GFR70に該当するQ&A

身長167cm体重58キロ男です。 2019年の人間ドックで、クレアチニンが1.10、eGFRが62.5となっていて、要経過観察となってしまいました(人間ドック前日ランニング実施)。2017年頃からランニングを趣味として開始したこともあって、数値が高くなるのかなという程度で気にしていなかったのですが、高い値が続いたため、このままランニングをし続けて良いのか気になり始めました。 以下3点についてご回答いただきたくお願いいたします。 1.現状のランニングは続けても問題無いでしょうか？ 　現状は週4回程度走っており、10キロ～20キロを走ったり、1キロを6回インターバルトレーニングをしています。 2.フルマラソンに参加しようと思っていましたが、止めたほうが良いでしょうか？ 3.腎臓の負荷としては20キロ等長い距離をゆっくり走るのと、5キロ等短い距離を早く走るのではどちらが負荷が大きいでしょうか？ご回答内容により今後のランニングの仕方を変えようと思っています。 簡単にこれまでの経過を記載します。 2017年クレアチニン0.94、eGFRなし 2018年クレアチニン0.99、eGFR70.7 2019年クレアチニン1.10、eGFR62.5 2020年クレアチニン1.07、eGFR63.9 2021年クレアチニン0.99、eGFR69.1（検査前日は安静にしてました） 長文で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 70代腎不全の母の件で何度か質問させていただいています。 お答え頂いた先生方有り難うございます。 知人のすすめで、モリンガというものが白内障、歯周病、腎機能に良いと聞き昨年12月から飲んでました。 しばらくは、好転反応で解毒、蕁麻疹がでると言われていた通り、年末から激しいかゆみ、蕁麻疹がでて赤く腫れ上がりひどくなったので、抗ヒスタミン薬ポララミン錠を一週間のみました。 今は腫れ、赤みはとれましたが、かゆみはおさまりません。 一昨日あたりから、頭もかゆみがひどくなってきたようですが、これは脳に毒素がまわってしまうということもありますか？ 蕁麻疹が出たときは、それが解毒効果につながったのか、足の浮腫みがとれたのですが、薬で蕁麻疹をおさえたからか、また足の浮腫みがでてきました。 現在、クレアチニンは5でGFR7です。 かゆみは、尿毒症の症状とは思いますが、食欲はあり元気にしています。 ただ、一日中かき、夜も寝れない毎日です。 透析をしないと、このかゆみはとれませんか？ 透析は色々合併症や制限等があると聞くので、なるべく回避したいと思ってきましたが、このままでは尿毒症が悪化して手遅れになると困るので、仕方なく透析にうつるべきかとは思いますが、今からすれば、予後は楽でしょうか？ 主治医からはもう今月にでもシャントを作り透析に入らないとあと数ヶ月しか生きられない。と言われました。 色々と教えていただきたく、よろしくお願いいたします。

既往歴として、四年前に溶連菌感染後急性糸球体腎炎を発症（腎生検あり）。ステロイド服用により、3ヶ月後尿蛋白陰性。潜血遷延し、iga高値の為iga腎症を疑い扁桃腺摘出。腎炎発症半年で潜血も陰性。eGFR70-80、蛋白、血尿陰性（iga高値のまま）で再発なく今まで経過。 しかし、11月上旬、コロナワクチン4回目接種後3週間目で定期検診があった際、潜血マイナス、蛋白3＋、血液検査で蛋白、アルブミン、血小板低下等が見られた。 その2週間後に蛋白2＋、更に2週間後に蛋白−、血液検査値も改善傾向であったので様子見している。 しかし、ネフローゼ疑い後から尿蛋白を自身で試験紙で計測していると、早朝尿や安静時では蛋白−であるが、普通速度での歩行、長時間の寒い場所で座っているなどすると2〜3＋となり、また安静にすると−に戻るという傾向をずっと繰り返しています。最後に病院で検査した時の尿蛋白−の結果も、たまたま車で行ってほぼ歩いていない時の結果です。 運動制限等の指示はないですがタンパク尿が出るのが怖くて、通勤を徒歩ではなく車に切り替えていたり、あまり動かないようにしたりしています。 このような場合、運動（ウォーキング程度）してもよいのでしょうか。安静にしていたほうが良いのでしょうか？生活上注意するべき事はありますでしょうか。 また、腎生検や治療を積極的にしていった方が良い経過なのでしょうか。 検査でタンパク尿−になったが故に次回の経過観察まで時間が空いてしまっているので不安です。ご回答よろしくお願いします。

