PSA変化に該当するQ&A

昨年の9月に前立腺癌の限局内の治療をして2回目のPSA検査の数値が前回2.6で、今回2.64であまり変化が無いのですが、医師からはこの位で推移していれば問題ないと言われたのですが、極端に数値が上がらないなら今のところ大丈夫なのですか？ 意見を聞きたいです。

今年10月の定期健診でPSA値が「6.5」に急上昇し、すぐに近所のクリニックで再検査したら「10.7（フリー/トータル比は「8」）」でクリニック医から「ガンの疑いが強い」と言われました。 しかしその翌日、大学病院の担当医からは「PSA値の急上昇は炎症と思われる。ガンではないだろう」と言われました（なお、この時のPSA値は「7.6」）。 どちらの考えに妥当性があるでしょう。今週末MRI検査をします。 PSA値の変化を下記にまとめます（日付は血液採取日） 2019年7月23日「1.9」（定期健診） 2020年8月13日「2.1」（定期健診） 2021年10月22日「6.5」（定期健診） 　　　11月10日「10.7」（クリニック） 　　　11月17日「7.6」（大学病院） 気になる症状は「頻尿」くらいで、持病もなく極めて健康です。 近親で「前立腺がん」にかかった人はいません。前立腺肥大もありません。

先日、3年前からPSAが高いと言われ定期的に検査していたのですが、PSA値がかなり高くなったのでMRIを撮ったところ、悪性度の高い癌が見つかりました。 グイソンスコアが10、浸潤度がT4と言われています。 かなり悪いとは思うのですが… 前立腺癌の生存率は、まだ他の癌よりは高いと聞きます。 3年、5年の生存率はどれ位になるのでしょうか。 又、手術ができる事になったのですが、手術できた場合や、治療を開始しても生存率は変化ないのでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

グリソンスコア3+3で、放射線治療（SBRT）を行いました（計5回）。3ヶ月後PSA6.8→3.2でしたが、その半年後に3.2→4.3に上昇してしまいました。副作用は全くと言っていいほどなく、放射線治療では必発と認識していた皮膚炎も赤みを帯びることさえもありませんでした。また、性機能（勃起）も治療前後で何ら変化がありません。これらの事象は一般的なのかどうか、またはあまり考えられないことなのかご教示いただきたくお願いします。また、主治医からは2カ月後にPSA再検査と言われていますが、その方針と状況を踏まえた病状（転移の可能性など）についてもご見解賜りたくよろしくお願いします。治療中に直感的に放射線が当たっているのか疑問を持ったほどなんら変化なく治療中、治療後は過ごしております。

人間ドックでPSA高値を指摘された後、定期的に泌尿器科でPSAを測定しています。 PSAの推移は、添付の通りです。（最近は15くらい） 担当医師はこの推移からみて、今まで生検は不要と判断したようです。 最近2/14になり、MRI検査を実施しましたが、結果として、やはりガンでなく、 前立腺肥大とのことでした。（画像でここと思われるところを添付します。） 下記についてご教示下さい。 １．担当医師は、PSAの推移からガンでないと判断したようです。 　　理由を聞いたところ、「今までの経験上」と言われ、それ以上は説明してもらえ 　　ませんでした。 　　ガンかそうでないかは、PSAのどのような変化から、わかるものなのでしょうか？ 　　例えば、ガンだとPSAはもっと急峻に上昇するとかあるのでしょうか？ ２．MRIでガンでないことがわかりましたが、今後、生検は不要なのでしょうか？ 　　こちらから生検を医師へ申し出しましたが、「MRIで異常なしなので生検は不要」 　　と言われました。 　　生検でもガンが見つからないことがあることは承知していますが、ネットでは 　　生検必須と書かれているため心配しています。 　　MRIでは異常なしだが、実はガンだったというような可能性はありますか？ ３．昨年1月に、腹部の大動脈解離を発症し治ったはずなのですが、その後、腰と腹 　　の激痛が継続（病院検査では原因不明）しており、実は前立腺の関係？ではと 　　心配しております。 　　前立腺肥大でも、腰と腹が痛くなることはありますか？

