酸素3リットル状態に該当するQ&A

二歳児です。 アドエア250、オノンにて喘息治療中です。 三週間に一度は小発作～中発作を起こします。 いつもはヒューヒューと凄い音がするのですが、今回はたまに咳き込むくらいであまりヒューヒューは聞こえませんでした。 夕方近く小児科にて吸入してもらいサチュレーションが92位だったので、かかりつけ総合病院に連絡したところ自宅で様子見で良いと言われました。 娘は寝ることが出来ていたのですが、夜中に苦しいと困るから（自宅で吸入しても良かったかもしれませんが）救急センターに軽い気持ちで連れて行きました。受付を済ませサチュレーションを図ると85で慌てて診察。吸入し終わると救急車が来てこども病院へ搬送されました。処置中はなく元気がなかったようで、素人の私がみてもひどいとわかるくらいのシーソー呼吸。24時間吸入と酸素10リットル、抗生剤、ステロイドの治療で集中治療室を四日目に出て、今は一般病棟に移りました。入院五日目の昨日には起きている間の酸素は外れ回復しています。 今回の娘は急激に悪化し、かなり危なかったようですが、どの程度危なかったのでしょうか? たまたま救急に連れて行ったから良かったのですが、ヒューヒューもない状態に今後気づかなかったらと考えるとぞっとします。 今後の治療はどのような過程をたどるのでしょうか? 今は総合病院のアレルギー専門ではない小児科医にみてもらっています。今回を機にアレルギー専門医のいるこども病院に移った方が良いのでしょうか? 移りたい気持ちと移ったら総合病院の医師に申し訳ない気持ちです。 重責発作を起こす子供は多いのでしょうか? サチュレーションが安定して何日くらいで退院できるのでしょうか?

小細胞肺癌、78歳の父のことです。 今後起こりうるであろう症状とがんの治療しない選択をしたことへの先生方のお考えをお聞かせください。 肺気腫のため在宅酸素10年、肺気腫になるまで胃ガン大腸がん皮膚がんの手術をしましたが、いずれも術後の抗がん剤は必要ありませんでした。 今年の２月末に息苦しさでの入院中に肺癌が発覚。積極的な治療をしない選択をしたため、月に一度レントゲンと血液検査で経過観察にて、がんの変化のスピードを見ています。退院後三回の外来では特に変化はありませんと言われましたが、今後の通院困難な状況に備えて、6月から訪問診療に切り替えを勧められました。 現在は自宅にて、週３日訪問看護、入浴は洗髪の日と身体を洗う日を分けて看護師さんのお世話になり、リハビリもマッサージなどしていただいています。日中は椅子かベッドて過ごし、トイレは伝い歩きで自力です。在宅酸素は2リットル。 訪問診療申し込み時の書類で初めてがんの種類がわかりました。小細胞肺癌と書いてありました。 進行の早いがんであることは調べてわかりました。体力的に抗がん剤に耐えることができないと思い、治療を断念しましたが、抗がん剤の効果が高い種類のがんだとわかり、気持ちが揺れています。入院した病院の主治医は大変忙しく人によって違うとしか説明を受けることができなかったので、もとのかかりつけのお医者さまにおはなしを聞くと、肺気腫の状態や体力、年齢を考えてなにもしないのがいちばん良いとのことでした。 今後どのような経過をたどっていくのでしょうか。心構えとして知っておくと強い気持ちを保てそうなので、教えてください。お願いいたします。

私は高校生の時に椎間板ヘルニアを患い何度もOPしましたが、10年以上足腰の痛みや痺れと付き合って来ました。 10年以上も好きな事が出来なかったり、やりたい事を我慢したり…色々普通の人よりかは数倍苦労して来たので、ストレスや精神的にもおかしくなる部分は当然あると思います。 私は激しい痛みに耐えきれなくなると無意識に呼吸を止め、SPO2が98%以上から数秒で少しずつ下がり、80%以下に・ひどい時は60%以下に低下し、血液ガスデータもPCO2は60後半・最高80代で、PO2は60代・調子が良い時は80前半の時もまれにあり、HCO3は27から30前半、PH7,3代以外で最低7,1代の時もあります。 全て0,5リットル酸素投与中データです。 2年前に肺炎を患い呼吸苦が治らず、酸素無しだとSPO2が80%以下に・息が吐けずバイパップ無しでは呼吸が出来ない状況になるからです。 激痛で無意識に息を止め呼吸苦発作時には、ひどい時は意識消失、必ず痙攣・大量の発汗・手足が冷たくなる・脈も140越え等、血圧も始めは150/100以上と高くなり、次第に通常の状態測定値より低くなる状況です。 胸部CTやレントゲンでは目立った大きな疾患は無いとの事でしたが、パニック障害で私みたいな症状や検査数値は当たり前でしょうか? パニック障害は精神科ではどの様な検査をしますか? 現在ペインクリニックと内科には受診して、血液ガスは採取していますが、精神科ではどの様な検査をすれば診断が付くのかと思い質問させて頂きました。 診察してDrと話しをする事+アルファーで診断が付くのでしょうか? どうぞ宜しくお願い致します。

