転院か移植かに該当するQ&A

自然周期(フェマーラ＋クロミッド)でERA検査したところ12hr早く移植した方が良いという結果でした。検査後の胚盤胞移植2回(どちらも完全AHA)で化学流産、9Wで稽留流産(手術実施)となりました。抗リン脂質抗体陽性でした。 その後、同じ方法(移植後はワンクリノン。生理3日目よりユベラ600、BA100服用)で胚盤胞を4回移植しましたがかすりもしません。 胚盤胞は4AAまたは4ABの良好胚で、移植日のホルモン値や子宮内膜の厚さも問題ありません。 (1)稽留流産から1年経ちましたがERAがズレている可能性はありますか？再検査すべきですか？(主治医の先生からはもう一度やっても結果は同じだと思うと言われました) (2)ホルモン補充周期をやる場合は、ホルモン補充周期でERA検査をしてからでないとダメですか？ (3)自然周期(フェマーラ＋クロミッド)で移植して移植後のホルモン補充の薬を増やす方法は、試す価値がありますか？ (4)1年前の稽留流産後から、下限ギリギリだった血清TPや下限を切ってしまったT-choを増やすために食べていたら太ってしまいBMI19.5→21弱になってしまいました。急に太ったのも失敗の一因ですか？少し痩せた方がいいですか？ 不妊治療開始した3年前はBMI18.7で、体重増やした方が妊娠しやすいのかなと思ったのですが... (5)自然周期とホルモン補充周期、どちらが成功率が高いのでしょうか？後者メインの病院へ転院すべきですか？ (6)今の病院に凍結胚を残したままで転院先すると、転院先での治療は自費診療ですか？ どうぞ宜しくお願いいたします

42歳、女性、AMH0.5以下（2023年4月時点） 2018年→自然妊娠、化学流産 2019年→自然妊娠、心拍確認後稽留流産 2021年→人工授精3回陰性 2022年→採卵1回目アンタゴニスト法で排卵済み、採卵2回目アンタゴニスト法で空砲、移植まで至らず 2023年→転院、採卵1回目低刺激法で排卵済み ここから転院後採卵2回目から移植までの経緯です。 3/13（D4）から5日間クロミッド服用、3/18（D9）〜3/22（D13）ゴナールエフとガニレスト自己注射、22日のみオビドレル自己注射あり、3/25（D16）採卵で成熟卵1個、3/30（D21）グレード4AAの新鮮胚盤胞移植（アシステッドハッチあり）、移植日から4/10の判定日まで、ルティナス膣座薬朝晩2回、ジュリナ毎食後3回で、本日判定日の血液検査でhcg1以下で陰性となりました。移植方法は私が選択したのではなく、担当医の判断でした。クロミッド服用の場合での新鮮胚移植は適切な判断だったのでしょうか？凍結して移植に向けてホルモン補充で子宮環境を整えてからの移植の方が着床の可能性があったのでは？と思ってしまいました、、、。 今は凍結胚移植が主流みたいですが、私が今回凍結胚移植より新鮮胚移植をする何かメリットがあったのでしょうか？グレードが悪くなかっただけに悔やまれます。 担当医にはまた次の診察で質問しようと思いますが、こちらでも先生方の見解を教えて頂けますと幸いです。

36歳女性です。 不妊治療で顕微授精を経て、昨年第一子を出産しました。 第二子を考えており、残っている凍結胚を3つを移植したいと考えています。 上の子の育児不妊治療を始めた頃から転居し、病院が片道2時間近くかかるため、転院を考えています。 しかし、転院候補の病院に連絡したところ、輸送や解凍にリスクがあるため基本転院は受け入れていないと言われてしまいました。 元々通っていた病院で主人が男性不妊の先生に相談した時は、そんなに後ろ向きな感じではなかったですが、、 転院に伴うリスクは、大きなものなのでしょうか？

