骨折による発熱に該当するQ&A

　93歳になる父の相談です。現在は自宅を離れ、近隣の親族のサポートを受けつつ、施設と病院を往来し暮らしています。 　1年前に、大学病院の神経内科を一人で受診しています。カルテによると、「最近物忘れが多く日常生活に支障はないが認知症が心配になり受診」「難聴あるが大声での会話は可能、92歳と言う年齢と難聴であることを考慮すると、HDS-Rの軽度の低下大きな問題ない、認知症疑い、MMSEテスト24/30、長谷川式スケール22/30」とあります。 　その3ヶ月後、転倒による腰椎圧迫骨折でその後寝たきり、地域の病院へ入院しました。入院時の様子は、「難聴あり質問に答えるが意思疎通困難」「発熱による不穏行動あり、入院生活による認知症も進んでいるか、見当識障害あり、不穏状態続いているためリスペリドン1mg1錠1回夕食後に内服、多弁であるが会話の内容は理解しにくくコミニケーションは成立しない、せん妄状態悪化」「見舞いに来た家族と口論、その後話しかけても興奮状態で会話にならず」と聞いています。 　私は遠方に居住しているため、リアルタイムで父の状況を把握することが困難です。 　とりわけ心配なのが、病院より施設へ戻って以降、内科医から精神神経科医の処方に変更され、「エビリファイ3ミリグラム2錠朝夕、リスペリドン0.5ミリグラム、リスペリドン0.5ミリリットル20日分」「通院精神療法5分以上」「通院精神療法(家族) 5分以上」の処置、並びにEEG、EKGなどの検査を受けていることです。 　近隣の親族との面会により父の精神状態が不穏になったことも耳にしており、「通院精神療法」「通院精神療法(家族)」とはどのような内容でどのような場合に処置されるものか?また、EEG 並びにEKGとはどのような検査内容であるのか？EEGrecordには何が記載されるものなのか？お教え下さい。

12/24の朝、朝食を作っていると背中にズキンと痛みを感じました。 最初は筋肉を痛めたのかと思いそのまま仕事に行きました。 仕事中も姿勢を変えるとズキンという痛みが走ります。骨折でもしたのか？というほど。 湿布を貼って様子を見てましたが治る気配なし。 その日の夜痛みで何度か起き、昼間より痛みが強くなっていました。 次の日の朝仕事を休み整形外科に行きました。 レントゲンの結果、骨に異常はなく、頚椎が後彎しているのでそれにより筋肉痛が起きてるのではと。 内服薬（ロキソニン、ムコスタ、リンラキサー）を処方してもらいました。 しかし服用しても一行に痛みは収まりません。 今朝になって痛みはさらに強まっているように感じます。 色々調べた結果化膿性脊椎炎という病気を見つけました。 同時進行で膀胱炎を発症しています。発熱はありません。 もし、これが原因であれば可能性もなくはないのかなと思いました。 年末年始で病院もあいてない状態になる前に何とかしたいです。 もう一度整形外科を受診し、MRIを撮ってもらうべきでしょうか？ ご口授お願いします。