■ご相談内容 今年7月頃から結構な頻度で、日中や帰宅途中に目眩やふらつきを経験しており、 原因と解決策を模索し続けてきたのですが、様々な検査をこの2ヶ月行い、 結果が出揃っても未だ原因が特定できず困っています。 先月10月後半くらいから、上記症状は少しマシになってきましたが、 たまに一瞬ガクッとなった感じがしたり、やはりまだ地に足ついた健康体のときの 状態とは言えないため、要因として掲題の低カリウム血症が関係あるかどうか、 また、関連性が強そうであれば解決策のアドバイスをいただけますでしょうか。 ※服用中のループ利尿薬による影響もあると思いますが、 　今までの食生活の影響もあり、基準値より大幅に血中カリウム値が 　低値となっていると理解しています ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、 　1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中 　（血圧は平均140/100前後) ・服用薬 　・朝　：フロセミド20mg、カンデサルタン8mg 　・朝夕：ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・血液検査値 　・カリウム値 3.2 (2023/06下旬)→3.1(2023/09上旬) mEq/L 　・脂質異常なし、血糖値HbA1cは9月から5.8に改善、腎機能もeGFR70台から80くらい ・ここ2ヶ月で実施した各種検査 　脳ドック(MRI/MRA)、心肺ドック、健診＋頸動脈超音波、動脈硬化検査、大腸検査等 　定期通院の内科クリニック、耳鼻科での各種検査 　→最近になって全て結果が出揃いましたが、原因特定できず ・予防栄養学を学び始め、食事改善および各種ビタミン/ミネラル等のサプリ摂取中

前回人間ドック受診が2019年で、今回2021年5月に人間ドックを受診して、その結果が届きました。結果に記載のあった腹部大動脈石灰化（B）と肝血管腫疑いについてご相談です。前回の結果にも腹部大動脈石灰化（B）と記載があり、医療機関への受診をしてくださいとはなかったので、気にしていませんでしたが、今回の結果にも同じく腹部大動脈石灰化（B）の記載があり、それに加えて肝血管腫の疑い（S8 5*4mm）とあった為、不安になりこちらに質問致しました。 血圧は毎日測っていますが、ave110/70です。その他採血データは、AST:16 ALT:12 γGTP:12 T-cho:165 TG:52 HDL:74 LDL:83 non HDL:91 GFR:91.1 BS:89 HbA１c:5.4 と言った感じです。 2021.3月に妊娠出産もあり（第二子）前回の人間ドックからは運動はほとんどしておらず、体重は妊娠前58kgくらいでしたが、現在61kgです。（身長160） 運動は、週に1回は球技を3時間程度していました。（それが今は全くです、、、） その他、第一子出産後しばらくして、体調を崩し現在も心療内科に月1日通院しています。内服でセルトラリン100mg飲んでいます。薬の効果もあり、体調は至って普通です。 現状としましては、上記記載になりますが、やはり運動不足と、体重過多でしょうか？年齢的にも石灰化は早過ぎるなと不安になりご質問させていただきました。ご回答、宜しくお願い致します。

