針生検結果が怖いに該当するQ&A

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乳がん全摘手術後のことで質問です

person 60代/女性 - 解決済み

ちょうど1ヶ月前に、左乳がんの全摘手術を受けました。以下、質問です。 1、全摘手術後の跡を見ると、いちばん上の肋骨のすぐ下からえぐれているのですが、全摘だとこんな風にえぐれるものでしょうか。平面になることを想像していたので、えぐれていることで肋骨が浮き出て見えていて、怖いです。 2、12針、縫ってあるところ個々にテープが貼られていますが、これは自然に取れるまで放っておけばいいでしょうか。術後1週間の検診の時に聞いたら、そのうち自然に剥がれる、とのことでしたが、未だに剥がれないので。 3、左腕を動かしたり振動が響いたりすると、傷自体ではなく、傷の上の方(いちばん上の肋骨の辺り)や、左の脇近くに鈍痛を感じますが、これは何故で、いつ頃まで続くものでしょうか。 詳しい経緯は以下の通りです。 昨年12月に左乳がんの診断を受け、1月下旬から抗がん剤を受け始めました。前半の3ヶ月、抗がん剤を受け終わったところでMRIを撮ったら、画像上はがんは完全に消えていました。その後、後半の抗がん剤(EC療法)を4回のうち2回受けたところで、副作用に耐えられず、そこで抗がん剤は打ち切ってもらって、手術を1ヶ月ほど早めてもらうことになり、6/12に左の乳がんの全摘手術を受けました。 部分切除か全摘かを聞かれ、部分切除だとその後の放射線治療が必須なことや、もし取り残しがあったら再手術、ということを先生から聞いたので、全摘を選びました。 センチネルリンパ節生検の結果、転移はなかったらしく、腋窩リンパ節は切除しなくても済みました。 術後1週間後に先生に聞いたところによると、病理検査の結果、乳房にもがん細胞はまったくなかった、とのことでした。 以上です。宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

心がつらく、がん緩和ケアの受診について

person 50代/女性 - 解決済み

乳がんの手術が終わって、病理検査待ちの状態です。 針生検の結果から、ステージ2a ルミナールAタイプだと思います。 予後がいいタイプでも、緩和ケアを受けることを主治医に相談しても 主治医の先生は何も思われませんか? ここ一週間ぐらいの私の心の状態です。 ・現在休職中ということもあり、時間があって、復職後のことや、職場の人に迷惑かけて  いるんだろうなぁーとか、いろいろ考えてしまい、不安が押し寄せてきます。  涙が止まらなくなる時もあります。 ・今後、ホルモン治療が続くと思うのですが、今のうちに体重を落とそうと思い  ダイエットを始めたのですが、ごはんを食べるのが怖くなってしまいました。  お腹もすくし、食べてないということは無いのですが、何となく食べたく無いというか  食べてもおいしくないです。 こんな状態で、一人では心の負のスパイラルから抜け出せそうにないんです。 がん相談支援センターの方に相談したら、「緩和ケア」のことを教えてもらいました。 相談の内容としては、2つです。 1、私の今のような状態は、緩和ケア受診の対象になりますか?  もう少し、様子見たほうがいいですか? 2、主治医の先生に、緩和ケアの受診をお願いする場合   がんという病気には直接関係ないことのような気もするし   私の乳がんは根治が見込める状態で、命にかかわるようなものでもない。   そんな軽い?病状でも、主治医の先生に心の問題まで、相談していいのか?   と思い言い出しにくいです。   そんな時、先生方はどのように思われるのでしょうか?   長々と相談することは、出来ないと思うので、主治医の先生にどう言ったらいいか   アドバイスお願いします。

