PPI長期に該当するQ&A

こんにちは。今日は先生方もお休みと承知の上、不安に負けて書いております。ネキシウム20をピロリ菌除菌後に逆流症状が出て毎日三年半服用してきました。ここ２ヶ月は10ミリにして夜に市販のガスターを勝手に服用しています。今更ですがネキシウム添付書をネットで見たらppi 高用量及び長期服用で骨粗鬆症、骨折のリスクとありました。現在57歳と年齢的にも骨粗鬆症が心配になりそろそろ骨密度を調べて貰おうと思っていたので骨粗鬆症になっていたらと怖いです。歯の抜歯もいずれはしなくてはならない事もあり、骨粗鬆症の薬の副作用や他の病気もあるので心配です。主治医や薬剤師からは骨粗鬆症や他の副作用の説明はありませんでした。検査の結果、骨粗鬆症になっていてもまだ逆流症状は治まっていないし、病院に行けない時に二週間位市販のガスターで治まっていて安心していたら持続性の胃痛で駄目で結局又病院からのネキシウム服用したら胃痛も治まりました。非びらん性胃食道逆流症と萎縮性胃炎です。添付書や記事にあるような高用量及び長期服用とは２つが揃っての事でリスクになるのでしょうか？それともどちらか一つでもなるのでしょうか？又ネキシウム20ミリは高用量に入るのでしょうか？まだこれからもネキシウムは止められそうにもないのでやはり骨粗鬆症のリスクは高いのでしょうか？宜しくお願い致します。

私は40代の経産婦で、3人目を希望しています。 抗リン脂質症候群の疑いがあり、血栓の既往があります。 血栓再発防止のためにバイアスピリンを内服していたのですが、胃潰瘍になってしまいました。 現在はバイアスピリンをいったん休薬して、胃薬を内服しています。 妊娠希望で不妊治療をしているのですが、移植後はバイアスピリンとヘパリンが必要と言われています。 消化器内科の先生には、バイアスピリンを内服するのであれば、胃潰瘍再発防止のために胃薬を内服する必要があると言われています。 胃薬の種類としてはセルベックスやムコスタでは弱く、PPIかガスターと言われています。 産科の先生に胃薬についてお聞きしたところ、妊娠中にガスターを処方することはわりと良くあるとお聞きしたのですが、私の場合は妊娠初期から長期の内服となるので、心配になりました。 質問ですが、妊娠中に(移植からバイアスピリンを終了する28週まで)ガスターを内服することはできますか？ お忙しいところ大変恐縮ですが、ご回答頂けると幸いです。

2014年に胃カメラで食道列こうヘルニアの逆流性食道炎が診断つきましてネキシウム20を飲んでましたが症状が出て昨年5月からタケキャブ10ミリを今も飲んでます2014年の胃カメラではポリープが１つ有り正検して良性でした一昨年からは開業医で胃カメラしてまして一昨年はポリープが有り正検してハイパープラスティックなんとかとゆう過刑成性ポリープでした昨年はポリープが1センチでしたが正検はしませんでした先月28日に胃カメラしてまして2センチになっていて正検して2週間後に結果ですが先生に聞きましたら同じ場所と言われましたが一年で大きくなってしまうのでしょうか？ PPIを長期に飲んでいるとポリープが増大するとお聞きしましたが今回のポリープはどういった物でしょうか？ガンかする物なのか結果前ですが不安でご相談させて頂きましたお忙しい所申し訳ありませんが消化器内科、外科、内視鏡医師の回答お願い致します お忙しい所申し訳ありませんが宜しくお願い致します

現在逆流性食道炎の治療中でＰＰＩと言われてる薬を飲んでいます。 質問ですが、長期間ＰＰＩを服用することによって萎縮性胃炎になったという話を聞いたんですが、そうなんでしょうか？ 他にも何か副作用の可能性があれば教えて下さい。