海外在住（台湾）、駐在2年目です。 以下について、ご回答、ご意見、アドバイスをお願いいたします。 １．生検必須と考えています。いかがでしょうか？ ２．PSAの上がり方が大きいと思います。癌とその他の場合でPSAの変化はどう違いますか？ ３．Ciprofloxacin 250ｍｇ/Tabは、癌以外なら確実にPSA低下、癌なら低下無ですか？ ４．自覚症状として、今年2月後半から、左足の付根から内腿にかけてチクチクしたような痛み、違和感を感じることがあります。前立腺癌、前立腺炎などでこのような症状は出るのでしょうか？ ５．検査を急ぐ必要はないでしょうか？必要なら帰国しての検査も考えています。 ＊＊検査経緯＊＊ 2021/10/07日本健康診断　PSA3.2 2022/08/16海外健康診断　PSA4.06 2022/09/13海外再検査　市民病院MRI検査添付　前立腺がんの可能性あり 2022/10/04海外再々検査　A大学病院　PSA5.12 　上記市民病院のMRIを確認の上でMRIの性能が違うので再度撮影（結果添付） 　PI-RADS v2.1 category 2で 問題なし 2023/01/20日本検査　　PSA4.703 F-PSA 0.598　F/T12.7％ 　日本の病院でA大学病院のMRI画像を確認頂き血液検査を実施。 　生検を勧められましたが、日程が合わず未実施。 2023/02/13海外A大学病院　日本の結果で生検を依頼するも再度PSA検査となる。 2023/02/20海外A大学病院　上記結果はPSA　5.51。生検を強く依頼するも、感染症を危惧し、Ciprofloxacin　250ｍｇ/Tab　2回/日　7日間服用後再度血液検査をすることになる。 2023/03/01海外A大学病院　血液採取実施。3/6検査確認予定

4年前にもご相談させていただきました64歳の主人のPSAの数値の変化についてご相談させていただきます。 経緯としましては、 2021年　10月　4.9 （人間ドック専門のクリニックにて） 同年　11月　3.2 （病院の泌尿器科） 　　　　　　MRI 特に所見なしだが、父親が前立腺癌に罹患の経験ありですので　　12月に生検　染色液を変えての詳しい検査もしていただきましたが、前癌状態のものも見つからず。 その後のPSAの数値は 2022年　3月　2.7 （泌尿器科） 　　　　 12月　4.7（人間ドッククリニック） 2023年 10月　2.9（人間ドッククリニック） 2024年は受けておらず、先月に人間ドックを受けたところ　5.1という数字でした。 近いうちに泌尿器科を受診する予定ですが、3年2ヶ月前に　前癌状態のものもないと言われましたので癌に変化するとしてもまだ先と考えておりますがこのような短期間で変化する可能性もあるのでしょうか？ ご意見をお伺い出来ればと思います。 　　　　　　　　　　　　　

「前立腺癌の生検を受けました。」で相談させていただいた本人です。 今回、6か月後の先ほど９月26日に血液検査を受けてきました。 生検時に受けたＰＳＡ値は4.８1でした。今回のデータではPSA値は４．８０で変化ないから心配ない。癌ならば数値が上昇すると説明を受けました。今度は来年３月に血液検査することとなりました。MRIはやる必要がないと言われました。 今回データをくださいと言ったらプリントアウトしてくれました。 F/Tpsaヒが０．３４と記してあります。この数値は何なんでしょうか？なかなか、聞きずらい先生で説明されませんでした。 このまま、来年３月でよろしいでしょうか？

現在63歳です。11年前に前立腺がんが見つかり全摘出を受けました。グリソンスコアは3+3＝6、出図後の断端検査も陰性。その後の経過観察でPSAは０．００８以下で計測不能とされ、10年経った時点まで変化がなかった為、通院と経過観察は終了となりました。 が、11年目になって行った人間ドックのPSA検査は0.03を示し、その半年後の別の検査時には0.1となりました。これは、再発の可能性ありと考えて、手術を受けた医院に再診した方が良いのでしょうか？ また、こうしたケースの場合、この後はどのような経緯をたどるのでしょうか？

ＰＳＡ値が大きく変動しました。 過去の推移は 2018年　　　１．６１　（63歳） 2019年　　　１．９６　　(64歳） 2020年　　　２．０８　（65歳） 2021年　　　２．５６　　(66歳） 2022年3月　　５．３７　(67歳） 2022年6月　　２．９７ 前立腺の大きさは５１ｇ 3月度の直腸触診は　異常なし、尿・腎臓も異常なしです。 排尿は５～７回/日、夜間はありません。 冷たい水に触れると尿意を催す事があります。 薬はタムスロシン0.2を一日一回服用しています。 昨年の　２．５６⇒　今年５．３７⇒　２．９７の 変化は心配しなくてもよろしいでしょうか？ 医師からは自覚がなくても一時的な炎症との説明でした。 ＭＲＩ検査の話はなく、一年後のＰＳＡ検査で様子見との事でした。 ＰＳＡの検査間隔、ＭＲＩの検査の有無はいかがでしょうか？ よろしくお願いします。