骨形成不全症に該当するQ&A

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成長ホルモン補充療法について

person 10歳未満/男性 -

戸籍、外見、性格上、正常男児として9歳10ヵ月まで育てております。  しかしながら出生時に、尿道下裂と停留精巣が認められ処置の結果、片側性腺に低形成の卵巣組織があり、摘出し混合性性腺異形成症(ターナー女性45X,正常男性46XYのモザイク)と判断されました。片側は精巣として残し、現在まで腫瘍性病変は認められておりません。精巣の大きさも年齢相当です。骨年齢も年齢相当でした。 将来、精巣が機能し二次成長があることを期待して残しております。  成長曲線が-3.2SDでありながら混合性性腺異形成症での成長ホルモン補充療法の保険適用が認められていない為、成長ホルモン分泌不全症での治療を受けられないか検討中でしたが、負荷試験の結果、成長ホルモン分泌不全症の診断は受けられませんでした。担当医からは、半年に1度の検診を行い、成長を見守るしかないと言われております。厚労省の保険局に問合せたところ、エビデンスを集約し医師からの申請があれば保険適用をしないわけではないと回答を頂きました。その旨、担当医に伝えましたが難しいとの回答です。 保険適用で成長ホルモン補充療法を行う方法はないものでしょうか? また、声を挙げるには、どのような機関に働きかければ良いのでしょうか?

1人の医師が回答

骨粗しょう症の骨代謝マーカーについて

person 40代/女性 - 解決済み

DEXA法で大腿骨密度若年比69%のため骨粗しょう症と診断されています(1.5年前に閉経)。先日、骨代謝マーカーを測定したところ、BAP22.8、TRACP-5bが770でした。担当の先生からは、BAPは骨を作るマーカーで20を超えているので頑張って骨形成している状態、TRACP-5bは骨吸収マーカーで基準値の420を超えているので、閉経による骨吸収がかなり進んでいる状態といわれました。血中カルシウムは問題ないようです。 1. BAPが高値になる疾患を調べると、以下のように書かれていました。閉経後のBAP22.8は高い状態なのでしょうか。 ベーチェット病 □甲状腺機能低下または亢進症 □糖尿病 □多発性骨髄腫 □先(末)端肥大症 □腎不全 □原発性骨肉腫 □骨転移癌□骨粗鬆症. 2. 先日、別の症状で自己免疫疾患の検査をしましたが、FT4,FT3,TSHなどは正常値で、その他、血糖値などの血液検査もすべて問題なしと判断されています。骨代謝マーカーの異常が閉経後の骨粗しょう症によるものなのか、あるいは癌(骨転移)などによる可能性もあるのでしょうか?閉経後1~2年で骨密度や骨代謝マーカーの異常がでているので心配です。 3.治療はビビアントとビタミンD剤です。こちらについて何かアドバイスありましたらお願いします。

2人の医師が回答

胎児発育不全か骨系統疾患か

person 20代/女性 -

35w6dの検診結果です。 以前よりACとFLが週数より成長が悪く、 ACは−1.5〜2.0SDを移行しており、FLは−3.0〜4.5SDあたりを移行しておりました。 今回35w6dのエコー結果では BPD +0.08SD AC−2.6SD FL−3.8SD FEW−2.86SD となっていました。 総合周産期センターの部長が主治医なのですが発育不全や骨系統疾患の疑い等はなにも言われておりません。 FLの成長が悪いので以前他の長管骨を一度だけ測ってもらったのですが同じく全ての長管骨が−3SD以下でした。 それ以降は大腿骨以外の計測はされていません。 病気のことを聞いても産まれてみないと分からないの一点張りで、念の為出産には新生児科に立ち会ってもらうそうです。 質問なのですが、 1)なぜ主治医は疑いも含めて何も病名を出してくれないのでしょうか? 心の準備等何もできず不安ばかりです。 2)私の子供の場合発育不全と骨系統疾患のどちらのほうが可能性高そうでしょうか? 3)骨系統疾患(とくに軟骨無形成症)の場合、何週頃から成長は止まってしまうのでしょうか? 33w6d(前回)の検診時には2週間前の検診よりFLが7mm(51.6mm)伸びていましたが、35w6d(今回)の検診では1mmも伸びていませんでした。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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