胃カメラを2年程前にしまして画像診断では ピロリ菌は感染してないと自信たっぷりで医師に診断されたのでその時はピロリ菌検査をしないで終わりました。 しかしやはり気になるので改めてピロリ菌感染してるのか気になり実費で今日尿素呼気試験をしてきたのですが その病院での検査方法に少し疑問がありまして 尿素呼気試験の詳しい方に回答して頂きたいのですが 尿素呼気試験は最初に 息を吹きかけてその後 検査薬を服用する訳ですが 検査薬を服用したらまず身体を横に向けて寝る体制で10〜20分間待機するのが一般的なやり方ですよね？ 看護師の指示に全て従ったのですが今回検査した病院では 検査薬服用後 (身体を横に向けて寝る体制で待機して下さい)と言う指示が全くなく普通に座って待機させられたのですが 普通に座って待機してても正しい検査は出来てるのでしょうか？ 看護師の方に 検査薬服用後は身体を横に向けて寝る体制しなくてもいいのですか?と尋ねると 【特にその用な指示がなされてないので】と言われました。 病院や検査キットに寄っては検査のやり方は違ってるんですか？ それと 2年前胃カメラ画像で胃炎がありましてピロリ菌ではなく胃酸に寄るものだと診断されて特に潰瘍でもないですがPPI薬を希望して処方をして貰いました。 PPIを中止後2週間程経過で便中検査もしましたが感染なしでした。 血液抗体検査も問題なしでした。 今回はPPI長期間服用せずに尿素呼気試験をしましたが 上記の検査方法でも感染なしだった場合は100%陰性だと思っていいんですかね？

休みあけ指名してしまいごめんなさい。先生に何度かお世話になっている患者の一人です。 逆流性食道炎についてなのですが、内視鏡にて診断されて一月が過ぎました。検査前は症状はなかったのですが、念の為ネキシウム10ミリ処方されると日に日に苦味が現れ医師には気にするからだと言われ処方を続けてましたがよくならず、六君子湯に変更すると舌の痺れも追加されパリエット10ミリに変更になり今日で10日目です。 相変わらず食後に苦味が現れ、まだ少し舌が痺れる感じはします。食道が赤くただれて軽い部類とはいわれてますが医師は10がダメなら20にすればいいと軽く言ってたのですが、PPIでも最強と言われてるパリエット20は難治性の方が飲まれるとみかけました。軽度の私が飲んで体に悪くないのか?と、不安で…。 あと、ネキシウム10はイマイチでしたが20だと期待できるのでしょうか?長期飲まないと効果は出ませんか?ちなみにネキシウムとタケプロンは同じだからと、タケプロンは除外されてます。パリエットとネキシウムの体への影響はいかがなものでしょう?先生は軽度の患者様にどちらを処方されますか?見た目よりも症状にあわせて処方されますか?精神的なものもあるのでしょうが、診療内科など勧められますか? 質問ばかりですみません。症状が早くなくなってほしいのと、きつい薬はできたら避けたい気持ちで困惑してます。

5月はじめに胸焼け、ゲップ、胸のつかえで食事が取れなくなり、胃カメラ検査をしたところ、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、炎症の少ない逆流性食道炎、ピロリ菌は無しと診断され、タケキャブ20、ガスモチン、ナウゼリン、半夏厚朴湯が処方されました。 2週間位して食事はとれるようになりましたが、胸焼け、胸のつかえは変わらず交互にあり、6月中旬に病院を変えて、ネキシウム20、アコファイド、六君子湯、コスパノンに薬を変えてもらいました。 コスパノンは胸焼けがさらにひどくなったため、六君子湯も余計に胸がつまる感じがあり、この2つのみやめて様子をみていました。 薬を変えて2週間位たちますが、相変わらず胸焼け→胸のつかえ(食べ物が胃に落ちていかない感じ)→胸焼けを交互に繰り返している感じです。 始めは十二指腸潰瘍が治ればすぐ症状も治ると思っていたので、本当に治るのか心配になっています。 薬をまた変えてもらった方が良いのか、これらの薬は効果がでるのに時間がかかるのかまた長期服用しても問題ないのか(ppi製剤はむしろ胸焼けを悪化させるような話もきいたので)更年期障害も考えて婦人科や他科も受診した方が良いのか等アドバイスをいただけると助かります。

