高齢者歩けなくなる認知症に該当するQ&A

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10日前まで元気で正常だった85歳の母がアルツハイマーに急速悪化しセカンドオピニオンと見逃しの懸念

person 70代以上/女性 -

85歳の母のアルツハイマー型認知症のセカンドオピニオンの質問です。 今月8月1日まで、台所に立って火を使って料理が出来、500m歩いてスーパーに一人で買い物可能。スマホでメール返信もでき生活にほとんど不自由なし。しかし、8月4日頃から、急に立つことがキツくなり、寝込むようになり、物忘れがひどくなって、しかめ面が多くなってきたので不安になり、市内の脳外科に行きましたら、アルツハイマーと診断されました。診断内容はMRI撮影(1又は2以外)前頭部頭頂部・後頭部・側頭部で歳相応の範疇に近い縮みがある。アリセプト3mg処方、介護支援申し込みする。健康状態も悪化しているので、ユナシン、カロナール、デエビゴも処方でした。 今日、8月12日で、発症して約10日くらいですが、ほとんど日中は立てずに寝込んでいます。 トイレは介助、便失禁があったので紙おむつ使用。食事は、10日前の元気だった時の半分の量を摂取。会話はあまりできません。言葉がうまく喋れません。こちらが話していることが、半分くらいしか理解できてないようです。家族の名前は判別できます。顔が10日前とまるで別人のように急激に変わり、歯をむいてしかめ面が多くなりました。母の顔ではなくなりました。 ⚫️10日間で、元気だった高齢者がアルツハイマーの症状に急激になり、動けなくなるものでしょうか?脳血管性認知症と併発してないでしょうか?時々、物忘れがひどい時に、私も含めて家族からひどい指摘や言い合いもあって、母に対して本当に申し訳ない後悔でいっぱいです。前兆である軽度の認知障害に気づき、早く治療を始めなかったことを悔やんでも悔やみきれません。 脳外科の先生 どうか具体的に対処方法を事例があれば教えていただきたいです。効力がある投薬があれば教えて下さい。お盆で土日ですので、数日後でも全然構いません。 何卒よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

全身性アミロイドーシス 予後について

person 70代以上/男性 - 解決済み

77歳の父が全身性アミロイドーシス(心アミロイドーシス、老人性アミロイドーシス)と診断され、ビンダゲルを処方されています。BNPは300前後で、利尿剤やコレステロールの薬も同時に処方されています。今のところ15分程歩くと心臓が苦しくなるようですが、まだ他府県で一人暮らしを続けています。最近、初期のアルツハイマー型認知症の診断も受けたのですが、このまま一人暮らしは続けていけるのでしょうか。この先、そんなに長くはないと主治医には言われているので、まだホームではなく自由な一人暮らしを続けたいそうなのですが、この全身性アミロイドーシスは、認知症と同じく徐々に悪化していくものなのでしょうか。突然、救急車で運ばれるようは症状はでないのでしょうか。 一人暮らしを続けるにあたり、気をつけたい症状等あれば教えて下さい。 (認知症については包括支援センターの方と相談し、フォローの仕方等教えていただき理解しているつもりなのですが、全身性アミロイドーシスの症状についてがわからないので質問しました。) また、この病気でホームに入るタイミング等教えていただけると嬉しいです。

2人の医師が回答

胸部大動脈瘤の治療方針について

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳になる母のことでアドバイスいただきたくご相談です。 去年4月に胆管結石の手術をした際に胸部大動脈瘤5.2センチが見つかりました。 母はアルツハイマー型認知症があり、自分の名前が言える程度です。 また、3,4年前に大腿骨を骨折してしまい、術後2年くらいは歩いていたのですが今は完全に車椅子生活です。 高齢者介護施設で食事や介護時以外はほぼ寝たきりな感じで過ごしています。 毎週末母の顔を見に行ってますが、息子の私から見てもだいぶ弱々しくなってきた感じです。もともと身長も高くなく、143センチ位で昔はぽっちゃりしていたのですが、かなり細くなってます。恐らく30キロ代かと。ただ、食事は刻み食ですが、毎回食べている様です。 そんな中、今年1月に半年後のCT検査をしたところ胸部大動脈瘤の大きさが5.5センチと太くなっていると先生に言われました。 先生的には母の現状を踏まえて様々なリスクを総合的に判断すると手術はしない方が良いのではないかと仰っていました。 私もそのお話がわかる反面、何もせずいつか破裂するかもしれない時を待つだけなのか?と思うと複雑な気持ちになり、他の先生からもご意見いただきたく、こちらを活用させていただきました。アドバイスのほどよろしくお願いします。

7人の医師が回答

認知機能障害は投薬によって改善する可能性はありますか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

今年7月に90歳になる義母ですが、20年以上の独り暮らしを経てこの度住宅型有料老人ホームに入所しました。 長年気丈に問題なく独りで暮らしていましたが2年前くらいから足が弱くなり、足の浮腫がひどく何度も転倒するようになり今では歩行器や介添え無しでは独りで歩くのは困難になりました。6回ほど転倒しており、うち2回は頭を切って流血するほどでしたが幸い骨折はしたことはありません。ただそれと平行するように急激な認知の低下があり家族が驚くほどです。老人ホーム入所前に脳のMRI検査をしましたが頭蓋内に出血や梗塞、狭窄や動脈瘤は無く、大脳萎縮や慢性虚血性変化疑いはあるもののアルツハイマーの所見も無いとのこと。今後気になるなら認知機能検査を詳しくして、投薬治療もありますがどうしますか?というようなアドバイスでした。 長男夫婦の私たちは関東に住んでおり義母は鹿児島在住です。義母はもう病院に色々行くのは嫌がっています。投薬により認知症の改善が多少なりともあるなら受診したいのですが、そうでもないなら…とも思います。ご助言をお願いします。

