食後血糖値2時間に該当するQ&A

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34週でウメテリン服用に伴う血糖値上昇について

person 30代/女性 -

34週2日の健診にて子宮頸管が27mm、切迫早産と診断されウメテリンを1日3回服用で処方されました。 18週から妊娠糖尿病も診断されており、ここまで食事療法で週2日、1日7回の自宅測定で血糖管理をしております。 これまで比較的安定して管理できていた血糖値ですが、今朝、ウメテリン服用後はじめて空腹時(朝食前)血糖を図ると116と出てしまい、びっくりして再測定したところ107と出ました。 基準値は食前95以内、食後120以内とされています。これまで朝食前後の血糖値測定で引っかかったことはなく、服用前の5日前の測定でも朝食前は85といつも通りでした。 ネットでは張止めは血糖値をあげる作用があると読みましたので、産婦人科医からはそのような説明はありませんでしたが、影響が出ているのではと心配です。 1)実際にウメテリンなどの張り止め服用により血糖値が上昇することはあるのでしょうか?ある場合、どのような仕組みであがるのでしょうか? 2)ウメテリン服用はとりあえず36週までの約10日間を目安にと言われております。しかしその間の2~3回、自宅測定を行うこととなりますが、例えばこのまま血糖値のコントロールが全時間帯で乱れはじめた場合、35週や36週、もしくはそれ以降からインスリン導入となる可能性もあり得るのでしょうか?インスリンとなった場合転院となってしまうので、とても心配しています。また可能性がある場合、どれくらい乱れたら導入となり得るのでしょうか? 3)ウメテリンを服用しながら血糖値を抑える方法はありますでしょうか? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病と貧血について

person 30代/女性 -

現在妊娠25週です。13週ごろの糖負荷検査を受け、血糖値が食前83→1時間後157→2時間後160と下がりにくく、妊娠糖尿病と言われました。HbA1cは5.6%で正常値のため、食事の指導を受けて経過観察していましたが、24週の健診の際、また食後2時間経った時間帯の採血で血糖値149で、糖尿病内科に紹介されることになりました。年明けに受診することになっているのですが、産婦人科医ではそれまでとりあえず分割食をするように言われています。すぐに影響が出るわけではないのかなと思うのですが、胎児への影響が心配です。現時点では胎児が大きいなどの指摘はありませんし、血圧も上が100を超えればいいくらい低いです。 また、同時に少し貧血があることも分かり、Hb10.9g/dlでした。こちらも現時点では治療しないことになったのですが、影響が心配です。自覚症状はありません。 1.これまでの血糖値の測定結果から、胎児に影響が出るとしたら、どんなことが考えられますか。それを防ぐために現時点でできることがあれば知りたいです。 2.食事で鉄分を多く摂るようにし、さらに葉酸・カルシウム・ビタミンC,B1,B6,B12,Dと鉄分15mgも摂れるサプリメントも飲んでいますが、今できることはそれくらいでしょうか。次の健診で鉄剤の処方をお願いしたほうがよいでしょうか。 2点について、ご回答いただきたいです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

新生児の低血糖、脳へのダメージ

person 乳幼児/男性 -

昨日39w0dで2940gの男児を出産しました。 私が妊娠糖尿病(2人目にして今回初めての発症で痩せ型です。妊娠初期の段階で発症していました)で、食後2時間血糖値を120以内に収めるよう食事療法や分食をしており、稀に120を超えることはあったものの出産までインスリンなしで乗り切れたため安堵していた矢先、産まれた子がカンガルーケアの後出生1時間ちょっとの血糖値測定で20という数字を出しました。 そして出生1時間45分ほどでミルクを初めて10ml(13:15ごろ)飲みました。 その後助産師さんに記載していただいた育児日記では →57(13時代)→69(14時代、おそらく14:30ごろ)→ミルク10を飲み81(15時代)と安定したため血糖値の産院側のフォローは終了となったようです。 産まれて1時間45分で初めてミルクを飲んだのですが、そこまでに脳がダメージを受けていないのか(将来の発達に関わるなど)とても不安になりました。 その後測定で血糖値が上がっているので心配しなくても大丈夫なのでしょうか? また血糖値に関して産院側の対応は昨日の3回測定で終了とのことですが、もっと細かく血糖値を測るなど経過を見てもらうべきでしょうか?どの助産師さんに聞いてももう3回クリアしたから大丈夫よ〜との返答です。 また新生児はよく吐き戻しをすると思うのですが、その場合低血糖のリスクを踏まえて次回授乳は早めに行うべきなのでしょうか? 今後気をつけるべきことも教えていただきたいです。 妊娠中の血糖値が120を超えないように気をつけていたものの、特に夕食後はスレスレになることはよくあったので(糖尿病内科の先生からは飢えないように120ギリギリまで食べても良いと言われていました。過信してしまいました…)自分が食事により気をつけていれば、もっと新生児の低血糖のリスクについて知っておけば、カンガルーケアもそもそもしないほうが良かったのでは…など後悔と不安で自分を責めてしまい、よく眠れません。 ご回答よろしくお願いします。

8人の医師が回答

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