母は認知症もあり、ペースメーカーも入れています。 入院当日に面会に行った時は痛みがあるようで顔も土色でした。痛み止めとブドウ糖の点滴をしていました。バルーンカテーテルも入れていました。 次の日会いに行くと、お茶を飲ませてもらっていて、痛みもマシになっていたようですが点滴は、ブドウ糖のみです。しかも自分で点滴を抜去していました。 声に張りも少しあり、トイレに起き上がろうとしていました。 O2を1ℓ流してもらい93%、脈はペースメーカー入れているので88～110の間でした。昨日は、37.5度あり、「寒い」と言っていました。 明日、先生が来られますが、どんな治療になる感じでしょうか？延命を望んでいないので出来ることは少ないのでしょうか？ 元気に退院して欲しい。と思っていますが、もう在宅での生活は無理なのですか？ 食事はいつから開始になりそうですか？ 高齢ということもあり、このままでは、栄養失調で痩せて老衰するのでは、無いかと心配です。病院もそれを望んでるのでは無いかと不安になってきています。 お腹は空いたようで「家に帰りたい。お腹空いた」を繰り返しています。 いつ何時、何があるのか分からないので不安でいっぱいです。 是非アドバイスお願いします

89歳母親の頻脈発作についてお願いします。 75歳の時に弁膜症のため人工弁を入れる手術をしました。 その後80歳ごろ頻脈発作が多発するのでカテーテルアブレーション手術を受けましたがその後も頻脈は時々あり、薬で調整していました。 ここ数年は薬で落ち着いていたのですが1ヶ月前に徐脈の症状になり、ペースメーカーを入れました。 息苦しさもなくなったと本人も喜んでいたのですが、3日前に久々の頻脈発作となり救急搬送されました。 注射の薬は使えないと説明されて電気ショックをされて、その後脈は元に戻りました。 その時の医師の説明で、薬はマックスの量出ているからこれ以上増やせない。 カテーテルアブレーション手術をしても治らない。 と言われ、これから治療するとしたら薬の種類を変えるか、カテーテルで不正脈の信号が伝わらないようにするかどちらかと言われ、私に決断を迫られています。 リスクとしては、薬は効かなければ頻脈また起こすし、手術は心筋梗塞を起こすことがあると言われました。 そして、どちらもやってみないとわからないと。 現在入院中なのですが、とりあえず薬の種類を変えて様子をみてもらっています。 このまま発作が起きなければ、いったん週明けには退院して家に戻ることになりそうですが、私も日中は仕事をしているので心配です。 本人は認知症などはなくしっかりしています。本人もどうすべきか悩んでいます。 どのような決断をすれば良いか、どうかアドバイスをいただきたいと思います。 よろしくお願いいたします。

９０歳の自分の母親ですが、３月９日に嚥下性肺炎（喀痰・呼吸困難）で救急病院に緊急入院しました。また左胸水もあり、完全には治癒しないまま４月２４日に退院となりました。 退院後は介護施設において酸素吸入（0.5min/h）をして安静にしています。嚥下障害（加齢）により、普通の食事が出来ないため、点滴による抹消輸液（ソルデム３A）をしながら、流動食を１日３回食べさせてもらっています。 入院中は食べる意欲が全くなく、嚥下リハビリを中止しました。退院後はやや食べられるようになってきましたが、それでも1日当たりの食事量はスプーンで５さじ位×３回です。 現在はとても元気で、「お腹がすいた、お鮨が食べたい」とか言っているので、食欲は出てきているのだと思います。 現在リクライニング付きの介護ベッドに常に寝たきりですが、水平～４５度位に寝ている分には何ともないのですが、食事をするために７０度～８０度位に起き上がると、苦しくなって５分も持ちません。ムカムカしてくるらしく、そのため食欲が無くなるのです。 退院時、左胸水は入院した時点よりは改善したと医師より説明はありましたが、胸水があるため体が起き上がると圧迫され、苦しくなるという可能性はありますでしょうか？ また嚥下障害で寝たままでも食べさせられる何か良い方法はないものでしょうか？ 余命はあと少しの間かもしれませんが、食べたい物は食べさせてやりたいと思っております。 （その他の症状） ●気管を広げるツロルテロールテープ使用。 ●寝たきりで中度認知症あり、廃用傾向あり。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カ ローナール・エディルカルシトール服用中 　 今回の入院中に苦痛軽減のためトラマドールOD錠が追加で処方される。 ●高度便秘（粘膜脱症候群等）により、下剤リンゼス、モビコール等服用中 （その他病歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４aの手術あり。昨年末の再発検査は陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施。 ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止。蘇生により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（結石自然流出により治療終了）

鬱と認知症の症状があり、メマンチンとバルプロ酸のお薬を飲んでいますが、飲んでいるせいか体が冷たくなって、食欲もおち、吐いてしまう事があります。眠れてはいて暴れたりはしません。ペースメーカーをしていてその薬も飲んでいます。バルプロ酸の副作用で吐き気があると聞いたので、一時的にその薬だけ休んでも良いか素人判断出来ずに困っています。薬を嫌がるとだけは精神科の医師に何度か相談しましたが、服用量が少ないからと取り合ってはもらえませんでした。ここ一週間、衰弱してしまった感じで、点滴でも受けた方が良いか、迷っています。