3人の医師が回答

乳がんのしこりのサイズ、乳房での広がりについて

person 40代/女性 -

7月に針生検をして乳管癌と告知されました。ルミナールaと教えていただき、しこりは約1.5×1.3エコーでリンパやお腹を見てくださり転移はないと言っていただきました。大病院に紹介してもらい来月に手術になりました。大病院ではいろんな検査やctをしました。ctは帰りがけに行ったので、まだ結果はわかりませんが、エコーやマンモは先生に見ていただき、エコーでもたぶん、リンパの転移はないと思うでも手術で調べるという話でした。私のしこりは、4年ほど前に乳腺がポコッとしていて近くの乳腺の病院にいったらエコーで乳腺だから問題ない、と言われたことからしばらく様子を見ていたのですが、いつからか丸くなってきたので今回別の病院にいき発覚したものです。なので、私としたらもう末期の状態なのでは?と落ち込んでいます。大病院の先生は切ってみてどこまで浸潤してるかしこり以外は非浸潤癌かもしれない、いまはステージ1になる、とおっしゃいました。しこり以外は胸は柔らかく、エコーやマンモも見えないけどそんなに広がっているものなのでしょうか。怖くて気になって触ってしまい、なんだか押すと肋骨も痛いようなきもするしいっぱいに広がっていて次の診察でステージ4とか言われないかと夜も眠れません。一年前から心臓がドクドクすることもあり、癌が巡っていたのでは?と不安になります。しこりのサイズが早期でもすごく広がっていることはあるのでしょうか。しこりがどんどん大きくなる場合としこりのサイズはそんなに大きくならない場合とでは、どのように違うのでしょうか?もう片方の乳房は大丈夫だったのですが、しこり以外の胸の柔らかさなどは癌のあるほうとそんなに変わらなくて、癌といったら固くなったりするものだと思っていたので、乳首から分泌物もでませんしそうなると乳管の中だけじゃないのかも?とまた不安になります。教えていただけませんか?

2人の医師が回答

壊疽性膿皮症の治療方針について

person 40代/男性 - 解決済み

昨年12月に右足ふくらはぎ外側に炎症を発症(きっかけは不明)し、市販の軟膏では治らないので、今年1月から近くの皮膚科に通い始め、ステロイド系の軟膏を何種類か処方してもらいましたが、一向に改善しませんでした。 そこで総合病院に紹介状を書いてもらい、転院。1回目の診察時(1/28)に生検の検体を採取(3針縫う)したところ、一気に悪化。右足が1.5倍くらいに腫れ、歩行が困難な程の痛みが出ました。 このような症状や血液検査の結果などから、壊疽性膿皮症と診断。 2/7からプレドニゾロン5mgを朝・昼食後3錠ずつ、1日計30mg飲みはじめ、現在は足全体の腫れは引き、痛みもロキソニンを飲まなくて済むくらいにまで、おさまってきています。 ただ、潰瘍部分は2/10頃の状態から10日以上変化がなく、改善(縮小)している感じがありません。少しでも早く上皮化させ、ステロイドの量を減らしていきたいのですが、思うようにならず焦りがあります。 ステロイドの副作用である血糖値の上昇や骨粗しょう症も心配です。 なお、患部の塗り薬はアズノール軟膏0.033%を継続使用しています。(ステロイドを一定量内服しているので、塗り薬はこれでよいとの医師の判断です。) Q1.今後、潰瘍部分の改善(上皮化)に向け、どのような治療を行えばよいでしょうか。 上皮化が促進されるのであれば、入院してステロイドの量を増やすことも担当医師に相談しようかと考えています。 それとも、しばらくは現在の治療を継続すべきでしょうか。 Q2.ステロイド1日30mg服用というのは、どのくらい危険なのでしょうか。長期継続服用のリスクが怖いです。 その他のご意見も含め、先生方のアドバイスをいただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