8/9に交通事故に遭い右肩を骨折(右上腕骨近位端骨)。お盆時期であったことから手術は8/16に実施、14cmほど肩を切ってチタンプレートにボルト9本ほどのインプラントで手術は完了、8/18には経過良好で退院しています。 問題はここから。入院中ではあまり見られなかった38度前後の発熱が退院後に発生、当初は術後しばらくは免疫反応による発熱があるとは聞いていましたのでロキソニンと胃薬を処方してもらっており毎食後服用していますが、術後10日たった今でもロキソニンを服用したところで38度前後の熱が出ます(37.5〜38.5)。高い時では39度台の熱が出る時もありました。 すぐ主治医に診断してもらいましたが術後の経過としては良好で手術でできた傷も綺麗に回復している事から感染症などではないと思う、との判断で二の腕にある赤みや熱、腫れの原因は正直よくわからないから引き続きロキソニンを飲み続けることで経過観察となりました。 個人的な感覚として心配なのが術後10日経ってもそれほどの熱が出続けるものかどうかです。当社は4〜5日ほどで熱も痛みもひいて仕事復帰できると聞いていましたが到底程遠いレベルです。肩や二の腕はパンパンに腫れ赤くなっています。ロキソニンを飲みながら別の病院でリハビリも始めてますが、リハビリ後に熱が上がる事も珍しくないです。これに関わる医療者皆様が仰ることとしては「肩は可動域が大きい関節であるためできるだけ早めにリハビリを始める事が大事」とのことなのでそれに従っていますが、熱が出る期間が10日間くらい続いているのとリハビリ→発熱(腫れ)のサイクルがしんどくなってきました。どなたか他の方の意見も参考にしてみたいと思いこちら投稿いたしました。何か考えられる発熱の原因などあれば知りたいです。 お返事お待ちしております。よろしくお願いします。

11/20頃から咳症状があり、発熱等他の症状もないので様子をみていたのですが、一度咳き込むと30分?くらい止まらず、嘔吐してやっと咳が止まるという程までに酷くなったため、12/8に内科受診しました。 呼気NO検査と胸のレントゲンを行い、呼気NO検査は44ppbで喘息との診断でした。レントゲンでは肺に異常はないが肋骨にヒビがあると。咳による骨折だから咳が落ち着けば自然治癒するので問題ないとの説明をうけました。 受診時肋骨の痛みは特に感じませんでしたが、痛みが出たら飲むようにと痛み止を処方してくださりました。 そして、走ったり重いものを持つのは出来るだけ控えるようにとの説明も受けました。 わが家には幼児が３人おり末っ子はまだ１歳で、走って追いかけなきゃな場面や抱っこ移動する場合も多く、とても安静に出来る環境ではないです。 受診してから10日程経ちましたが、日に日に肋骨の痛みが強く、ここ数日は寝返りや深呼吸すらも痛くて出来ない程になってきました。 ブラジャーをすると普通の呼吸や横になることも、激痛が走りできません。 ブラジャーはしない方がいいのでしょうか? また、内科での診療でなく、一度きちんと整形とかに受診してみたほうがいいのでしょうか？

33歳の会社員です。 昨年、7月に左足脛〜踵の強い痛みと発熱が発生しました。 当時は発熱がある場合は受診できる期間が少なく、原因を特定することができませんでした。 上記の痛み及び発熱が原因で、所属企業の上長から仕事のパフォーマンスが落ちているためしばらく休み、回復次第職場復帰をする提案を受けたため、同意し10-11月は欠勤しました。 12月に入り、体調が回復したため、翌1月に勤務を再開することになりました。 1月中旬に同居家族がコロナに罹患し、私も翌々日に罹患しました。 咳の症状が長引き、胸痛が発生するようになりました。 上記の経緯により1月以降も、仕事のパフォーマンス改善を実証することができず、精神科の受診の打診および休職命令がでました。 休職後、精神科の診断に従い、服薬をしましたが、胸痛の改善は現在までしておらず、自己認識の痛みとしては増しています。 また、復職条件に「満員電車に乗って出勤できること」を提示されたため、通勤訓練を行ったところ、昨年7月に発生した足の痛みが再発したため、整形外科を受診したところ「疲労骨折」の診断を受けました。 （MRIの画像診断） 以上の経緯から、現在胸痛を改善するために受診すべき適切な医療機関が、自身では探すことができず悩んでいます。 脈拍は睡眠時以外スマートウォッチの測定で常時120前後、健康診断では心拡大の指摘がありましたが、循環器科を受診したところ問題がなく、精神的ストレスが原因という診断を受けてます 精神科の先生には何回か薬を変えるなどの処置をしてもらいましたが、改善が見られないため内科的アプローチができないか検討してみてくださいと言われています

