鼻骨折 鼻高くなるに該当するQ&A

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慢性硬膜下血腫再発の術後について

person 70代以上/女性 - 解決済み

先月「慢性硬膜下血腫手術後について」で母のことを質問しました。 またご相談させて下さい。 現在の持病、高血圧、骨粗鬆症病(腰椎圧迫骨折経過観察中)、脂質異常症、        逆流性食道炎(経過観察中) 上記のような状態でヘモグロビン値の急激な減少で入院。その際上部消化管からの出血か確認され処置。退院後、急激な痴呆症のような症状か多発し、立ち上がることもままならなく受診。「慢性硬膜下血腫」の診断。 手術後翌日には頭の管はとれたが、高熱が出て一時意識レベルが低下、その後平熱に回復、ほとんど眠った状態。ガラガラ声で少し会話。術後12日目頃は、栄養はまだ鼻からで、せん妄なのかベッド上でソワソワ、バタバタ、飲み込みのリハビリで拒否。 術後15日目にCTで再発確認。 前回の時も反対側に少し何かあると言われていたが片側だけの手術。今回はバランスを見て「両側慢性硬膜下血腫」の手術へ。 今回も次の日には頭の管は取れ、熱も前より高くなく1~2日で平熱へ、前はほとんど眠った状態が今回は目をあけている時が多く、名前や誕生日は言える時言えない時がある状態。(1回目も2回目も手術前は名前も言えない状態) 術後6日後は、声はかすれているが前より起き上がる、目は開いている、言葉は術後と同じか少ししゃべる程度の回復、鼻からチューブは継続だが、以前拒否していた飲み込みのリハビリは今回は出来ているが、まだせん妄はあるよう。 1回目の手術後より、まだせん妄が出ているとはいえ出来ることが増えているのは回復が見込めますか?また、高齢者なので脳の戻りも悪いでしょうが、順調に回復しているといえるでしょうか? 再手術となりましたが、最初の原因かなと思う転倒の後にも体制保持が出来なかった為何回か頭をぶつけました。今回の再手術は後からぶつけた事は関係しているのでしょうか?

4人の医師が回答

眼窩底骨折の手術後の経過について。

person 30代/男性 - 解決済み

以前にも質問させていただきました。 右眼、眼窩底骨折をし、腰骨を下瞼から移植しました。 手術後、現在一ヶ月と1週間程度です。 現在眼球がまだ少し突出していて、 黒目の位置が上にずれています。 眼球の位置が上にずれているという感じです。 右側と下側の複視がきつく特に 下側の複視が特に酷いです。 正面、上、左の複視はあ気になりません。 担当医からは移植した腰骨が分厚いので その分眼球が押し出され、見た目も上にずれていて、 両目で下を見た時手術した目のみ下に行きにくいそうです。 眼球自体は問題なく動いていると思いますが、 下を見るときは右目が何かに邪魔されてる感じです。 馴染んでくれば複視も見た目もましになると言われました。 数センチ下を見ただけで複視が発生します。 写真を添付します。 不安な事が、術後まだCTをとっていません。 次回の診察が2ヶ月後なのですが その時に撮影するとのことで、現在の状況がわからず不安です。 手術前は極端に下を見た時のみの複視でした。 筋肉に損傷等があった感じではないと言われました。 質問が 1.腰骨は今は分厚いが、組織は減るので馴染んでくれば薄くなる、そうなれば 複視、眼球の突出、眼球が上にずれていふのもましになるそうですが、そうなのでしょうか? 馴染むまで大体何ヶ月程度の人が多いのでしょうか? 2.C Tはまだなのですが、再手術の可能性は高いのでしょうか? 3.そもそも腰骨を分厚くしすぎた可能性等はないのでしょうか? 4.CT撮影まで鼻はかまないほうがいいですか?(担当医に聞き忘れました) 5.まだ寝る時などは顔の右側を圧迫しないようにした方が良いですか?

