酸素7リットルに該当するQ&A

2歳2ヶ月の息子の体調についてです。 今月はじめごろから4〜5日おきに発熱→解熱を繰り返しています。 ゴホゴホという湿った咳も続いています。 はじめは4月から保育園に通い始め、季節の変わり目でもあるので、疲れがたまったためかと思っていましたが、すっきりとよくなりません。 先々週のある日の早朝に気がついたときには41.6度の発熱があり、ダイアップを挿入するまもなく熱性けいれん(3回目)を起こしてしまいました。 (けいれん後近くの総合病院のERを受診し、生食500ミリリットル、酸素5リットル、8時間後のダイアップの処置を受けました。血液検査の結果は異常なし。) だいたい、熱は38度代前半ぐらいを出し、お昼寝や夜寝るときに寝汗を大量にかいて微熱が続くという感じです。 熱が下がったので保育園に行き、2、3日でまた発熱です。 咳は、たんが絡んだような感じで、ひどいときは食べたものを戻してしまいます。 先週かかりつけの小児科を受診したところ、は「のどが少し赤いようですね。たんがたまりやすい体質なのでは?」ということでカテプチンとムコトロン混合シロップを4日分、ワイドシリンを処方していただきましたが、あまり変わりはなく、再度受診時に同じシロップを7日分処方していただき、服用中です。 熱に関してはここのところ暑い日があったので、体に熱がこもっているだけかとも思っているのですが、さすがに熱性けいれんのこともあるので・・・気にしすぎでしょうか?また、咳も気になるところです。 (嘔吐することがあるので、咳がおさまるまでは保育園をおやすみさせるつもりです。)

(1)在宅介護中です。自宅での看取り希望です。腹水が発生して7ヶ月経過の現在、腹水が増えて足までむくんでいます。在宅酸素療法(1L)が必要となりました。肺機能改善の良い治療・薬、漢方薬はありますか? (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか?　肺の治療は自宅介護では対処法は困難でしょうか?　 (3)血中酸素飽和度は、酸素吸入時95～98程度あります。ただし、動いたり、食事、会話後は呼吸が苦しく肩で息をしています。脈拍数が増えているようです。血中酸素飽和度が高いから必ずしも安心というわけではないのでしょうか?　何に注意すべきですか? (4)自宅で呼吸が苦しくなった場合、装置の酸素供給(1L)を増やして解決できるものでしょうか? (5)左肺に水が溜まっています。自宅での治療法はあるのでしょうか?　点滴での治療は可能でしょうか?　入院した場合でも水は抜けないと言われました。何か良い治療法はないものでしょうか? (6)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用していますが、使用することで肺機能にデメリットはありますか? (7)腹水増加で呼吸困難になった場合、どの段階で抜いたほうがよいのでしょうか? (8)点滴は癌を増大させますか?点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (9)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか?　現在、1日にフロセミド錠20mg、スピロノラクトン25mgです。 (10)腹水・むくみ対策として漢方薬はありますか?

90歳男性、7年前より、透析を初めていますが、認知症も、コロナ禍ですすみ、ねたきりで、意志疎通もできなくなり、食事もとれず、鼻腔栄養で透析を続けてきました。誤嚥性肺炎も何度も起こり、栄養も700カロリーに減らしていますが、それでも、急変し肺炎で先日より酸素マックスから、今は5lでいっていますが、呼吸もあらく、脈も一時160代、酸素濃度も90を切る状態でした。抗生剤と心臓の点滴で酸素濃度も90～95まで上がり脈も100～120まで戻ってきていますが、痰がからみ、呼吸も苦しそうです。少しでも父の苦しみを減らしてあげたい。苦しんで長生きするよりも、今後の緩和ケアにどのような方法があるのでしょうか？

50年前の肺葉切除で呼吸機能障害3級、平成19年半ばから外出には酸素ボンベ携行(1,25ℓ/分)、就寝時はNIPPV療法をうけています(0,75ℓ/分)。最近は呼吸機能はバルスオキシメーター86〜7まで落ちてきました。それでも適当な運動をしたほうがいいと思い、起床時軽い柔軟体操を続けています。それよりも散歩のほうが良いとの意見もありますし、また家にはエアロバイクがありますが、エアロバイクは散歩の替わりにはなりませんか。主治医が明確に答えてくれないのでお尋ねします。