37歳女性、2024年一月から第二子不妊治療のためクリニックに通っています。 第一子のときに自費治療による顕微授精で授かり、この時の凍結卵が五つ残っていたため一月に移植、陽性判定をもらい卒院するも九週で流産しました。 この後不育症検査、膣内フローラ検査をしよくない結果が出たので移植前後でのバファリンの服用と、普段からラクトフェリンの内服、ラクトフローラフォルテを使用しています。 その後2度目と3度目も凍結卵移植しましたが陰性。 残りの卵がグレードが良くないため主治医の勧めで九月に保険診療で採卵し9個とれたうち3個胚盤胞になり凍結。4BBの胚盤胞を11月初旬に移植しましたが陰性に終わりました。 約一年間で4度の移植を行なったものの出産に至らず、通院しているクリニックも自宅から遠いためこの度転院を考えております。 1人目は現在通っている院で授かり、先生も色々と試行錯誤して検査もしていただき、踏ん切りがつかないのですが次で5度目の移植となるため転院すべきか悩んでおります。 また、現在通っている院に保険診療で採れた卵がまだ二つ凍結しているのですが、この場合でも転院先で保険診療による採卵は可能でしょうか。 先生方のご意見、専門的な知識をお聞かせください。 どうぞよろしくお願いします。

現在35歳、子宮内膜症チョコレート嚢胞5センチ、低AMH（34歳時1.1）、黄体機能不全かもといわれています。 34歳の時に採卵し、4つ胚盤胞を凍結しました。 顕微授精での胚盤胞融解移植（移植時5AA）1回目→稽留流産 体外受精での胚盤胞融解移植（移植時5BA）2回目→BT12hcg4.7 体外受精での胚盤胞融解移植（移植時6BAとshrink）2個移植→BT13hcg10.1 でした。 子宮鏡検査やトリオ検査、子宮内フローラなどの検査はしたことがありません。 私の場合、不妊でも不育でもないと言われ、検査する必要はないということでした。 保険適応での移植回数があと3回のため、できれば早めに検査したいですができません。 次は採卵からになるのですが、これを機に転院かどうかも検討しています。 私は不妊でないというのは、一度妊娠しているからでしょうか。 化学流産は流産ではないと認識しているのですが、流産でなければ2回陰性→不妊にはならないのでしょうか。 主治医は、私の場合あと2回くらい移植しないと分からない。検査しても分からないことの方が多いので、原因を探すよりこれからの環境を整えましょうとのことでした。 頭ではわかったつもりでしたがずっと検査のことが頭をよぎっています。 検査なしで進むべきか、転院してでも検査をすべきかアドバイスいただければと思います。

不妊治療中の40歳10ヶ月の女性です。 2020年5月から体外受精にて治療を始めて、9回胚移植しても陰性です。 新鮮胚移植4回 凍結胚盤胞移植3回 その後転院し 初期胚2個移植1回 胚盤胞2個移植1回 1回目の移植時に、化学流産となったのみで その後は着床もせず陰性続きです。 妊娠に影響が無い箇所に3センチの子宮筋腫があり、それ以外夫婦ともに目立った原因もない状況です。 この先も、ひたすら移植を続けていくつもりなのですがどうしても期待が持てません。 9回移植しても結果が出ない場合、何か他に検査できる事は無いでしょうか？ 医師からは提案はありません。

2年前に、ホルモン補充周期にて胚盤胞移植を3回行いましたが、 全てが5週目なかばで化学流産となりました。 引っ越したので転院し、今回久々に胚盤胞移植を行ったのですが、今回は自然周期での移植です。 そこで質問なのですが、もし今回のも化学流産となってしまうとしたら、 前回と違って自然周期での移植なので、 時期が少し早くなる事はありますか？ ホルモン補充周期だと、もし化学流産すると決まっていた卵だったとしても、 ホルモン補充の影響で、流産するタイミングが遅れるイメージがあったので。 よろしくお願いします。

