輸血高齢者に該当するQ&A

41歳の主人なんですがこの春に凄い貧血と倦怠感などで血液検査をしたら異常に血小板が少ないことがわかり大きな病院に入院しました。検査の結果、血栓性血小板減少性紫斑病と診断されました。すぐに血漿交換輸血が始まりましたが一度目の血漿交換輸血の直後、痙攣して二日間意識混濁になりました。その後、徐々に戻ってきてましたが10日後、夕食の途中にまた痙攣して意識不明になりました。やはり、二日後から徐々に意識は回復してきましたが一度目の痙攣の後からずっと声が変なんです。かすれているというのでもなくちょっと裏声っぽいというか、本人も気持ち悪いそうです。治療は血漿交換輸血があまり効果がないみたいなのでリツキサンの点滴とネオーラル、ステロイドの内服で血小板も増えてきて腎臓、溶血性貧血などの数値も戻ってきたので2ヶ月の入院の後に退院して2ヶ月自宅療養をして7月から一日数時間だけ仕事に復帰してます。三時間を超えるとしんどいらしく声も一段と変になり頭の中もゆっくりになるようです。自宅療養中はなかなか返事もできず、記憶もないとこがあったり(いまだに入院した日の前後二週間くらいの記憶はないようです)会話にならず、毎日ゴロゴロして過ごしてました。このままでは回復しないのではと仕事に少しずつ行き始めたのですがいろんな面で元に戻るのは時間がかかりそうです。意識がなかったのか二度、四日間ありますがやはり脳はダメージがあるのでしょうか。主治医が転院され後任の医者は年寄りでなんだかよくわかりません。主人は元に戻るのでしょうか。今もネオーラルは飲んでいます。

突然すいません。ﾜﾀｼの祖父なんですが去年の12月に肺癌と診断され92歳と高齢の為、放射治療だけを行い、その後は元気に生活してたんですが今月17日より熱が8度以上になり解熱剤で一端下げるという状態が一週間続いた結果、入院となりました。が、胃がﾑｶﾑｶすると言いだし、吐き気止めを飲むも改善されず今日は真っ黒の便が今の時点で8回くらぃでていて今の状態では輸血もできなぃと言われました。しかし本人は意識もしっかりしており血圧も安定しており、点滴をしているせいか顔色はよくなったよぅにおもいますが… お年寄りは急変するものですからなんともいえなぃとは思いますがこのまま回復してご飯食べれたりしますか?元気になってほしぃとは思いますがあと1〜2年生きれる可能性はありますか?? 先生方よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。90歳の父親のことで相談します。昨日熱があり入院しました。コロナに感染したのかと思っていたところコロナではなく肺にかなり水が溜まっており重度の肺癌でしょうと先生から説明されました。それとかなりの貧血があるとのお話でした。積極治療は望めないとのことで輸血をすれば楽になれるとのことでした。父は特養に入る予定であったことを伝えると入れる様努力すると言われましたがそんなことが出来る様になるのか？疑問でした。今日看護師に話を聞いたところ利尿剤で水を抜く治療をしているとのこと。利尿剤である程度水を抜くことが出来るのでしょうか？今のところ父は元気で苦しそうな気配はありません。おそらく老衰なのだと思い覚悟はしているつもりですが心配です。それと年寄りの癌は進行が遅いのでしょうか？相談よろしくお願い致します。

先月PETーＣＴがんドックを受診し、左腎盂がんの切除後の再発転移はありませんでした。 しかし、腕や足の動脈や骨髄にＦＤＣの集まりが目立ち、免疫の異常や慢性的な炎症の存在が考えられるので、血液内科の受診を勧められました。 今までの血液検査では、手術前は１０台まであった血小板数が６を切るようになりました。 先日の、血液内科での検査では血液検査と骨髄検査の結果で判断することになるが今回の血液検査の結果では骨髄異形成症候群の疑いが強くなったとのことです。 治療法として、ステロイドがありますが、すでに間質性肺炎でのステロイドの副作用で骨粗鬆の治療中です。年齢も82歳で老齢ですので使用できないと思います。 脾臓摘出や血小板輸血があるそうですが、保険適応になるのでしょうか？ 家族に大きな負担をかけるようでしたら、選択できません。 老齢者が可能な治療方法があればご指導ください。