3人の医師が回答

一歳の子 転落

person 30代/女性 - 解決済み

4/30 20:30頃50センチの高さから一歳の赤ちゃんが転落しました。床にうつ伏せで大泣きしており、すぐに抱きかかえて2、3分後にミルクを大量に嘔吐(飲んだばかりだったからか)。その後また横にさせ途中泣き止んだと思ったら10秒弱程度焦点が合わない様子あり名前呼びかけて、ハッとしたようにまた泣き続けました。救急車で病院に行きました。 その間少しずついつものように戻り始め病院に着いた頃にはいつもとあまり変わらないようでした。 Dr.からは様子見ましょうと。でも念のため撮影しました。 CTの結果は特に異常なしでしたが、今回のとは違うだろう静脈の影?なんと言っていいのか分かりませんが神経内科の先生にも見て頂きました。特別悪さするものではないですと。心配なら明日脳神経外科受診とのことで、今日受診しました。 昨日の夜から嘔吐もなく痙攣もなくいつもと変わりない感じです。 脳神経外科を受診したところ、問題ないでしょう。骨折もナシ出血もナシとのことで昨日の静脈の影?らしきものもたまたまそう映ってしまっただけと。特別問題視されず終了。 帰宅後も変わりなく、嘔吐ナシ食事完食。鼻風邪をひいていたので青っ洟を垂らしていましたが、以前からの鼻タンの薬を飲んでいたためか青っ洟から透明になって来てます。 24時間経過し、時々顔をしかめることがあります。繰り返すわけではありませんがご飯食べてた時やおやつ食べてた時に目をギュッと瞑るような感じで1回もしくは二回続けて。でもさらに続くことはなく、またケロリ。鼻水も心配で色々調べたら髄液?も出ることがと。 1、受傷1時間半後にCTを撮影して異常ナシでもじわじわとその後出血がが出る場合は区別がつけられる判断材料、痙攣や嘔吐などは何かありますか? 2、髄液の場合は、こんなに元気に遊んでいられるものですか?

4人の医師が回答

4歳 鼻を強打し鼻血 骨折が心配

person 乳幼児/女性 -

4歳になったばかりの子です。 本日保育園から帰ったあと、ワガママを言い始め、床に座って私の足にすがって泣いていたのですが、私が払おうと足をどかしたところ鼻を床にぶつけてしまいました。 ギャーと大泣きをし、右鼻の穴からツーと鼻血が出ました。 応急処置をネットで調べて、すぐに10分〜15分ほど小鼻を押さえて、手を離した時には鼻血は止まっていました。 その後も10分ほど濡れタオルで冷やしました。興奮したのか、タオルで冷やしている間に眠ってしまいました。 起きた後に確認したところ、鼻のてっぺんではなく、その少し上の部分を打ったようです。幼児なのでもともと鼻は高くないですが、見ている限り腫れも内出血もありません。触っても痛くないそうです。 念のため写真を添付します。 1 骨折が気になりますが、耳鼻科を受診した方が良いでしょうか?可能性が低いのであれば様子見にしようかなと思っていますが、こう言う場合は行った方が良い、などあれば教えていただきたいです。 2 骨折であればどういった症状が出ますか? 3 レントゲンなど撮らなくとも、耳鼻科にいけばおおよそ骨折か分かりますか? 4 明日習い事のプールがあるのですが、お休みさせた方が良いでしょうか?

7人の医師が回答

10歳の子の鼻骨骨折

person 10代/女性 -

10歳の子ですが先月の27日のバスケの試合のときに鼻の骨が折れました。 救急外来しかなく外科の先生にみてもらい子供なので被曝もあるからとレントゲンのみで折れているだらうという診断でした。 30日に形成を受診して診断するのにはやはりCTが必要ということでCTをとりましたが、骨折しているのは間違いなく1.3mmくらい左側が凹んでいると言われました。 医者からは局所麻酔でなおす、全身麻酔でなおす、それともなおさないのどれかと言われました。 局所麻酔の場合ほぼ効かず痛いというのも子供も知っており、嫌だといい決断できず3日にまた受診した際にどう治療するか決めることになりました。 親からみてやはり曲がっているように見えるので治療はしようと思いますが、局所麻酔か全身麻酔で悩んでいます。 局所麻酔で鼻を治すのは10歳でも耐えれますか? 痛すぎて失神しないかも怖いです。 局所麻酔麻酔の場合3日受診した際になおすと言われましたが全身麻酔の場合入院で次の週と言われています。 その場3日になおすのと次の週になおすのでは3日に早くなおしておくほうが早く鼻の骨がくっつきますか? 今月末に試合がありそれに間に合わせたいと思っています。 またアレルギーなどがもともとたくさんあり麻酔のリスクも心配です。 麻酔アレルギーとかは全身麻酔と局所麻酔だとやはり全身麻酔のほうがリスクが高いでしょうか? よろしくお願いします。