2019.10手術後半年毎の血液検査とct検査、加えて1年毎の内視鏡検査。外科手術後担当外科医が2回代った。 202010内視鏡：手術後1年間のタケキャブ20mgの効果ありタケキャブ休薬へ 2021.10内視鏡で、1年休薬により、胃・食道に潰瘍跡あり、タケキャブ20服用再開 2022.10内視鏡は胃・食道に食残渣多く、1年間のタケキャブ服用の効果判定ができず、医師判断でタケキャブ20mgを継続との医師判断で現在に至る。 問題は； 1 胃がんの経過観察での内視鏡は1年毎であること 2 一方「胃食道逆流症診療(GRED）ガイドライン2021（日本消化器学会）」では、内視鏡知見の程度によって、2−4週間(〜8週間）でのPPIやPCABのスクリーニングを行い、治療効果を確認しながら、治療継続、維持療法への切り替え、休薬の判断をする（大雑把な表現ですが）。 上記1と2でタイムサイクルが異なるので、今のままではGREDに対する適切な判断ができず、結果としてタケキャブ20mgの長期継続になってしまうのです。 自覚症状の上では、タケキャブ服用有無の差異はあまり感じられず、時々夜間就寝中に胃酸逆流が起こる程度です。胸焼け等はありません。その事象も夕食の負担減少、寝るまでの時間帯、眠り方の工夫など生活習慣の配慮でかなり防げます。従って、GREDの状況は内視鏡次第になる。 一方、強力な効果のあるタケキャブ20mg長期服用に伴う副作用を心配しています。いずれも遺産抑制によって、胃内PHが1−2→長期に4以上になることにより起こりうる事です。 1 症状としてあるもの；B12不足で手足の脱力現象や下痢が時々起こる 2 今後起こりうること；Ca吸収不足による骨粗相症や高ガストリン症？ 胃癌経過観察と内科医のGRED観察の二本立て要かご相談いたしたい。

喉の症状がすごく 上咽頭炎だと思い治療をしてましたが治りませんでした。 食欲不振や朝の吐き気なども出て来たので、以前診断された 【非びらん逆流性食道炎】 の治療を初めました。 タケキャブなどのPPIを単体で服用しても改善しませんでしたが、 『アコファイド』を併用しましたら1週間も経たずに食欲不振や吐き気、胸焼けが治りました。 ふと、喉の酷い症状も治りました。 上咽頭炎ではなく、非びらん逆流性食道炎が喉の酷い症状を出してたのかなと今は思ってます。 サイトで調べてみると、 アコファイドは1ヵ月程度の服用であって、長期服用はしないと書いてありました。 服用を中止したら症状が戻るのではないかと本当に怖いです。 そこで漢方薬で体質改善をとおもい調べると、 非びらん逆流性食道炎には、 ・六君子湯 ・半夏瀉心湯 が効果があると書いてありましたが、私の様に ・喉の酷い違和感(特にこれ) ・朝の吐き気 ・食欲不振 にはどちらの漢方薬が効果ありますか？ 体力なし、冷えあり、やせ形です。 現在は、 漢方薬は ・辛夷清肺湯 ・滋陰降火湯 を服用してます。 喉の乾燥と張り付き感が強いのと上咽頭と血管運動性鼻炎の治療の為。 上記も、飲み合わせや 辛夷清肺湯・滋陰降火湯どちらかをやめて、こちらの漢方薬をなどアドバイスお願いします。 3つ併用が大丈夫なら併用します。 よろしくお願いします。

私は20年前からパニック障害です。 ⑴ 咳が出そうで出ない感じで胸がザワザワしてパニック発作を誘発してしまうので2ヶ月ほど前に呼吸器内科で呼気no検査をしたところ数値が43でした。喘息の疑いがあるのでステロイド吸入薬が処方され使用しています。 呼吸がよく苦しくなるのですがこれはパニック障害か喘息どちらの症状なのでしょうか。 SpO2などで分かるのでしょうか。 ⑵ その後2週間経ったころ胃痛、吐き気、胸焼け、胸痛、喉のつまり、みぞおちの圧迫感、(投稿日の2日前から空咳が出る)を感じるようになりました。胃腸科を受診したところ逆流性食道炎の疑いがあるとのとこでガスターを朝夕20mg服用しています。 飲んで数日良くなりましたがまた症状が出てきてしまったため再度医師に伝えたところガスターを何年も飲む人もいるし飲んどけばいいよと言われました。 そもそもガスター20mgを長期服用して良いのでしょうか。 やはりPPIを服用した方が良いでしょうか。もし服用する場合には飲み合わせは大丈夫でしょうか。 お薬に対して過度な恐怖心があります。 (現在服用しているお薬はデパス、ジェイゾロフト、ビラノア、半夏厚朴湯、ガスターD錠、アニュイティ吸入薬、アラミスト点鼻薬です。) ⑶胃カメラをしたいですがパニック障害のため静脈鎮静法で行いたいですが、近日静脈鎮静法で歯科治療を行うためすぐに胃カメラできません。 静脈鎮静法の間隔はどのくらいあければ良いでしょうか。 普段からデパスを服用しているのにベンゾジアゼピン系のミダゾラムを頻繁に使用して問題ないのでしょうか。 ご回答の程よろしくお願いいたします。