骨挫傷完治に該当するQ&A

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前十字靭帯再建術の一重束再建術と二重束再建術の見解と手術のリスク等への質問

person 40代/女性 -

2024年1月28日スキーで転倒、MRIで左膝前十字靭帯損傷、4分の1程ついている状態、半月板損傷の可能性と骨挫傷、内側側副靭帯損傷、ストレステストで右膝3.02mm、左膝7.5mm。 現在膝の曲がり90度程の状態で経過不良の為、関節鏡で関節内部の損傷箇所を確認して靭帯以外の修復術を行い、関節鏡後にリハビリ、左右差なく膝が曲がる状態にしてから再腱術を行うと。内側の半月板の根元の裂けはMRIでは確認できない場合もあり、先に関節鏡で治せる所を治し、再腱術前のリハビリに望むのが理想と。 2年前にウォータースライダーの着地時に内側側副靭帯損傷、手術せず保存的に完治した経緯があり、今回のスキー時も予防的にその時の装具を着用していました。 他2つの病院にも再腱術をすすめらましたが、再建術の際に半月板修復術も同時にする為、関節鏡は2度はしない。 2つの病院は、2重束再腱でハムストリング腱を移植するが、現在受診の病院では、アスリート以外は一重束再腱術でハムストリング腱を移植すると。 主婦ですが、スノーボードで小ジャンプ台を飛んで着地、老後もスポーツ等活動的に過ごしたいので、質問があります。 1一重束再建術でも、強度的にも問題ないですか? 2手術の際に血管や神経を傷つけられ、術後に運動麻痺やコンパートメント症候群を起こすリスクはどの程度ありますか? 3二重束再建術は、術後膝がひっかかる症状の出現がありますか? 4前十字靭帯再建術と半月板修復術、内側側副靭帯再建術も同時に手術した場合の皮膚にできる傷の場所と傷の大きさは? 5皮膚にできる傷を出来るだけ目立たなくする方法は? 6過去大腸カメラの際にプロポフォール使用も全く効果なく、全身麻酔はかかりますか? 7全身麻酔後の嘔吐や麻酔の合併症の頻度は? 8関節鏡の後で再腱術する場合は、少しずらして切開しますか?

5人の医師が回答

子供の頭蓋骨欠損で人工骨を入れるべき?

8歳の息子の母です。一昨年9月に転落事故で頭蓋骨骨折・脳挫傷・急性硬膜外血腫・急性硬膜下血腫で頭蓋骨の一部を外し、10月には外した自骨を入れる手術をしました。 1年以上たった今現在、3cm×5cmぐらいの骨が、吸収されて、残っている骨も完全にはくっ付いてはなく、動く感じです。3ヶ月ごとに検診してました。 まだ子供で、喧嘩や運動したり、ヤンチャしたい時期なので、骨がない部分に物が当たっりするのではないかと、ハラハラします。 このまま骨がない状態で生活するのは、心配で、医師に相談したら、今までの経過を見て、8歳で頭のサイズも大人ぐらいあるので、人工骨を入れてみてはどうかといわれました。  新学期が始まるまでに手術をする予定(日にちは決まってません)なのですが、8歳の子供に人工骨を入れても大丈夫なのか、障害がでないか、将来また再手術をする事があるのだろうか、人工骨はどこまで丈夫か、副作用はないのかなどなど・・・まだ納得出来ない自分がいます。 医師は今生きてる骨を残して、欠損してる部分だけにチタンのメッシュ?(だったと思います)を使うか、セラミック?を使うか、セラミック粘土?など色々提案して頂いたのですが、どれが一番ベストなのか、わかりません。 子供の未知の治癒力を信じて、もう少し待った方がいいのか、もし人工骨を入れるなら、何がベストなのか教えて下さい。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

立位や歩行時のふらつきについて

person 40代/男性 -

レントゲン画像にて腰椎すべり症、脊柱管狭窄症と診断されており、現在はその影響があったと思われる、ふらついた際の右膝捻挫、且つ立位での仕事が長かったため、両芦とも変形性膝関節症と骨挫傷により強い痛みがあり、急性期を過ぎた今は痛みは治まっています。しかし、骨挫傷が治癒するまでの2ヶ月は外出を控え寝ていたので、両脚の筋肉が弱っています。それが災いし5分と立位を維持できません。また、休めの姿勢でもふらつき、踏ん張りがききません。切迫性尿失禁も見られ、ステーブラで無理矢理抑え込んでいる状況です。筋肉疲労による間欠跛行もあります。 膝はアルツ注射で保存療法を行っていますが、ふらつきと右太腿の食客鈍麻もあり、腰部脊柱管の神経に不具合があると思われます。身長175センチで体重147キロ、内筋肉量が60キロほどあるため、筋力低下の影響も考えられますが、この場合、急ぎMRIの撮影と診断は必要でしょうか?また、OPの必要はあるのでしょうか? なお、痛み止めはリリカ、ノイロトロピン、セレコックス、トラマールOD、オパルモンを服用中です。既往症に鬱病もあり、サインバルタをはじめとした向精神薬も主治医と相談しながら整理中ですが、多数服用中です。 食生活は食パン5つ切りを2枚と、夕食に野菜、魚中心の鍋物が増えています。しかし、体重は漸減しかしません。水分摂取で狂う程度の増減を繰り返しています。間食も食後のデザートも無し、です。白米は3合炊いて、中2合は蒟蒻米です。 以上長くなりましたが、今後の方針を御教示下さい。

3人の医師が回答

膝蓋骨に類骨骨種との診断で手術すべきか

person 30代/女性 -

右膝の膝裏に痛みが今年の1月ごろからあります。痛みは痛い日と痛くない日があったり常に痛みがある訳ではないです。ちょっとした動きでズキっと痛みます。 ロキソニンは効いているのかよくわからないです。痛みが常に痛いわけではないので。 膝サポーターをすると逆に痛みます。 病院に3カ所ぐらい行きました。 最初は骨挫傷と判断されましたが別の病院で腫瘍の可能性があるとのことでした。 MRIとCTを撮りました。 先生が仰るには非常に難しい手術で軟骨に非常に近くラジオ波などで焼くとなると軟骨を傷つけることになるので、上から骨を掘り腫瘍を書き出す方法になるかもとのことでした。 放射線科と協力しCTガイドでの手術になると。 類骨骨種は自然治癒の可能性はあるでしょうか? 11ヶ月の子供がおり骨を掘り書き出す手術になるとどれほど入院になりリハビリを要しますか? 山登りが趣味なのですが、手術して今後普通に歩けて山登りできるまで回復は望めるのかが心配です。 腫瘍をほっとくとこれ以上大きくなり条件が悪くなるでしょうか。 手術すべきかしないで様子を見るか凄く悩んでいます。 先生方の意見を聞きたいです。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

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