来月70歳にる女です。昨年尿管癌の治療で抗がん剤2クールのあと片側の尿管と腎臓の切除手術を受けました。その後すぐに感染症に罹患、3週間強入院しました。それらの影響のためかかねてから末期症状と言われていた右股関節変 形症が悪化し今年4月人工股関節置換手術を受けました。順調に回復しているのですが、ふらつきが治まりません。整形外科、消化器内科、泌尿器科、耳鼻科で相談しましたが原因不明です。 昨日泌尿器科で術後検診を受けましたが白血球増加と膀胱内に浮遊物があると言われました。無症状なので経過観察となりましたが、帰宅後、背中が痛くなりました。これは時々あるのですが、医師には伝え忘れていました。湿布を貼ると楽になります。 しかしこれらのことを考え合わせると、癌の骨転移ではと不安になりました。血液検査では他に腎臓GFR値が38、ナトリウム値がやや低いと言われました。 塩分制限をしています。食生活がご飯やビスケット類など糖質に偏っているような気がしています。全体に食べる量が減っています。 ふらつきはそのせいもあるのでしょうか。ふらつきは頭がクラクラするのではなく、体が体を支えられない感じです。 なお、降圧剤アムロジピン5、コレステロールをさげるロスバスタチン2.5、胃と食道の症状緩和のためタケキャブ10、モサプリドクエン酸5、下剤モビコール、 骨粗鬆症対策としてエルデカルシトール、エビスタ60を服用しています。モサプリドは1日3回、ほかは1回です。 とりとめなくてすみません。よろしくお願いします。

82歳女性。痩せ型、145cm, 37kg。杖歩行。40代乳癌、70代結腸癌及び乳癌既往。2021年7月から別の病気(上下肢の網状皮斑と下肢の浮腫、潰瘍につき結節性多発動脈炎疑いでプレドニゾロン服薬ほか加療中)の経過観察中、2021年9月、11月及び12月に尿検査で、いずれも尿蛋白+、潜血反応3+、尿沈渣赤血球100↑/HF、白血球1-4/HFが継続。2021年7月の造影CT（肺～下肢）では非結核性抗酸菌症、腎結石(過去の手術時から指摘あり)のほか異状所見なし。他にクレアチニン0.56, 0.51, 0.44 e-GFR76, 86, 99 CRP1.18, 1.40, 0.85 11月16日自然尿細胞診実施し、以下の診断を得ました。 採取法：剥離 臨床診断：顕微鏡的血尿 判定区分：Class III /偽陽性 推定組織診断：異型尿路上皮 所見： 軽度出血性背景に球菌と少数の好中球が見られ、散在性に尿路上皮を認める。小型尿路上皮が多く見られ、厚い細胞質や好酸性細胞質で核濃縮の変性尿路上皮が認められる。核濃縮、N/C比大の小型尿路上皮が結合性の強い小集塊で見られ、異型尿路上皮と考えられる。 (質問) 1. 異形細胞の検出、蛋白尿及び潜血が同時に発生していますが、腎結石由来ということもありえますか？ 2. この段階で腫瘍性病変の可能性(当然０ではないことは承知)は大きいでしょうか？

70歳男性です。 1 肺気腫の進行について 　12月末に定期の検査として胃カメラと腹部の超音波検査を行いました。 その際、呼吸音がおかしい（ぜーぜー音がする）ということで肺のレントゲンと呼吸機能検査をうけ、肺気腫と診断されました。その後、CTも行いました。 吸入薬のエナジア中容量を処方され使用しています。 その後、17日頃から息切れがひどくなり50から60歩程度歩くと立ち止まって呼吸を整えないと息苦しくて歩行が続けられない状況です。 従前から30分くらいの歩行で息切れなどの症状が出ることはありましたが、心房細動があるためだろうと思っていました。 このような速さで症状が悪化するのは普通なのでしょうか。 また、金曜日夜には37.5度の発熱がありました。土曜朝には36.5度に下がっていたので病院の受診はしなかったのですがその夜は再び37.5度まで上がりました。（平熱は36度丁度程度）体のだるさもあり、インフルエンザやコロナの感染もあるのかと思っていますが、その点も含めて教えてください。喫煙歴は20歳か65歳まで1日20本程度です。 2　腎臓病の薬について 　この数年血液検査のクレアチニン値が上がり、昨年夏ごろからはそれまでの1.5程度が昨年12月の検査では2.16、推算GFR値は24.7ML/MIでした。 　昨年、それまでの糖尿病患者用の薬が糖尿病がなくとも投与可能になったと聞きました。心房細動がある私のような場合でも投与は可能で効果が期待できるのでしょうか。 　今のようなクレアチニン値では造影剤の利用は透析につながる可能性もあるといわれており、可能なら利用してみたいのですが。