母は認知症の為老人施設に入所しており、１年前から膣から出血があったことを施設から家族に連絡がなく、２週間に１度往診に入っていた医師からも検査すらしてもらえず…突然家族に知らされ病院に行くように医師から言われ…大学病院に連れていったときには、重度の貧血(ヘモグロビン5)末期の子宮癌と診断。その後積極的治療が難しく４ヶ月で他界しました。後に施設の看護記録によると、１年前に母がトイレからナースコールがあり出血を発見したとのこと。婦人科の先生にお尋ねしたいです。癌の進行度合いは人それぞれ…しかし、母は施設に入所しだしたのは今から３年前、その前に１人暮らしをしていて、インスリンを打ち忘れていて倒れ半年入院してました。今から入院していた３年半前から膣から出血していたら、人間って生きていられるでしょうか？ちなみに、ヘモグロビン5子宮癌と言われたときに、重度貧血で即日輸血しました。

94歳の母ですが、１年前、突然重度の脳梗塞、重度の意識障害となり、今はポートにて栄養補給してもらっています。先日、入院先の（俗に言う老人病院の）先生から１ヶ月前ぐらいから膣から出血があるので、レントゲンだと思うんですが、映像を撮ったら子宮か卵巣か定かでないが　1.5センチぐらいの腫瘍があるとのこと。家族の希望があれば総合病院へ転院して詳細を調べたりもっと希望があれば手術も考えられるが・・・と言われました。現場の介護士さんに聞くと、出血も前よりは増えて一日3回のおむつ交換のたびに出ています。とのこと。私も昨日のおむつ交換の際に見せてもらいましたがパットのためどれだけ吸収されているかわかりませんが、ヤクルト半分くらいかな？と言う印象でした。家族としては総合病院に介護タクシーで連れて行くのも体力を使うし、ましてや色々の検査も痛がるだろうし、かと言って今後出血が増えたら、ここでの治療としては輸血？鉄分補給？ですか？ そこでお尋ねですが、先生方のご家族だったらどうされるかご相談させてもらいました。 よろしくお願いします。

91歳の北九州市の父の相談です。私は長男では浜松に住んでいます。先日、極度の貧血になり救急搬送され、検査の結果、胃に出来た潰瘍よりの下血と判明。2年程前より重度肺気腫で普段から酸素チューブをつけてはいたが普通には生活をしていた。頭はボケていない。輸血をし、出血を止め絶食をしながら暫く点滴のみで対応。病理検査でステージ2～3で転移はみられないスキルス性の胃がんと判明。手術及び抗がん剤治療は無理と医者は判断。実はその少し前に母89歳が右手(利き腕)を骨折して入院、手術して今まで通り両親2人だけで生活できない為、ショートステイを利用している最中に父が救急搬送されました。 今、母は1人で何とか右手をかばいながらお手伝いさんを3回/週つけて生活。 母は骨折前、老々介護でくたくたで精神的にも限界にきていたと医者と私に伝えた。 父が26日間の入院の後、一旦退院して医療専門の老人ホームに転院させました。父と母には胃潰瘍とだけ伝えている状況。手術ができないから長くかかるとだけ。父は今痛みもなく、元気そうで母の右手が治ったら一日も早く家に帰りたいと言っています。老人ホームにいるのは母親の右手律速と信じこんでいる状況。今後、吐血の心配等もあり、母も膝が悪く高血圧で右手のリハビリ中であり、父の面倒を見るのはかなり難しい状況です。 父親本人にどう説明すべきか悩んでいます。(母にも)胃潰瘍で時間がかかると言いながら引き延ばすのにも限界があり悩んでいます。相談にのって頂けると助かります。 今後、どう伝えるべきでしょうか？