2022年8月小細胞肺がん進展型と診断 同年6月末から咳がでて、7月末には鎖骨から上、顔までがかなり浮腫み、息苦しくハァハァ言っていた 頭には常に血が上っているような状態 8月頭に大学病院にて検査 右肺に3リットルくらいの胸水あり 背中から胸水抜いて生検したが、悪性細胞なし 次に気管支鏡検査で組織採取して生検したら悪性らしき細胞あり そこで病名診断で、即抗がん剤治療開始！ セカンドオピニオンで採取した細胞からはやはり癌細胞はでてこなかった 悪性らしきとなっている細胞も確定ではないと言われ 進展型ではなく限局型の可能性ありで 放射線入れてもいいレベルとの回答 レントゲンでは当初胸の真ん中にあった拳大の影が無くなっている 胸水も一度抜いてから溜まっていない 酸素濃度も正常値 転移も見られないらしい 現在は体調は良好 薬も一切飲んでいない 抗がん剤治療4クール目治療中 やはり小細胞肺がん進展型なのでしょうか？？ 癌細胞がハッキリ出なくても癌と診断されるのですか？

超低出生体重児で慢性肺疾患持ちの生後９ヶ月の娘がいます。在宅酸素持ち帰りで今年3月に退院しました。 先日ヒトメタニューモウイルスにかかりここ1週間ほど入院しているのですが、酸素の数値が上がりません。 現在 覚醒時酸素0.5L、サチュレーション95〜99 就寝時0.5〜1L、サチュレーション92〜96 覚醒時に酸素を切ると92〜93まで下がってしまいます。 ヒトメタにかかる前は酸素離脱が始まっており、昼間はオフ状態で95〜99、就寝時は0.25Lで95〜99でした。 医師の判断としては昼間オフ、夜間酸素を使用する状態になったら退院できるとのこと。 質問は ・個人差はある前提ですが、慢性肺疾患持ちのヒトメタニューモはどのくらいで平均値の酸素の値が戻ってくるか です。 入院が長引き、活発そうに動く娘をみて早く退院させてあげたい気持ちと上がらない数値に歯痒さを感じております。

父の状態から予後について教えてください。 在宅酸素になり3年目です。最初は1Lでしたが今は安静時は3L、トイレなどで動いた時は5Lでspo2が80前半までさがるような状態でした。このたび、ベットから起き上がるだけでもspo2が65～70にまで下がるようになり入院しました。先生からは炎症反応は少しあるが肺炎になる程の肺も残っていないと説明を受けました。 病院では点滴をして寝たきりになっているので安静だと思うのですが酸素を4Lに下げると70近くまで下がってしまうとの事で5～7Lになっています。入院して6日目。今は寝てばかりいます。苦しくはなさそうなので良かったと思っていますが、良くなって在宅に戻る事は出来るのでしょうか？ このまま息を引き取る事もありえますか？

2月に脳梗塞になった父（86歳）は入退院を経て、7月から誤嚥性肺炎になり中心静脈栄養摂取を続けてきました（介護度５、入院期間中に認知症にもなっています）。自宅介護は無理となり9月中旬より終末期療養型病院へ転院しましたが、9月末頃から微熱が続いていたことや肝機能低下等から10/2より高カロリー点滴を一旦止め、抗生剤入り点滴摂取のみになりました。その矢先となりますが、3日容態が変わり、尿は減り血圧も図れない状態に。コロナ禍で3週間程会えていませんでしたが、看護師さん曰く時々できていた会話も全くできなくなり浅い息が続く状態に。特別面会で会いましたが瞼は閉じたまま時々無呼吸（面会中も数秒続き、今にも止まりそう）もあり反応もない状態でした。そのような状態が4日程続いたあと、ここ5日間は少し尿が増えたのと血圧も図れる時があったり（100前後）瞼を開いたり若干反応する時が増えた様子です。本日9日目、血圧83/40、尿量300～600、酸素は日々５リットル入れている状況です。現在抗生剤入り点滴だけ（延命治療なし）なので、妹弟と共に看取りの覚悟をしていますが、この状態が続けば高カロリー点滴に戻せる可能性もあるのでしょうか。とはいえ、高齢で数ヶ月の入院（ベッドから降りることもできません）で、体力は消耗しています。主治医の先生からは、肝機能への負担等から、点滴は暫くこのままということと急変の覚悟のお話もでています。このような容態でも病院ルールはコロナ禍対応で毎日は面会できず辛いのですが、余命をどう考えておくのがいいでしょうか。看取りの覚悟をしたものの浮き沈みの不安定な毎日で、ご相談させていただきました。