はじめまして。 10年ほど前から肺気腫を患っていた父が、今年3月に圧迫骨折で大学病院に入院しました。神経質で病院嫌いの父はその際せん妄状態になり暴れた為、拘束や薬により沈静させられました。 2週間程で退院しましたが、一月もせずに37度〜38度の発熱が続くようになり、同病院に受診し誤嚥性肺炎と診断され入院しました。 入院中、またせん妄状態になりましたが、歩くことも食することもできておりました。 一ヶ月程で家に戻ることは危険だが、これ以上の治療は出来ないとのことで、医療療養型病院への転院を勧められ、現在の病院へ移りました。 食事を摂ると誤嚥性肺炎になり発熱するとのことで、栄養としては点滴(腕からので200cal)のみを受けていました。一月ほどしてから鼻からの経管栄養(100cc)を始めましたが熱が出たのですぐに中止されてしまいました。現在入院してから二ヶ月以上経ち、父は文字通り骨と皮だけの状態で、もう起き上がることもできません。 5日ほど前からやっと経管栄養が再開しましたが、この先どうなるのか不安です。 三ヵ月前には在宅酸素は使用しておりましたが、普通に歩いて作業(木工や土いじり)をしていた父から、今の状態を納得することができません。 このままこの病院にこの治療法でお任せしていてよいのでしょうか。もう遅いのでしょうか。 家族として今からでもするべきこと等がありましたら、お知恵をいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

76歳の母の事で、お尋ね致します。 平成29年12月下旬に、右上葉肺がん（扁平上皮癌）の診断を受け、平成30年2月9日から６月６日までの間でカルボプラチン＋TS-1の化学療法を６クール実施しました。6月中旬に自宅で転倒し「左大腿転子部の骨転移による切迫骨折」により、７月末に人工関節の手術を行いました。 8月21日にシャワー浴後、鼻声とくしゃみがありましたが発熱は無く、22日からセカンドラインとしてオプジーボを初回投与しましたが、投与2～3時間後より倦怠感が出現し、36.5度（平熱は35度台）でしたが、その夜に38度台の発熱がありました。 8月24日にSPO2の低下があり、酸素２リットルで87～90のため４リットルで90～93でした。主治医より、レントゲンとCT画像から「肺炎」と診断するが、痰が汚いので細菌性を疑うが、画像上は薬剤性間質性肺炎を示しているため、ステロイドパルス療法を３日間実施しますとの説明を受けました。25日には熱が36度台になり酸素4リットルで94と安定し、30日には酸素無しでも96となりました。 9月2日に主治医から、薬剤性間質性肺炎で間違いない。9月5日予定の2回目は中止し、再来週にがんが小さくなっていれば2回目を再開希望しますか？と言われました。オプジーボ以外の薬剤は無いので、オプジーボ以外を希望すれば、カルボプラチン+TS-1を再開するか？選択肢は無い。との説明でした。 オプジーボの副作用である間質性肺炎が出た場合、再開すべきでしょうか？若しくは他の薬剤の選択は無いのでしょうか？ 既往歴は、バセドウ病術後、２型糖尿病、甲状腺機能低下症、冠攣縮性狭心症、高脂血症、高血圧、ＣＯＰＤがあります。

96歳の母です。　「蜂窩織炎」ではないとの診断をされてはいますが、他に該当する症例はありますでしょうか。 現在は皮膚科受診後処方された保湿クリーム（ヘパリン+ステロイド混合）で様子見となっています。 10数年前に骨折の手術によりボルトも入り、約3年前からは実家で車椅子生活です。 経緯） －昨年12月看護師さん及理学療法士さんより－ 左足膝小僧にぶつけて傷になっている周りも赤く腫れてるので感染症か否か診療を勧められ、血液検査も含め、結果は保湿クリームのみで大丈夫となりました。 痛みもなくカサブタにもなっているので感染症ではないとの診断でした。 最近その同じ膝下から足首まで赤く腫れており、見た目が「蜂窩織炎」にも酷似していたので今月に入り別の皮膚科で診療、血液検査もしましたが今回も問題はなく、結果保湿クリームのみでした。但し浮腫みを改善するために就寝の時などは足を高めにするなどの指導はありましたが、その先の診療となると内科とのこと。 母自身は、患部を揉めば痛いけど通常は痛み痒みはないと言ってました。 膿とかはなく発熱はありません。 今日、靴下が足首に食い込むほどになっていたので緩いものに替えました。 1か月後に再診に同皮膚科診療予定となっています。