臨床的絨毛癌の疑い

person 30代/女性 -

前回、回答が頂けなかったので、2回目の相談になります。現在、絨毛疾患の疑いで検査をしながら入院しています。3年前に妊娠。胞状奇殆の為、2回に分けて子宮内容除去術を受け、その後はhCGの値も順調に下がり、1年で治癒が終わりました。今年3月に子宮筋腫の定期検査で同病院を受診した際、基礎体温の乱れと時々生理の量が減少する事を告げると、血液検査をして、hCGが40に上昇していました。CTで肺に2ヶ所、8ミリとそれ以下の数ミリの腫瘍のようなものが発見された為、PETもしました。結果は異常は見つからなかったのですが、呼吸器科の先生も、転移によるものなのか、前からあった関係ないものなのか悩んでいました。確定診断をする為に肺の針生検もしましたが、気胸をおこして、上手く細胞を検出出来なくて、確定に至りませんでした。子宮の方は異常ないそうです。hCGは、緩やかながら右肩上がり40→50→60→といった状態です。hCGのもうひとつの値(?)は、0、4→0、3といった感じです。臨床的絨毛癌の疑いと言っていましたが、婦人科の先生も、hCGの値が低すぎる事が気になっているようです…。でも、少しずつでも数値が上がってきているので、今すぐに、抗がん剤の投与をはじめたいという診断です。私自身、抗がん剤と聞くと、怖くて、抵抗があります。まだ子供がいないので治療後の妊娠の事を考えると出来れば避けたいです。 このまま言われるままに先に進むしかないのでしょうか? hCGのわずかな上昇から他に考えられる病気はありますか? 抗がん剤を使う以外の方法はないのでしょうか?抗がん剤治療後の妊娠は確率はどのくらいありますか? 切羽詰まったじょうきょうにおかれています。先生方のご意見をお願い致します。

2人の医師が回答

顔周りのリンパ節 悪性?HIV初期症状?

person 20代/女性 -

一方だけでも回答いただけたら助かります。 1.先月左耳下腺付近と顎下の痛まないしこりで耳鼻科受診。近頃風邪や虫歯無し、しこりがいつからか不明。紹介状をもらい昨日総合病院でエコー。 顔周り(検査は耳下腺周辺、耳裏、首筋など左右共)のリンパ節に腫れ、最小8mm最大1.5cmと比較的小さい。針生検するには小さく血流は普通、形は良性の特徴的な形、リンパ構造も壊れていないので良性。ただ経過観察していないため診断確定できないと言われました。念には念をの話で、経過観察して夏頃のエコー再検査の予約入れる?と聞かれるも夏の予定が全く分からず困っていると先生が、多分気づいたのが最近というだけで数年前からあると思う。炎症性か炎症の名残かな。紹介状を書いてくれた病院に手紙で返事を出すのでしこりの増加、増大などあればそこへ相談にいってね、と。しかし正確なしこりの総数は説明されず(8mmと1.5cmのもの二つだけ?)大きさ奥行、幅を覚えきれなかったので自分で増えた、大きくなったが分かるか心配です。気にしすぎず明らかに大きくなったりしなければ大丈夫ですか。エコー再検査をお断りしてしまい、複数痛みのないリンパの腫れがあるのが不安です。 2.上の通りリンパ節の腫れは良性、炎症かその名残りだろうとのこと。しかし性交初体験(年明けすぐ)でラブホを利用、出血しました。彼とゴムは使いましたが終わって風呂で傷口を洗ったボディソープにHIV感染者がイタズラで射精していたらとか、部屋も全然掃除しないとか、ラブホの衛生事情を最近知ってとても怖いです。もうすぐ3ヶ月経つので検査に行けばいいのですが今すぐ時間が取れず不安です。リンパ節の腫れが良性としてHIV感染の可能性はありますか。二月に性感染症と子宮頸がん検査を受け、結果は全て陰性でした。膣内に雑菌?がいるのでもし症状が出た場合のみ再度受診してくださいと言われました。