先日胸膜癒着術について質問した者です。 回答ラリーが終わってしまい 追加質問が出来ず、新たに質問させて頂く事にしました。 癌性胸膜播種疑いで１度目は緊急で２リットル抜きました。 貯まるスピードが早く(一週間で約半分位) ２度目は掛かり付けの病院で 胸水穿刺〜の胸膜癒着術の為入院しました。 癒着術前に胸水を３日かけて抜く予定が 中々抜けず 追加で更に３日間、圧をかけて胸水穿刺をしている(ドレーン装置のまま)状態が続いています。 ですが、あまり排出されないのと、レントゲンをみるとまだ残っている状態です。 空にならないとくっつき辛いと聞きました。 ○穿刺部痛くて冷やしてるのがよくないのか ○あまり動いてないから、イメージ的にですが 最後の方は水分より沈殿物でどろどろで、あまり水が引けないんじゃないかとか (後半沈殿物が出るようになって来たので) ○細いドレーンが刺さっていると聞いたので 吸口が詰まってるんじゃないかとか ○水分があるうちに、少し動いていたら混ざって出やすかったかな? ○ドレーン口を下にして寝れば違うかな? 等気になって仕方ないです。 回診で、出ないのはもうないからだと思うと聞き、一時安心したのですが レントゲンがあまり変わっていないと聞いたのが少し引っかかってしまいまして、、 １、上記書いたような理由で、抜ききらないなどはありますか? ２、抜ききらない場合は癒着術はしないのでしょうか? ３出来ないという判断になる事もありますか? 解りにくい質問ですみません。 上手く行き、在宅酸素が外れれば QOLが大夫あがり、今後前向きに治療に取り組めるでしょうし、予後に差もあるのかなと不安もあります。 変な妄想で、主治医に聞きにくく（汗） 教えて頂けたら幸いです。宜しくお願いします。

母のことで相談させてください。 ７７歳、肺気腫（酸素２リットル）、異形狭心症や高血圧症・・・他にも多々既往症があります。２月に第５胸椎圧迫骨折のため骨セメント療法を施術しました。そして３月末・・・治療した１本下を圧迫骨折してしまい、激痛が伴うためトイレに行くこともままならず、救急車を要請し、ただいま入院中です。１週間以上たった今日、ＭＲ検査、そして骨折しやすい病気が潜んでいるかもともことで採血しました。　圧迫骨折しているので○○病院を希望したのですが断られ、顔面や手の痺れや言語障害があったため（痛みどめ・・・トラムセット１日４回服用+身動きできないため排泄なし→副作用）違う病院に搬送。いまは神経内科病棟に入院しています。主治医先生は、とても優しく信頼のおける医師です。圧迫骨折治療のできる病院に転院への手続きをお願いし、主治医先生も色々連携してくださっています。が、しかし・・・今は急性期とのことで、整形外科でも放射線科でもどうすることもできない状態とのこと。母は、いつになれば楽になるのでしょうか？　いつまで激痛に耐えれば良いのでしょうか？　

入院し、4日目ですが、身体拘束に過剰さがみられ出来ることなら転院させたいと思っています。認知症で腕をよく動かす(体調が優れない時は特に)ので、点滴している上半身はやむを得ないのかも知れませんが両足もリストバンドに紐をつけたもので柵に結ばれていました。また点滴以外の時も酸素マスクを外す(3リッター)からとミトンでなくリストバンドに紐の拘束帯で柵に固定するしかないと看護師さんの説明。4点柵、ジャンプスーツ、4肢拘束の姿はあまりに母が可哀想で、その要因に人手不足があるのが明らかな様子です。認知症ですが、息子の私の事はよく判り意味がハッキリせずも何かと喋ります。入院していることを伝えるのですが、不安そのものとみて取れます。入院初日と翌日のみ会っただけですが、褥瘡リスクも高そうに感じ、看護師さんが話しかけてくれる感じもなく(息子の私に、母の事を「困った人」として話されたり)不信、不安があります。それと、面会日時が平日のみ決められた3時間の内15分のみで、休まなくては会えません。面会は私しかしませんので母の精神状態や認知度もどうなるか、とても不安です。近く先生からの初回病状説明がありますが、面会できないことを理由に転院希望を申し出る事は可能でしょうか。本来、相談員さんにお願いするのかも知れませんが、この場合は自分で病院を探すことになりますでしょうか。 　アドバイスをお願い申し上げます。