不妊治療の転院判断と医師にどう相談すべきか 体外受精（顕微受精）を保険医療で3回実施してきて、残り3回あります。残り3回を大事に使いたく、転院も視野に入れております。 35歳の時に卵子凍結をしており、そこに通っております。規模は大きいもの慣れ親しんでおりクリニック自体に不満はありません。 凍結卵子は保険医療で授からなかった際に使おうと思っております。 （過去の治療） 1回目 hcg反応なし 排卵数13個 受精7個 →1個凍結７日目4BB 高刺激、ホルモン補充移植 2回目 hcg19 →化学流産 排卵数18個 受精10個 →2個凍結６日目4BB、初期胚 高刺激、ホルモン補充、2段階移植、タクロリムス併用 3回目 採卵数15個 受精9個→3個凍結５日目4AB、4BC、初期胚 高刺激自然周期、2段階移植、タクロリムス併用 →手持ちの妊娠検査薬では陰性で、判定日待ちです。 （不妊原因） 免疫系がひっかかりタクロリムスを4ミリ服用以外、明確なことは言われてません。 （質問） ・保険医療でも転院することによるメリットはあるのでしょうか。また、クリニックによっては、培養技術の高さを謳ってるところもありますが大きな差はあるのでしょうか。 ・基本的には、現在の病院で治療を続けたいのですが、転院も視野に入れている旨を主治医に伝えた上で話し合った方が良いのでしょうか。それとも、転院という言葉は出さずに、現在と転院候補先のクリニックで今後の治療計画のアドバイスをもらうのが良いのでしょうか。

不妊治療中の37歳です。体外受精に挑んでいますが、うまくいきません。 ■2021年春～2021年夏（＠病院Ａ） 採卵→15個採卵、3個凍結 移植１：分割胚。ホルモン補充周期。着床せず。 移植２：胚盤胞4BB。ホルモン補充。着床せず。 移植３：胚盤胞6CB。ホルモン補充。着床せず。 ■2021年秋～現在（＠病院Ｂに転院） トリオ検査と免疫機能検査を実施。その結果をうけて以降、ラクトフローラとタクロリムスを服用。 採卵→26個採卵、6個凍結 移植４：胚盤胞5AB。ホルモン補充。化学流産。 移植５：胚盤胞5BB。ホルモン補充。着床せず。 移植６：胚盤胞5BB+5CC。自然周期。化学流産。 採卵→15個採卵、5個凍結 移植７：胚盤胞5AB+5BB。ホルモン補充。着床せず。 移植８：胚盤胞5AB+5BB。自然周期。化学流産。 現在先生からはPGT-Aを提案されていますが、実施できるのは早くとも秋以降と言われています。今の病院は仕事後に通いやすく、特に不満は無いものの、このまま続けて結果をだせるのかがわからなくなっています。かといって都合の良い転院先もありません。どうしても次を考えるなら、地域内で「最後の砦」と呼ばれている有名病院しかありませんが、以下の点が悩ましいです。 ・診療時間が厳しく、通院のたびに仕事を休む必要がある。 ・移植はホルモン補充周期でしか実施しない方針である。 今の病院で残りの凍結胚を移植しつつ、PGT-Aを目指したほうがいいのか。それとも、歴史と実績のある有名病院に転院するほうが近道と言えそうなのか。 仕事は正社員で働いており、辞めることは考えられません。一方で共働きですので、現在でも自費診療を選択できるだけの余裕はかろうじて持っています。 今後の選択をするにあたり、先生がたのご意見を伺いたいです。

男性不妊で、私の方は特に何も問題ないと言われていますが、移植前のエストラジオールが653とかなり高めでした。1度着床はしていますが、今回が6回目の移植です。今までもエストラジオールは高めでしたが、担当医からは特に何も言われていません。数値が高くても妊娠出来るのでしょうか？何も言ってくれない担当医に不信感が出て来ました。検査した方がいいのでしょうか？転院も視野に入れるべきか悩んでいます。