88歳の母親のことで相談お願いいたします。 7/４転倒により急性硬膜下血腫で入院。急性期病院から７/24にリハビリ病院に転院。8/17に吐血下血により輸血。検査から慢性心不全、慢性腎不全と分かり安静が必要となりなした。吐血下血の原因については、胃の内視鏡は問題無し。大腸内視鏡については本人の体力を考えて行いませんでしたが虚血性大腸炎ではないかと聞かされていました。 その頃から尿に菌が出て熱が発症。 一か月前頃、尿の菌がCREと分かり個室で隔離。 長期入院により認知機能の低下。食事拒否により10/2胃ろうの構築。 要介護5となりました。 今後の行き先として生活感のある有料老人ホームか特別養護老人ホームを強く希望していましたが、保菌者ということで全て断られ、現在の病院から療養型病院を勧められています。3か所見学に行きましたが重度の方ばかりでお見舞いに行くのも辛い場所です。 CREに効く抗生物質はチゲサイクロンのみとのことですが、それを試してもまた耐性が出てしまうリスクもあるので、現在CREが母親に悪さをしていないため治療はしないとのことです。 6日前にまた少量ですが下血があり、現在は腸を休めるために胃ろう停止。 ミネラルの点滴をしています。 母親の認知機能は日々徐々に進んでいます。 7/４から毎日お見舞いに行っていますが、転がり落ちるように母親が衰えていくのを助けることもできず、ただ呆然と見ているだけの自分が歯がゆく辛くて仕方がありません。 菌を消せれば受け入れ先も広がるのに八方塞がりです。 入院をするまでは毎日笑顔でデイサービスに通い楽しく日々を過ごしていただけに、せめて療養先を何とかできないものか悩んでいます。 ご回答宜しくお願い申し上げます。

東京都在住の56歳女性の母がアルコール性肝硬変で、先日緊急入院しました。 海馬の側頭葉てんかん持ちで障害者手帳1級を持っています。 γ数値は数千で黄疸も出ており、腹水はない状態でした。 余命2週間かもしれないとも言われましたが、γ数値と黄疸ともに下がり、余命2週間は撤回になりました。 現在は輸血と酸素吸入をしており、栄養がうまく吸収されていない状態です。 今の入院先病院からは、じきに出ないといけないのですが、足がかなり衰えており、歩行が助けなしではできない状態なので、他の病院や施設に移動する必要があります。 他の病院を紹介され面談に行きましたが、ほぼ身体拘束に近い状態になり、リハビリもベッド上で軽くしか行わないことから、ほぼ寝たきりになると言われました。 他の病院も恐らく、歩行訓練や自立に向けた活動をしてくれるというよりは、寝たきりや拘束状態に近いところしか恐らくないと言われています。 老人ホームなどは年齢もあり恐らく難しい、または居心地がかなり悪いのでお勧めしないとの事です。 家族の願いとしては、ある程度リハビリで動けるように回復サポートをして頂きながら入院生活を送り、最低限自由な生活になれると良いなと思っていますが、難しいでしょうか。

84歳になる母について質問させていただきます。今年6月５日に急性胆管炎で入院、約2週間の治療の後退院。現在自宅療養中です。入院中より血液検査でヘモグロビン値が6.7～9.0と低めであり退院の2日前に輸血しております。担当医はできる限りの検査はしているので一旦退院して様子を見てくれとのこと。かかりつけの医者には治療記録等の手紙を書いてもらいました。退院後は胸苦しさがありこれを紛らすために、これまで常用していた安定剤を服用しています。入院前も胸苦しさはよく言ってましたが倦怠感はありませんでした。椅子に座りテレビを見たり車に乗り外食や買い物に出ていましたが今ではその気力もありません。トイレには何とか自力で行けますがしんどそうです。もともと薬に依存する人で安定剤も介護してる父が根負けして飲ましてる状態です。退院後2日目にせん妄？幻覚？を起こしましたが現在では普通に受け答えはできています。この胸苦しさと倦怠感は、貧血、老人性鬱、心臓、薬の副作用どこからきているのでしょうか？これまでの母の既往症・・3年前虚血性大腸炎で入院（3回目）、4年前けい皮的冠動脈ステント留置術 ごく簡単な説明で失礼とは思いますが何卒よろしくお願いいたします。