透析患者とガンに該当するQ&A

86歳の母の事で、ご相談させて頂きます。不整脈、高血圧、中度の認知があり、昨年7月の退院時より老健施設でお世話になっておりました。 1月30日に老健施設から、救急搬送され主な病名は、慢性心不全急性増悪と説明され手術を言われています。心不全のレベルは4で心臓弁が動いておらず、逆流しているそうです。 今は、中心静脈カテーテル留置で強心剤などを投与しています。カテーテル処置後、輸血の連絡もありました。腎臓の数値も良くなく透析の話しもでています。手術できる状態になれば、ダビンチで心臓弁の手術をすれば、血液の循環が良くなり、腎臓の数値も回復し透析を免れる可能性もあるかもしれないと。本人の体力や生命力次第だと。 母は常々、延命はいらない。と話しておりました。今の状態で積極的治療をどこまで受けるべきか？ お世話になっている先生のお話しを聞いていると、ダビンチをすれば心不全の苦痛は楽になるかもしれないと思います。 でも、今の母の姿を見ていると、これからもっとチューブにつながれる苦痛が待っていると思うと、母は希望していない気がするのです。 緩和ケアは、がん患者だけでしょうか？心不全や今、苦痛な症状を緩和して頂き、穏やかな時間を過ごす治療選択はあり得ないのでしょうか？ 纏まりのない文で申し訳ありません。アドバイスを宜しくお願い致します。

今年５９歳の夫に関する相談です。５５歳の時に心筋梗塞でステント治療、後遺症なし。現在に至るまで再発なし。クレストール５ｍｇ、タケルダ　１５ｍｇ、カルベジロール２．５ｍｇを一日一回服用。これら処方薬を一生飲み続けなければいけない事に強いストレスを感じています。５０歳の時、中咽頭癌ステージ４も抗がん剤半クールと放射線治療で完解後するも慢性腎臓病と診断されました。まだ人工透析になるまで悪くはなっていませんが、来月から腎臓・高血圧内科（血圧は正常）を受診し生活習慣にも気を付けて行きますが、新たな処方薬が増えるのではないかと懸念しています。 　昨今、良く目にする多薬併用の害は高齢者もしくは精神科の患者対象の情報ばかりです。心筋梗塞を再発させないための薬の減薬へに取り組みは現実的ではないのでしょうか？ 　

5月6日に、同じ題名でスレを立てた者です。 その時には沢山の先生方にお返事頂きありがとうございました。 85歳、男性、慢性鬱血性心不全(不整脈有り・弁膜症は無し‥精密検査はしていませんが多分心筋症とのこと) の、緩和ケアについて、再びよろしくお願いします。 5月末から10日位、呼吸苦と浮腫が酷くなった為、入院しました。 その時に、主治医から後寿命は半年位だろうと言われました。 入院し、少し浮腫が取れ最期まで入院して過ごすのは可哀想だからと言われ、今、自宅に戻りました。 利尿剤は義父の身体の状態で、マックス使っているらしく、今以上増やすと腎臓機能がダメージを受け透析になるので増やせないと言われました。 腎臓機能も心臓と同じ様に良くないらしいです。 以前(5月)に此処でお聞きしたとき、モルヒネ(など)のお薬を使って呼吸苦を楽に出来ると伺いました。 しかし、主治医に相談した所、モルヒネ系は腎臓機能を悪化させるので義父には使えず、手立ては酸素吸入しかないと言われました。 現在、1Lの在宅酸素をして過ごしています。 偶々『オキシコドン注射剤により末期心不全患者の呼吸苦をコントロールできた症例』というのをネットで見つけ、主治医にプリントアウトして渡したのですが『色々調べて頂いてありがとうございます』と言われただけで。 緩和ケアが病院内に無い(癌患者用はあるようです)病院は心不全緩和ケアはして頂けないものなのでしょうか?