1人の医師が回答

右胸に線維腺腫ありと言われました。

person 30代/女性 -

先月、左胸と左脇に痛みを感じた為に乳腺外科を受診しました。超音波エコーをしてもらい、左は嚢胞と副乳とのことで問題なく右に5ミリの線維腺腫らしきものがあると言われ3ヶ月後再受診と言われました。先生がかなり高圧的で何も言えずに診察が終わりました。定期検査で行っている乳腺外科がその日いっぱいで急遽初めて受診した病院でした。後日いつもの病院にもらったエコー画像を持って診察に行ったところ血流も無さそうで硬さも周辺とそんなに変わらず、中に少し濁っているものがあるから濃縮嚢胞ではないか?と言われ放置で大丈夫、心配しすぎだと呆れられたような態度でした。 今月また左胸左脇が痛くなったので少し遠い乳腺外科専門のクリニックに行きました。エコーと触診で左は問題なく右に5ミリ程のしこりがあると言われました。先生に今までの経緯を話したら怖かったねと質問にも丁寧に答えてもらえました。結果は線維腺腫だと思うから3カ月後に再診して下さいと言われました。細胞診もできるけど、よくある所見で全部針刺して検査していたら胸が穴だらけになるし、痛い検査だからねと言われました。その場ではそうだなと思い病院を後にしましたが、エコーでみたしこりの形がまん丸に近かった境界部分がボヤけてハッキリしていなかったことが忘れられません。先生はプロなので疑わしい所見であれば細胞診や針生検しようと言われていたと思います。ただ心配性な性格で確定診断が欲しいと思ってしまいます。モヤモヤするくらいなら今月中にでも再受診して精密検査をしてもらうか、3カ月後の受診で細胞診をお願いしようかなと思っていますが、先生方はどう思われますか?乳がんだったとしてこの経過観察中に進行してしまってたらと不安です。線維腺腫とはそんなによくある所見なのですか?エコーだけで乳がんとの区別はつけれるのでしょうか? 写真は最初の病院でもらったエコーの写真です。

3人の医師が回答

乳がん検診結果がグレー判定。異形乳管過形成の経過観察について。

person 50代/女性 -

50代女性です。毎年受けている乳がんドックで5年前に右乳房カテゴリー3で要精密検査となり、エコーによる生検&免疫染色検査をした結果、難しい診断だが「乳頭腫」で良性、という結果になりました。そこから五年間は問題なし、という結果で毎年過ごしてきたのですが、今年の検診で、エコーは問題なしだったのですが、マンモで一つの乳管のライン上の2箇所に集簇石灰化が現れ、マンモグラフィーによるマンモトーム検査の結果&免疫染色検査&造影MRIなどの検査の結果、「ほぼほぼ癌に近い状態ではあるが、今の段階ではADH。異形乳管過形成のグレーでいいと思います」というグレー判定で、半年後の慎重な経過観察でいきましょう、となりました。 ここで質問です。 1」私の場合、1つの乳管内に2箇所、集簇石灰化があり、今回、一箇所だけをマンモトーム生検したようなのですが、主治医曰く「もう1箇所は調べてないが、同じ乳管内だから、同じ乳管内の変化なので、もう片方は調べる必要はない」とのことでした。もう1箇所を調べる必要はないのか、不安です。もう1箇所に、非浸潤ガンor浸潤ガンの可能性はほぼ無い、と思っていて本当にいいものなのでしょうか 2」今見つかってるADHは、もしこの先、癌確定されるなら「非浸潤癌で見つかります」と主治医は言って下さっているのですが、本当に今回のグレーの病変は、そう思っていていいものなのでしょうか? 経過観察で良かった…と思う反面、経過観察をしたがために「非浸潤ガン」ではなく、「浸潤ガン」で癌確定を受けて、抗がん剤などが必要になってしまう事だけは、本当に嫌で、経過観察したことを後悔することはしたくない、と思うのです。(主治医曰く、「浸潤ガンで見つかるとしたら…今回とは別の乳管や、乳房の中の他の場所や反対側の乳房などに新しく癌が見つかった場合だ」とおっしゃってました。 重ねてお聞きしますが、今回の部分のADHについては、半年ごとに検診を受けていれば、癌確定を受ける事になったとしても「非浸潤ガン」で見つかる、と思っていて本当に大丈夫でしょうか 3」検診を慎重に半年ごとにしていても、「中間期乳がん」と言う、突然進行した形で見つかる乳がんがある事を知りました。(それも浸潤癌で見つかる場合が多い…とのこと) とても怖いのですが、早期発見方法は、セルフチェックを定期的にするしかないのでしょうか 4」↑このような中間期乳がんで見つかる場合、今回のように、乳頭腫や乳腺症などで見つかり、針生検などをしたとしても、非浸潤癌や予後良好で見つかるパターンもあると思っていていいか?それとも慎重に経過観察していても「中間期乳がん」で見つかる場合は、たいていが予後が悪かったり、進行ガンのようなたちの悪いガンで見つかることがほとんどなのでしょうか 4」ネット検索をしていると、ある先生によっては「ADHはガンと言い切る方」と「ADHはガンではありません」と言われる方といらっしゃって、とても不安です。「ADHで経過観察」と方向性が決まった私にとっては、専門の先生方の言っておられる事が違うということは、とても不安になります。どう理解したらよいのでしょうか 5」これらを含めて、今の私の検査結果で「本当に経過観察のままでいいのでしょうか」 そらとも、今の段階でセカンドオピニオンをした方がよいものなのでしょうか この段階で「切除生検」を進める先生もいて、浸潤ガンで見つかりたくない私は、とても不安になっています。主治医は信頼していますが、違う先生の見解を聞く事は必要なことなのでしょうか