在胎7ヶ月、800g台で出生した修正月齢2ヶ月の超低出生体重児の息子の睡眠時の酸素飽和度についてお伺いします。 現在、在宅酸素で0.1Lの流量で常時酸素をつけている状態ですが、夜間睡眠時20分ほどカニューラが外れてしまっており、記録を見てみるとspO2がベース94〜95、動いたりしたときは80台まで一時下がったりしていました。 カニューラを正しく装着した後は、いつもと同じように98〜100を保てている状態です。 離脱中も脈拍などは特に変化なかったです。上記の呼吸状態については、分かりません。 低酸素に陥ったりしていなかったのか心配です。特に身体に影響はないと考えてよろしいでしょうか。 (主治医より、酸素モニターの下限は90に設定されています。)

7年前に大人の喘息を発症しました。 発症当時のピークフロー値は450L/min程度ありましたが、現在は半分も吹く事が出来ません。一方で、診察時の喘鳴は発症当時はよく聴取されていたのに対して現在は聴取されない事が多いです。酸素飽和度は昔も今もあまり低下せず95%以上をキープしています。 私の喘息は悪くなっているのでしょうか？

前に相談済、父８４歳男性。７年前に食道癌３期手術、今は完治。３月に肺炎で入院。６月３日退院。肺炎、廃用症候群、心房細動、心不全、慢性肺塞栓症、２回の外泊時は大丈夫だが、４日夜中と朝に体に熱感あり、呼吸が荒く、３７．５、ゼロゼロが酷くなり、循環器科の訪問医師が４日に心配して来て下さり、血液検査をし、結果は６日に。訪問医師曰く、肝臓を押すと頸動脈がビクビクし、心臓がかなり弱っていますと。又、痰がうまく出せないから、呼吸が荒くなり、ゼロゼロしてると。酸素は９８で血圧も上が１０８位。６月２日の血液検査のＢNPは１２４、１。ＢNPは３月1８日は１０２２、８。３月３１日は３３８.９でした。普段も１５６位。あとのLやHの値は、総蛋白６.０Ｌ。アルブミン２.７Ｌ A/G比０.８Ｌ。ＣＫ２１Ｌ。 ＧＯT２１Ｌ 。ＧＰＴ１１Ｌ,尿素窒素３１Ｈ。ＨｂA１Ｃ６.８Ｈ。Ｎa１３６Ｌ。ＣA８.６Ｌ。ＣＲＰ０.４Ｈ。 ＣＡ１９ー９は５９Ｈ。白血球９.５Ｈ。赤血球３．５４Ｌ。ヘモグロビン１1.２Ｌ。ヘマトクリット３２．３Ｌ。肺の音は大丈夫で、レントゲンの肺も肺炎の所見なしと。ただ、３８度以上や呼吸が今より悪くなったら、入院した病院にTELし、救急車で運ぶ様にと。だが、父は入院は嫌で、TELしないで大丈夫と。酸素も心臓が苦しくなっても入院中はいつも９８。主治医の先生は何年も生きられるよと。体重は利尿剤使用で５６kgから４０.４kgですが、心臓から考えたら、適正体重と。今の様子なら、父の希望通り、病院TELや救急車搬送はしないで大丈夫でしょうか？足腰はしっかりし、リハビリ先生からは一ヶ月後に階段リハ可能と。心臓は３１%機能し、肥大し、肺も５０%位機能。どうか、よろしくお願い致します。

2月に脳梗塞になった父（86歳）は入退院を経て、7月から誤嚥性肺炎になり中心静脈栄養摂取を続けてきました（介護度５、入院期間中に認知症にもなっています）。自宅介護は無理となり9月中旬より終末期療養型病院へ転院しましたが、9月末頃から微熱が続いていたことや肝機能低下等から10/2より高カロリー点滴を一旦止め、抗生剤入り点滴摂取のみになりました。その矢先となりますが、3日容態が変わり、尿は減り血圧も図れない状態に。コロナ禍で3週間程会えていませんでしたが、看護師さん曰く時々できていた会話も全くできなくなり浅い息が続く状態に。特別面会で会いましたが瞼は閉じたまま時々無呼吸（面会中も数秒続き、今にも止まりそう）もあり反応もない状態でした。そのような状態が4日程続いたあと、ここ5日間は少し尿が増えたのと血圧も図れる時があったり（100前後）瞼を開いたり若干反応する時が増えた様子です。本日9日目、血圧83/40、尿量300～600、酸素は日々５リットル入れている状況です。現在抗生剤入り点滴だけ（延命治療なし）なので、妹弟と共に看取りの覚悟をしていますが、この状態が続けば高カロリー点滴に戻せる可能性もあるのでしょうか。とはいえ、高齢で数ヶ月の入院（ベッドから降りることもできません）で、体力は消耗しています。主治医の先生からは、肝機能への負担等から、点滴は暫くこのままということと急変の覚悟のお話もでています。このような容態でも病院ルールはコロナ禍対応で毎日は面会できず辛いのですが、余命をどう考えておくのがいいでしょうか。看取りの覚悟をしたものの浮き沈みの不安定な毎日で、ご相談させていただきました。