50歳 男性です。 お世話になります。 PSAの推移ですが、以下の様になって おります。 ・2017年7月 2.71 ng/mL市検診 ・2018年7月 2.5 ng/mL市検診 ・2019年7月 2.6 ng/mL市検診 ・2020年7月 2.7 ng/mL市検診 ・2021年7月 2.8 ng/mL市検診 ・2022年7月 3.0 ng/mL市検診 ・2023年1月 3.39 ng/mL泌尿器科受診 　推算GFR 71.25mL 　前立腺サイズ22.5cc 　超音波エコー異常無し 　尿検査異常無し 　(直腸の触診はありませんでした) 　自覚症状として、頻尿、排尿後滴下 　がありました。 ・2023年7月 3.0 ng/mL市検診 アドバイスを頂きたい事項 としましては (1)半年前で3.0という値でしたが、泌尿器科へ行って再度PSA測定をした方がよろしいでしょうか？ ※10月の会社健康診断で測れると思ってましたが55歳以上からとの事でした。 それとも、1回／年で2024年7月に測ればいいのでしょうか？ (2)PSAの基準値は一般的には0～4ng/mLというのがあったり、年齢別で ・50～64歳は3.0ng/mL以下 ・65～69歳では3.5ng/mL以下 ・70歳以上は4.0ng/mL以下が正常値 というのが、ネットではありますが 私の住んでいる地域の病院(泌尿器科含む)では、どこも全年齢4.0以下と言ってます。 どちらの基準値で対応していった方が いいのでしょうか？(過剰医療及び医療費の無駄にならないかを懸念しております) よろしくお願い致します。

63才男性です。 身長１６５cm、体重６０キロ　BMI 22です。 昨年、１月に前立腺がんを患い、８月に重粒子治療を行い、現在もホルモン皮下注射を 定期的に受けています。 元々、高血圧(降圧剤を服用）の上に、ここ数年、血糖値、ＨｂA1ｃが上昇し、社内検診で糖尿予備軍ですよと先生に言われ、今までの生活を見直し、野菜を中心とした食事、適度な運動、禁酒を心掛けています。糖質制限として好きなスイーツも制限し、朝夕のご飯は茶碗半分ほどにして、昼はなしとしています。 体重はすぐに減り標準体重となりましたが、血糖値、ＨｂA1ｃは下がらずに、糖質制限した分、他のエネルギー補給源としタンパク質が多くなったためか？(ご飯を減らし、野菜とタンパク質のおかずで空腹を満たす）腎機能の尿素窒素が標準値を超えるようになりました。 ちなみに 血糖値　110　ＨｂA1ｃ5.9　です。 腎機能は、尿素窒素29、クレアチニン0.93，e-GFR64.0です。 最近では、高齢者の健康法として「我慢がストレスを招き、免疫力が低下する。逆に長生きしない、少々小太りぐらいでよい」という話をよく耳にしますが、なるほどと思う反面、70才過ぎるとそれでも良いかと思いますが、まだ60代は数値を見ながらコントロールしていかなくてはと思っています。 私の場合、免疫力を低下させずに、体重は維持したまま、血糖値、ＨｂA1ｃを下げ、タンパク質過剰摂取による腎機能を低下させないようにしたいと考えていますが、うまくコントロールする方法があれば、ご教示お願いします。