黄斑浮腫注射に該当するQ&A

半年前に眼底出血・黄斑浮腫と診断され（左目）アイリーア（注射）治療を４回行いましたが、中央部分がぼやけて見えます。そろそろレーザー治療をした方が良いと言われましたが、これを行うとその時点の視力より改善しないとのことでした。 ごく最近少し改善しているようにも思えますが、緊急性があるものでしょうか？ １か月先に大１回目の治療の予約されましたが、私的には出来れば伸ばしたい気持ちがあります。ご教示お願い致します。

　左目が網膜静脈閉鎖症のため2年前の11月より霧視の状態となり、昨年の6月1日に、左硝子体切除術（＋液ガス置換＋眼内レーザー及び網膜冷凍凝固）＋白内障手術をしました。手術時には、網膜剥離や黄斑浮腫の症状はありませんでしたが、出血量及び増殖膜が多かった等で約2時間30分の長時間の手術となりました。 　その後、黄斑浮腫になり7月にステロイド注射をし、今年の3月にシリコンオイル抜去手術をしました。1ヶ月後に蛍光眼底検査をして再出血がなければ、通院は終了とのことです。 　現在は、黄斑浮腫はなく、矯正視力0.4です。 質問お願い致します。 1.　手術直後よりは改善しましたが・・・物が小さく、また水の中にいるように歪んで見えます。先生方の患者さんで、このような手術をして視力回復をした人はいますか。 2.　最初の手術から1年、シリコンオイル抜去手術から2ヶ月経ちますが、どのくらいの期間まで、回復が期待できますか。 3.　もし黄斑が変形してしまったとした場合、変形した黄斑が元に戻ることはありますか。 4. 気がつくと手術した左目が閉じていることが多いのですが、無理にでも両目で見る癖を付けた方が良いでしょうか。それとも自然にした方（閉じたままにする）が良いでしょうか。 5. 物が小さく、また水の中にいるように歪んで見えるせいか、新しく作った眼鏡を掛けても見づらいのですが、このような症状に対応した眼鏡を作ることは可能でしょうか。 6. 担当医に、「残留したシリコンオイルが気になるので、もう一度、抜去手術したい」と依頼したところ、「中心部にシリコンオイルが絡んでいる訳ではないので、手術はしないが良い」との解答でした。先生方の見解を教えて下さい。 7. シリコンオイルは、少しずつでも眼の外に排出される可能性はありますか。 長くなりましたが、宜しくお願い致します。

20代前半より右目に黄斑変性症を患っており、その当時はステロイドの点眼である程度改善できたためそのまま経過観察をしておりました。 しかしここ数日１５年ほど経って右目の歪みがひどくなり検査したところ網膜？も不安定で浮腫が出ているため早急に硝子体注射が必要ということで打ちました。現在はその効果が出るか待っているところです。 質問は、かなり近視で目も悪いのですが、左目にも発症するのではないかと不安で毎日仕方ないです。近視による黄斑変性は両目とも高確率ではっしょうするのでしょうか？ ネットでもう片方の目も発症するリスクは25%もあると読み不安になりました。 もう一つの質問は、右目の歪みが再発する前に数ヶ月目がなんとなく目の奥が痛み目が重かったです。通常黄斑変性に痛みは伴わないと認識しているのでただの目の疲れと思っていましたが、最近左目も痛みます。同じように発症するのではないかと心配です。 よろしくお願い申し上げます。

❶糖尿病歴15年の51歳男性です。ずっと、血糖コントロールが悪く、H bA1cは10%台の時もあり、三年前に一旦治療して、5.5%になった時、糖尿病網膜症を発症してしまいました。その時は、眼科で単純網膜症 A2の段階でした。❷その後、三年間、糖尿病放置し、10％台が続いてました。そして、平成29年12月、突発性難聴で入院した際、H b A1cは14%台で、眼科受診し、B1からB2の末期一歩手前（まだ、あからさまな新生血管は出ておらず、但し、虚血域が多く、出血が多い狀態）で、汎用レーザー凝固術を両目に計5回やりました。❸手術前には、黄斑浮腫もなく、白内障もなかったのですが、レーザーやる度に視力が落ち、かすみ眼と光視症、飛蚊症が出現。結果として、黄斑浮腫を発症、5回目終わった時には、白内障まで、出てしまいました。❹血糖値自体は2月間で14%から7％台に落ちました。（急激に落とすのは悪化要因にならないかと言ったのですが……。現時点では、○レーザーの治療効果をみていく（点状出血多数だが、でかい出血はない状態。網膜裂孔や剥離兆候なし）○アイリーア注射を始める。○白内障は経過観察。という事でした。❺今後、厳格な血糖値コントロールを大前提にしていく事で、網膜症が沈静化し、新生血管緑内障を起こさず、アイリーアで浮腫改善し、結果として、視力は戻るのでしょうか？また、手術前にステロイド注射などすれば、浮腫にならなかったでしょうか？

50代女性です。右目の黄斑浮腫です。2週間前に目の後ろの方を少し切開して針のない管を入れて直接お薬を入れる注射をしたのですが、いまいち効果が出にくく、ダイアモックス錠250mgとアスパラカリウム錠300mgを処方されました。お薬について調べていて不安です。経過観察中のまだ小さい未破裂動脈瘤があるのですが、飲んで大丈夫なのか、不安になって、相談いたしました。今から飲まないといけないのですが、よろしくお願いします。