カテゴリが違うかもしれませんが宜しくお願いします。 先日泌尿器科でたまたま腎臓に嚢胞が見つかりました。 丸い嚢胞でエコーの機械を動かすと丸い中に白い線が見えたり、丸い外側に白い影が見えたりしていました。3ヶ月後に見せて下さいとの診断でした。 数年間、治しようがない首のヘルニアで悩まされており、薬の依存を恐れ先月から薬を服用していません（飲んでいた薬はリリカ・トラムセット・エペリゾン・エチゾラム　期間は半年程）ストレッチをして姿勢を整えるよう意識してから調子が良くなってきていました。 しかし、ここ最近変に身体の調子が悪いです。 ○倦怠感　焦燥感　ソワソワムズムズ ○ほてり（足）、発汗（少し動いただけで異常に汗がでます） ○左目　下瞼痙攣　口元　痙攣 ○階段を踏み外した時の様なビックリした感覚　（不意に） ○首筋の痛み ○首の横のほうの痛み、しこりのようなものもあります。 ○鎖骨付近も押したら痛いです ○のどの横に痛み　（触った時に） ○後頭部から目の方にかけて頭痛　（のぼせる感じもあります、起床時から一日中）市販の鎮痛剤が効きません ○鼻詰まり ○右手　親指しびれ　まれに ○右手　小指側しびれ　運動時のみにジワワワとしてます。 ○音に敏感になる　○光が眩しい ○下痢気味 ○食後に左側の腰に鈍痛 ○膨満感 いろいろ調べて薬の離脱症状も考えられたので、量を落としたエチゾラムを飲みました。 数年前に脳神経外科にて動脈硬化がありますと言われました。たまたま見つかった腎臓の嚢胞も気になりますし、リンパや甲状腺も気になります。 肉親、近い親戚が癌や透析患者やバセドウ病を患っているので、いよいよ私にも何か来たかとビクビクしています。 いろんな不安要素が重なって、精神的にも参って仕事に悪影響がでています。何か重い病気なのではと不安です。 ご教示ください、お願い致します。

60代で1型糖尿病を発症し、その後76歳の時に心臓弁膜症の手術をし、79歳から人工透析をしている父のことについてお願いします。 ここ数年、膀胱がんを繰り返し、6回目の手術後、BCG注入の治療を6回終え、本日3ヶ月検診でしたが、再発が確認されました。 透析しているとどうしても膀胱がんは再発しやすいとはきいていますが、また来月7回目の手術となるそうです。前回の手術後、次に再発したら膀胱摘出しかないが、体力的に持たないと言われていました。 が、今回再度手術をするという選択になったようです。浸潤性のものでは無いということだと思います。 もう透析をして長いので、膀胱は萎縮しているそうですが、放射線治療の選択肢はありませんか？ 来月手術後にまたBCG注入治療を再開するそうですが、放射線治療も効果あるとネットで見ました。 膀胱摘出は不可なので、もし進行すれば、そのまま温存治療しかないと思います。 高齢であること、長年の透析患者であることを加味して、放射線治療は選択肢としてあるかどうかを知りたいのです。 何か参考になることがあれば、なんでも構いませんのでよろしくお願いいたします。

お世話になっています。 70歳の透析患者ですが、投薬での治療にて、前立腺がんのコントロールをしています。 現在は6年近くになりますが、PSAも0.02と低値を維持しておりますが、透析の主治医から透析の治療も調子がよく、効かなくなった時を考えたらこの先のことを考えて手術をした方がよいと勧められ、患者である父本人もホルモン治療のせいかと思いますが、乳頭部分が痛むと不快感があるといっており、手術を望んでいました。 ですが、透析患者ということもあり、もともと排尿がほとんどありません。あっても2〜3日に1回100ml程度だとのことです。 前立腺がんの主治医に話しましたらば、排尿がないと確認ができず、手術ができないと言われたそうです。 その場合は放射線治療を5日間すればいいといわれ帰宅したそうなのですが、父もがっかりしており…セカンドオピニオンも考えるべきかと思うのですが、他にも手立てはないものかと…このまま悪くなるのをまつしかなくなったら…と、悲観しております。 もともと透析患者ですから、さまざまなリスクがあることはこちらでも勉強させていただきました。 私たち患者のわがままかというのはわかってはおりますが…なにかいい方法はないのかと…色々と模索してしまいます。 お力をお貸しくださいませ…よろしくお願いいたします

腎癌摘出し寛解後10年間何も無かったのですが、11年目に肺に転移が有り早々に免疫セックポイント薬と分子標的薬の併用で約5ケ月治療後、1個に成りそれも３ｍｍ位と小さく成り、その後治療は何もしなくて三か月に1回ＣＴで経過観察治療後1年半になりますが変化なしですが。 最近は転移性癌でも転移箇所が明らかに1ケ所で、それも局所的な場合は積極的に手術で根治を目指方法も取られているようですが、（病院の研究発表などで）私は透析患者で75歳ですので手術は避けたくて、陽子線治療を考えていますが、今年4月肺がんまで保険適用に成りましたが、多分私の場合腎癌肺転移なので先進医療で300万は覚悟しますが、陽子線治療で根治は目指せないでしょうか？宜しくお願いします。