38歳女性。 11/5に発熱と咽頭痛。11/7に内科受診したところ、検査キットで溶連菌感染が判明。サワシリンとクリアナール処方。 咽頭痛は無くなったが、鼻水と咳が激しく、11/14に内科再受診。治りきってないだけだろうとクリアナールとメジコン処方。 引き続き咳が止まらず、喉から鼻水が落ちる感じとひどい痰絡みで、11/18に内科再受診。湿性レ音で気管支炎疑いありで、カルボシステインとクラリスを処方。 クラリスを飲みきっても良くならず、カルボシステインを飲んでも、鼻の奥から落ちる緑色で粘着質の痰が治らない。痰が喉に絡むことによる咳き込みが激しく、道端で嘔吐を繰り返す。 11/27に耳鼻科を受診。軽い診察をうけるが、鼻の奥は問題ないということで、ビラノア、モンテルカスト、カルボシステイン処方。あまり効果なし。 11/30の朝に肋骨に激痛。整形外科で肋軟骨骨折を指摘。 緑色の鼻水と痰が止まらないため、11/31に内科再受診。前回のクラリスが効かなかったのかもということで、トスフロキサシントシル、フスコデ、カルボシステイン処方。今日で処方された薬を飲んで3日目。フスコデを飲んでると鼻の奥から垂れる痰、咳は止まるが、切れると相変わらず吐くほどの咳が出て鼻水と痰が出る。ただし色は緑色から黄色い白濁に変化。(添付写真) これは回復過程にあると思って良いのでしょうか？大きな病院を再受診すべきでしょうか。

5歳男児、サッカー好きでサッカークラブに所属しています。右足でサッカーボールを運動靴で蹴っています。 1月30日朝右膝が痛いといい、足を引きずっていました。前日プール教室に行った時はなんともなかったが、夜から痛くなってきて、朝起きたら、痛いと。 歩けないわけではないですが、引きずっており、のばそうとすると膝の裏が痛いと泣いていました。 日曜日だったので安静にしていたところ、夕方には引きずりはするものの、自分で動きおもちゃ等で遊んでいました。 翌31日、かかりつけの小児科に行ったところ、整形外科で一度みてもらうようにとのことで、受診。レントゲンに異常なく、その時には正座のようには曲がらず、ピンとは伸ばせないものの、小走りのように動けました。その様子をみて、今はそこまで痛みがなさそうなこと、骨折していない、ばい菌によって感染を起こしている様子もない（患部が熱を持っている、発熱があるといった症状がない）という状況もあり、使い過ぎにより炎症を起こしたのかなとの見解でした。 ネットで事前にみていると、膝痛、骨肉腫とあり心配であったため、MRIの必要性を尋ねるも、今のところは必要ないと。 1週間様子をみて、良くならないようなら受診してくださいとのこと。 その後整骨院に4回通い日に日によくなり、数日後には普通に走り、2月4日には曲げ伸ばしもでき、その後受診はしていません。 その後通常通りの保育園生活等で、特に痛がる様子はありません。 今回のこの痛みの原因はなんだったのでしょうか？ MRI等の検査の必要はありますか？ 整骨院では、サッカーをしているから、負担がかかりすぎたのかもしれないとのことでした。 今特に膝の痛みがなければサッカークラブに通わせても良いでしょうか？まだ5歳児にサッカーボールを蹴らせるのはあまり多くはさせないべきなのでしょうか？