左目の一部がぼやけておかしいので眼科受診したところ11月に網膜静脈分枝閉塞症と診断されました。その後、黄斑浮腫が出てきたことから12月にアイリーアを注射してもらい浮腫は改善してきているようです。 ただ、出血によるものと思われますが今でも以前と同様に視野右下部分がぼやけて近くの文字が読みづらく困っております。 １．動脈が静脈を圧迫することで静脈出血しているとのことですが、この病気はそもそも出血は止まるものなのでしょうか？ずっと出血し続けているのでは？と思うと心配です。 ２．出血痕が引くには通常どれくらいの時間がかかるものでしょうか？ ３．出血痕が引けば視野は回復するものでしょうか？ もしご回答が難しい質問でしたらすみません。当方今後のことが心配で少しでも良い治療をしたいため、教えていただければ助かります。なお、今後は経過をみながら再度注射したりレーザー治療をするようです。

黄斑浮腫の視野欠損が中央までいって文字が読めなくなることもありますか。 レーザー済でルセンティスをうってますが欠損部分が広がっている気がして毎日眠るのが怖くなりました。 医師によると失明するほどのひどさではなく、矯正視力は1.0弱とのことです。 OCＴでは中央の凹みはあり、凹みの右側が左より盛り上がって見えました。 次の注射は23日です。 どんなに歪もうと文字が読めさえすればと思っているのですが。。。 医師にいろいろ聞くのですがこれぐらいなら仕事はできるはずって感じです。 いつかこういうのも治る治療が開発されるとよいのですが。。。

6年ほど両眼ぶどう膜炎の持病があり、年に数回炎症が起きます。 炎症起きるたび、結膜注射を毎日くらいのペースで打ち、大体一度治っても数日で再燃し、また注射を繰り返すという治療が続いています。 そして大抵の場合、炎症が治まった時くらいから黄斑浮腫がおき、眼の奥に注射をしてそれから3週間くらいで治る。 こうゆう状況です。 医師から「ステロイド内服も考えてもいいかもしれない」ということを度々言われます。 しかしながら、ステロイド内服には強い副作用があるとのことで、やはり抵抗を持ってしまいます。 注射を繰り返すことがダメなことであれば、ステロイド内服も仕方ないとも考えますが、注射で炎症はなんとか治ってます。 ただ、注射を一度や二度打つくらいでは治らず、2週間くらいにかけて6〜10位打ってやっと治まるくらいのイメージです。 上記のような状態ですが、ステロイド内服を始めるのはオススメできるようなものでしょうか？ それともやはり副作用が強い為、極力現在のような結膜注射をメインの治療の方がよろしいでしょうか？

２０２１年に右目の加齢黄斑変性と診断され同年５月からアイリーア注射を１０回しました。１０回目のは時に今後８週間隔では難しいと判断され、主治医の勧めで２０２２年１０月にバビースモ注射に変え治療しました。その８週後の診察では浮腫や浸出液も無く、治療はしませんでした。その６週間後（２０２３年１月１８日）のOCT検査で浸出液があるのでバビースモとしては２回目の注射をしましたが昨日、今日と歪みが強くなったような気がします。バビースモの影響は考えられるでしょうか？３０日に左目の治療も開始する予定なので主治医に聞こうと思っていますが、すこし心配なので質問させて頂きます。ちなみに１回目のバビースモではこの様な症状はありませんでした。

◆これまでの経緯は下記の通りです。 11/2（水）：右眼の見え方に違和感［視野の一部にモヤ（灰色の視野欠損）］が生じる。 11/7（月）：近所の眼科医（A）にて網膜中心静脈閉塞症と診断。眼底検査で、網膜上の静脈の膨れ、蛇行を確認。カリジノゲナーゼ（2W分）を処方。 11/9（水）：モヤが広がり再度眼科（Ａ）を受診するも、2W様子見と言われる。 11/14（月）：視力が悪化し、セカンドオピニオンを求め大学病院へ（紹介状持参）。黄斑浮腫・眼底の出血（虚血性）が見られるため硝子体注射を早期に施すべきとの診断。 11/16（水）：眼科医（A）にて硝子体注射（アイリーア）を受ける。 11/17（金）：大学病院にて黄斑浮腫の治まり（改善）を確認。 ◆症状（11/末時点） 1．硝子体注射の後、視力悪化は落ち着いているが、モヤ（視野欠損部分）は消えず。 ・視力　　 裸眼 ：注射前（右/左共に0.2程度 ）⇒注射後（ 右0.04、左0.2程度） 　　　　　　矯正視力：注射前（右/左共に1.0 ）⇒注射後（ 右0.5～0.7、左1.0）。 　右眼（矯正視力）の見え方は、壁掛け時計（直径30cm）を3m離れて見た際に、12個の数字のうち4～5個の数字が消えかかっている、又は薄く見える。幸いにして中心部分はモヤが掛かっていない。手元の文字が読み辛い。左目に比べ光の量が少なく暗い場所では見辛い。） ◆質問 １．今後モヤが消えて視力が回復する可能性は？　その為に今やっておくべき事は？ ２．レーザー手術実施の判断とタイミングは？ ３．頸動脈（左）プラーク（2.4mm）が指摘された（2022/7月）がそれとの因果関係は？ ４．一時的な激しい運動やアルコール摂取による、静脈閉塞の解消は期待できるものか？ 以上、宜しくお願い致します。