8人の医師が回答

インフルエンザ 身体が動かない

person 70代以上/女性 - 解決済み

お世話になります。 85歳女性(祖母)・11月半ばに転倒し背中を打ち、病院へ行き、1ヶ月くらいほぼ外出はせず家で療養をしていました。( 過去に圧迫骨折も2箇所あり) やっと、買い物に出かけられるようになってきた中で、同居している家族がいつもと違う所で寝ている(布団から出ている)のを朝方発見し、連絡がありわたくしが駆けつけた所、夜中トイレへ行こうと思ったら腰に力が入らず立ち上がることが出来なかったとのことでした。 前日にめまいがひどいと聞いていたのですが、おそらくこの日から体調が悪かったんだと思ったので、すぐさま熱を測ったところ39℃近くありました。 カロナール500を一旦飲ませ、2時間ほどで多少下がりましたが動けないのもあり、このままではまずいと感じたため、救急車で搬送。 病院の診断でインフルエンザとのことで、菌の数値がとても高いからかかったばかりですねと言われました。肺炎にはなっていないものの、脱力と脱水もあり、動けない為そのまま大事をとって入院となりました。 まる1日経ちましたが、面会は出来ない為、携帯に連絡したところまだ歩けないとのことでした。 話した感じも普段よりゆっくりしていて、モゴモゴと話していたため、おかしいなと思いましたが、本人いわく鼻にチューブが入っているから話ずらいからではないか?とのことでした。食事も残してしまうとのことでした。 ただ、救急隊員の方も、看護師さん方も意識はしっかりしている・足は動き、力を入れられることはできているとおっしゃっていて、頭部と胸部のCTも夜中に転倒していないかの念のため可能性として撮っていただきましたが大丈夫そうですとのことでした。熱は37℃前半くらいになってきたそうです。 ●口調が弱々しく不安定だが、話している内容はしっかりとしている。腰が浮いたように力が入らず一人で起き上がれない・立ち上がれない。 このような症状は入院したことで回復するのか、とても心配でたまりません。ほぼ寝ているそうで、認知症にならないかも不安です。足腰の体力が弱っている中での出来事でしたので、より不安に感じております。まだ入院して1日半くらいですが、先生方のご意見お伺いできましたら幸いでございます。何卒よろしくお願いいたします。 ※長文となりまして、申し訳ありません。