4人の医師が回答

80代の母、ケアホームでの感染症

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母が、脳梗塞による認知症を発症し、ケアホームに数年お世話になっています。認知症もまだそこまでひどくなく、それ以外は健康なほうで、歩行器を使っていますが、歩くのも大丈夫、食事も常に完食しているようです。(父はすでに他界) 数週間前に蜂窩織炎になり、抗生物質でよくなったようですが、昨日、尿検査で大腸菌が検出されたとのことでした。ホームのほうで、医師と連絡を取り合っているようで、日常生活には問題ないとのこと、実際本人も元気なようで安心はしています。ただ、今までホーム近くに住む親族が母の洗濯物を預かって選択していましたが、今後は業者に頼むことになるそうです。 蜂窩織炎の原因も、今回の大腸菌についても、原因などは聞いていません。(私は遠方に住んでいるので、親族とのやり取りで聞くのみです)わかる範囲でよいのですが、 1)蜂窩織炎と大腸菌感染の関連性、可能性のある原因。 2)老人によくあることなのか。 3)今後もずっと業者さんの洗濯に頼らないといけないのか。 4)私たちが気を付けることはあるのか。 など、知りたいと思い、ここで聞かせていただきたく投稿しました。ありがとうございます。

3人の医師が回答

認知症の白内障手術について

person 70代以上/女性 -

85歳の母です。認知症、要介護3で同じく認知症の父と同じ特別養護老人ホームに入居しています。 ホームで、夜間、目が見えない!と本人が訴えて、眼科を受診したところ、両目とも白内障がかなり進んでいること、ほとんどぼんやりとしか見えてないだろう。とのことでした。 大学病院を受診して、手術の方向で話をしていますが。 ホームの方からは、術後のケアがホームでは不安があることを言われ、退院後、1週間くらいは自宅に戻り、私が介護しようかと話しています。 手術をするかどうかは、再度、大学病院を受診して、相談して、決断をしようと思ってます。 母自身は、歩く事が難しくなってるので、移動は車椅子です。 ほとんど、光を感じる程度のようですが、本人は、見えている!と言ってます。病院受診時は、手術するの?と不安になり、不穏な感じになりました。 また、癌の転移再発の可能もあり(1年前に子宮頸癌治療後の定期検査の血液検査で腫瘍マーカーの値が高かったが、抗がん剤含めて、治療は、無理だろうと言われて、何かの症状が出た場合に治療するということで、その後は検査もしない方針にしました) 白内障の手術は、全身麻酔でやりましょうと、言われての次の受診なのですが。 果たして、本人が、見えてる!と言う中で、術後のリスク(目を触ってしまう。不穏になる。など)と天秤にかけて、手術をすべきか。自然にまかせるか。最後の決断を私がするしかなく(家族は、私以外に認知症の父しかいません)迷っています。 何かアドバイスや、主治医へ聞くことなどを教えて頂けると助かります。

4人の医師が回答

急性期病院からの転院について

person 70代以上/女性 - 解決済み

認知症の母を在宅介護していたのですが、私が独り身で仕事に支障がでることもあり、大腿骨骨折にて歩けなくなった事を期に特養に移ってもらいました。 1年9ヶ月ほどでコロナに罹り急遽、病院に搬送され、そのまま入院しました。 入院先でコロナによる体力の低下からか、経過は良くなく、血圧低下とお腹にガスが溜まりやすく、嘔吐もみられるので、癌の可能性があるが、本人の負担を考えて、検査や積極的な治療はしない方針と医師と相談しながら決めました。そのため、現在は食事も取れない状態ですが、点滴だけでは栄養が足りないと理解しながらも、胃ろうを受けず末梢点滴のみで看護して頂いております。 現在、入院して2ヶ月が経ちましたが、療養病院に転院する必要があると言われましたが、母のためにも極力、苦しまず手厚い看護の中で看取りたいと思っているのと、転院を繰り返すような事は本人の負担にもなると思うので、できれば静かに看取りたいと思っております。 そこで、ご質問させてください 1.急性期病院からの転院は本当に必要なのでしょうか 2.ネットなどで調べてみると療養病院では急性期病院と比べると手厚い看護は受けられない所が多いように見えますが、実際に急性期病院から療養病院へ移るメリットはあるのでしょうか 3.急性期病院からの転院、退院が必須だとして、療養病院以外に点滴が可能で、医学的な対処療法が受けれて、できるだけ手厚い看護を受けれるような施設は無いのでしょうか ホスピスや点滴を受けられる有料老人ホームも視野に退院先を検討しておりますが、どんなに調べても、最終的には入院、入居先によって対応はマチマチなんだろうという不安と、今は手厚く看護して頂いているので、極力、現状を維持して看取りたいと思っております。 以上、愚痴のような長々としたご質問で大変恐縮ですが、アドバイスを頂けると幸いです。

10人の医師が回答

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