1人の医師が回答

肺切除手術の標準と、回避する方法

person 50代/男性 -

先日、ご回答いただきました先生方、誠に、ありがとうございました。投稿期間が、修了致してしまいお礼を申し上げられませんでしたので、この度の質問の文頭にて、お礼を申し上げます。大変ありがとうございました。 追加での質問がございまして、送付致します。今回の質問なのですが、先日、その前に行われた肺造影CT、脳造影MRIの結果(異常なし)を基に、CTの所見(大きさ変化なし:17mm‐20mm)にて、担当の先生との面談を終え、CTの画像判断(以前のものからのを含み)より、初期肺線がんの可能性が高く、ロボット支援下でのS8箇所の区域切除手術(若しくは、状況にて下葉箇所)という事で、7月初頭に手術を予定しておりますが、その際、説明を受けた切除による様々な合併症の可能性とその怖さ、経過観察も現状(強く勧めないが)可能という説明を受けまして、やはり、不安で、現状、経過観察も検討しております。 ロボット支援下で、全部で、5か所の穴(助手医分を含む)を開け、7日から10日、合併症のある場合はそれ以上の入院との説明でしたが、ネット等では、単孔や3か所で、手術完了後、4日程度での退院という病院例も拝見し、現在の病院は定評のある病院で、大丈夫とは思っておりますが、ベストな選択は、他にもあると思われまして、また、分子標的薬の為のがん遺伝子パネル検査を、標準治療前という事で、保険適用外自費、そして、初期がんであっても、術前ネオアジュバント治療、治験として、実施例のある がん専門病院等(現病院も含め)で、可能とネットにて拝見致し、勿論、気胸等の合併症も理解しておりますが、切除(からの生検)よりは少ないだろうと信じ、CT下針生検 からの 遺伝子パネル検査 若しくは、血液による遺伝子パネル検査 そして、自分にあった分子標的薬の服用にて、線がん(であろう)の病変を減少させる その後、必要な時、外科的手術 という段階を踏むという経過観察中でのステップを望めないかと思いまして、それが可能であるかどうか また、今回、現在の2cm以下の不形成なすりガラス影/初期肺線がんであろう病変において、solidの部分が無い、若しくは、0.8か9cm以下、solid比0.25cm未満等の場合には、経過観察でも、当面は、問題ないと考えて、良いでしょうか。それでも、がんの場合の悪化や被ばく等の別のリスクを考えた時、やはり、早期の切開手術を勧められますでしょうか。 私と致しましては、可能ならば、肺を切らず、機能を温存でき、合併症リスクも減らしたいと存じ、1、S8区域切除、若しくは、下葉の切除に至る場合の合併症と退院後社会復帰できるまでの凡その期間 2,ロボット支援下での5か所の穴による手術は、現在、標準であるかどうか 3、ロボットを扱う先生は、ロボット操縦資格をもたれているのでしょうか 4,執刀医の希望は、お願いできるのでしょうか 5、先ず、針生検、そして、がん遺伝子パネル検査 それから分子標的薬服用での術前の処置OR手術回避は、可能でしょうか 6、手術か経過観察を見極める際のsolid部分の大きさ、そして、全体の形、大きさは、重要でしょうか 7現状、(パネル検査を除外したとしても、)経過観察で問題ないでしょうか につきまして、お時間いただけます際に、何卒、ご対応いただけます様、お願い申し上げます。 

4人の医師が回答

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