7人の医師が回答

眼窩底骨折の手術後に痺れが増悪している要因と、神経修復の評価方法の有無

person 40代/男性 -

(投稿を誤って専門分野限定してしまったので、再投稿しています。) 2月半ばに負傷し、10日後に眼窩底骨折の吸収性プレート挿入手術を行いました。 手術前は、上唇が痺れているのみでしたが、 手術後は、目の下、頬、鼻のサイド、鼻の下、上口唇に痺れ範囲が広くなり シビレもジンジンとした感じで顕著になっています。 現在は術後25日ほどですが、明らかに、術前より術後の方が増悪しています。 この術後増悪した痺れは、半年~一年は様子を見て欲しいと言われています。 ■手術の状況 3ミリ~5ミリほど落ちた軟部組織を持ち上げて、骨片を除去し、 吸収性プレートを入れたということで、神経を切ってしまった、ということではないようです。 眼窩底骨折の度合いとしては、眼窩底の土台は完全に崩壊しておらず、ある程度保たれていたので、 やや軽傷寄り、という話は伺っています。1時間ほどの手術で、頬骨骨折は併発しておりません。 術後25日の状態としては、 ・手術直後から痺れが増悪し、25日経った今でも減退の兆しが感じられない。 ・まだ、手術による目の周りの腫れ(特に下瞼部分)は残っている。 ・痺れの範囲内をトントンと叩くと、ピリッと電気が走ったような感覚がある。  そのピリッとした感覚は、叩いた箇所から離れた部分に至るまで、線状に走っている。  例えば、鼻下部分を叩くと、目の下と口唇上部分がピリッとなる。 ・鼻の下を伸ばすと、貼りついたテープが剝がれるような感覚、ピリピリとした感覚がする。 ・執刀医の認識では、今回手術で見た範囲では、神経の切断は確認されてないが、  負傷時に、頭の奥部分の神経?を損傷したかまでは分からず、それはもっと深い所まで頭の中を  見ないと分からないし、さらなるダメージが加算されることになるので推奨しないとのこと。 ・複視は無し ・痛みは無し ■執刀医による痺れの見解 ・落ちた軟部組織を持ち上げり引っ張った際に、落ちた軟部組織に神経がからんでいたので、  それをほどく過程で刺激が入り、痺れが生じている。 ・また、手術で深い所まで切っており、まだ目の周りの腫れがあるので、  腫れが影響している可能性はある。 ・痛みがなく、触った感覚があるのなら、回復過程の痺れの可能性があり、  痺れは消失する可能性が高いのでは。 ■疑問 1.疑問としては、手術手技の影響で触れたり牽引しただけで、術前より痺れの範囲や強度が  増悪するものなのでしょうか?手術で切ってしまった、間違えて傷つけてしまった、というなら、  増悪するのは分かりますが、手術手技の過程で触れたり牽引しただけなら、  素人的には数日間~1カ月ほどで消失するイメージです。  もしかしたら、手技を誤ったのか?とも感じてしまいます。 2.まだ手術による腫れがあることで、その腫れが神経麻痺を誘発することはあり得るのでしょうか?  腫れ部分付近に、眼窩下神経があるということでしょうか? 3.執刀医曰く、様子を見るしかないとのことですが、神経の予後、神経の回復状況などを  評価する検査は無いのでしょうか? 痺れが辛く、精神的に参っております。 せめて、治る兆しや、回復傾向にあるということが分れば救われるのですが・・・ または、様子を見るだけでなく、検査などで回復の兆しを目にできればと思うですが。 駄文で申し訳ございません。 ご教授のほど、何卒よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

目の打撲と検査について

person 60代/女性 - 解決済み

62才 女性です。現在、解放性隅角緑内障でミケラン、ドライアイでティアバランスを点眼中です。昨日の夜窓ガラスにぶつかり左目をメガネで押し付けた様になりメガネの鼻の部分が曲がってしまうくらいの強さでした。急にぶつけた訳ではないため鈍い痛みがありました。 充血はなく見え方も変わりありません。目頭、目の奥に鈍痛があり眼科受診しました。目に傷も無くメガネで目をカバーしているので直接では無いとのことでした。私が網膜剥離とか大丈夫でしょうか?と質問しましたが可能性は絶対では無いが低いので様子を見て心配なら連休明けに検査しますか?とのことでした。ちなみに間接眼圧は左目が18.右目が15でした。普段は左右差はあまりありません。点眼薬等ありません。 昼からも鈍い痛みがありどうしても心配になり他の眼科受診しました。経過を話して眼圧は間接眼圧左目16右目17でした。一緒に目の写真もとりきれいだと言う事でやはり目に傷はありませんでした。同じ様に心配なら散瞳してみるしか無いとのことでした。 1.目の打撲で網膜剥離を起こす可能性はたかいですか? 2.仮に網膜剥離を起こした場合に連休中に受診しなければ失明の可能性は高いですか? 3目の写真でタイミングが合わず左右で合計10枚撮影してすごく眩しかったですが、目に対して悪い影響はありませんか? 4めの写真でどの様な事がわかりますか? 5打撲による目の骨折の可能性はありませんか? 見た目は全く変わりありませんが鈍い痛みは続いてます。神経質で不安しかありません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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