7月から耳の違和感があり、耳鼻科で検査をしましたが異常なし。脳外科て頭部CTも撮り異常なし。 また、過敏性腸症候群の便秘ガス型でいぼ痔があり、便通を整えるため水分補給多めにし繊維質を取りバランス良い食事も心がけ、毎日有酸素運動も1時間弱してあらゆる努力をしています。 それでもまだ、9月に入っても、低い音の耳鳴り（聴力は耳鼻科で定期的に測定しても異常なし）や後頭部からの重い感じと頭痛が治りません。 便通も慢性的便秘薬を飲んでも、なかなか安定しません。なので、いぼ痔の方も肛門科で診てもらっていますが、手術する程では無いが内核痔が2つあるようで時々痛いです。 先日の健康診断では肝臓のALTの数値が軽度上昇だったため、大学病院で精密検査をしましたが異常なしでした。膠原病や甲状腺も異常なしでした。軽度肝機能障害は薬害性肝障害だと言われ、なるべく薬やサプリメント、漢方薬を減らしました。 胃腸の内視鏡検査も毎年しています。ピロリ菌感染ありません。 今飲んでいる薬は下記の通りです。 耳鼻科処方 ・メチコバール ・アデホス ・柴苓湯 喘息の持病あり ・ブテホル吸入薬のみ 慢性便秘薬 ・リンゼス（2錠） ・酸化マグネシウム 耳の違和感軽減と安定した便通にするためにどうしたらいいのか、わからなくなってしまいました。 ちなみに便通は毎日多めに出てはいますが、硬さがなかなか柔らかくなりません。（酸化マグネシウムを最大量飲んでも硬めの時があります。カチカチやコロコロではないです） 水分補給も一日2リットル以上水や麦茶を飲んでいます。寝る前も暑い日は夜中も飲むようにしています。 後はどんなことに気をつけたらいいのでしょうか？ 薬の飲み方、飲む量、飲んでいる薬の種類はこのままでいいでしょうか？ 便秘薬の効き方も、自律神経や体調に関係するのでしょうか？

約6年前にパーキンソン病と診断され、徐々に認知症も表れはじめた父。ここ一年で車椅子生活になり、認知症状は孫の存在が無くなってきているような感じです。現在グループホームに入所していて、一週間前に発熱と呼吸が苦しく受診してそのまま入院になりました。ウィルス性肺炎です。入院した翌朝には下熱。現在も発熱はありません。呼吸は苦しそうで、酸素マスクをしています。7リットルとの事です。 質問です。 担当の医師から、延命治療についてお話がありました。ウィルス性肺炎のため、父の自力での抵抗力回復力に期待をする状況です。高齢のため、万が一病状が急変した時に延命治療をするか否かを求められました。具体的には気管支切開です。急変した際に家族からの延命治療是非の回答が得られていないと、積極的な延命治療をすることになるとの事でした。 母と私たち姉妹の四人で話し合いました。母も軽度ですが認知症です。なので、同居する妹二人が仕事(正社員)をしながら両親の介護をしています。妹二人と母は、延命治療はしないと各々考えていています。ただ私は、実際に介護していない立場で、延命治療をしない事に戸惑いがあります。妹二人に任せてしまっているのにと、本当の苦労を知る妹二人に遠慮する自分が今あります。 気管支切開をすると、本人や家族が苦しいから外してと言われても、外すことは出来ません。と、医師から説明がありました。回復すれば外せるとの事でしたが、この一年の父の状態は認知症状が進みパーキンソン病で車椅子生活になり、みるみる悪くなっています。そういう背景もあり、介護する妹二人は、気管支切開をして外せる事はほぼ無いと考えているようです。確かに、今の父はそれが治療のものとは認識せず勝手に抜いてしまうでしょう。 こんな父の場合、気管支切開は延命治療なのでしょうか。介護の負担は増すばかりなのでしょうか。