crp入院基準に該当するQ&A

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巨細胞性動脈炎に関連した症状なのか

person 50代/女性 -

55歳の母についてです。 3年前に慢性的な頭痛から 専門病院を受診し、難病指定の 巨細胞性動脈炎と診断され、 入院してステロイド治療をし、今は外来通院でステロイドを処方してもらっています。2ヶ月に1回の大学病院への通院をしています。今回、血液検査でCRPの数値が0.39mg/dlと少し高く、ステロイド剤を8mg飲んでいるのですが今回薬の量が下がりませんでした。 薬の量が下がらないのは今回が初めてではないのですが、下がらない時は母の少し頭痛がするとゆう訴えの元、主治医の先生が下げないで様子を見てみましょう。となっていたのですが、今回初めてCRPの値が基準値より高く出てしまったので、再入院にならないかと不安がっています。 CRPが上がるような風や発疹などは出ていません。 今の症状としては、 ・左肩〜左側の背中が朝方、痛む ・関節痛がたまにある。 ・更年期障害 ・熱感があるが計測しても熱はない 以上です。 主治医からは次の12月の受診時に炎症値が変わらない、症状が強くなったら詳しく検査しましょう。と言われたみたいですが、 リウマチなどもありえるのでしょうか? また12月までこの症状を様子見していても大丈夫なのでしょうか? また12月に1年に1回の人間ドックをする予定なのですが、11月ごろに早めて11月と12月の結果を見比べたほうがいいでしょうか?

4人の医師が回答

肺アスペルギルス症の症状について

person 70代以上/女性 - 解決済み

73歳の母ですが、5年前に肺腺癌で右肺下葉切除を行いました。その後、経過観察を行なっていました。 昨年、2月に「右胸膜に沿って浸潤影やすりガラス影が出現しており、右肺の容積減少も見られ断端部近傍の右胸膜が前回より肥厚しており癌性胸膜炎の疑いあり。肺野に転移などの活動性病変は指摘できず、少量の右胸水があり、有意なリンパ節腫大は認めません。」との所見でした。 3ヶ月ごとの経過観察では胸膜の軽度肥厚が見られるものの、腫瘍マーカー値は正常範囲内ということで、癌性胸膜炎とは言い切れないということでしたが、今年3月の検査で、右上葉に浸潤影が出現しており、肺炎を疑いますとの所見があり、一年経過を見る限り癌性胸膜炎で間違いないのでは…とおっしゃっていました。胸水の量が増えることなく、胸水検査を していないので、確定診断には至っていません。6月末には右肺はほとんど機能できない状態と言われました。 7月18日に40.5℃の発熱、その後も39℃を超える熱が続き、救急で病院へ行き、そのまま入院して現在も入院中です。入院時はCRP22で細菌性肺炎だろうということで、肺には空洞も見られたようです。抗生剤を投与し、熱は下がりましたが、CRPがなかなか下がりきらず(CRP4〜7)、原因を突き止めるために気管支鏡検査をしました。カビの抗体が陽性だったようで、昨日より点滴治療を始めました。 癌性胸膜炎ではなく、カビが原因で胸膜が肥厚していたとは考えられますか? 3月の時点で空洞は認められなかったのでしょうか? 昨年、秋に発熱し、個人病院で肺炎になりかけとの診断を受け、その後、CRPが基準より高い値が続いていました。(昨年12月CRP3.38、今年6月CRP0.71)徐々に悪化し、免疫力が下がったことで一気に悪化したとは考えられますか? それとも、やはり癌性胸膜炎の影響でしょうか?

2人の医師が回答

化膿性脊椎炎からL4/5椎体椎間板炎、頸椎症性脊髄症の抗生剤について

person 60代/男性 -

64歳男。1/11に高熱、腰痛により緊急入院。敗血症から化膿性脊椎炎との診断でL4/5椎体椎間板炎、頸椎症性脊髄症、腸腰筋膿瘍が有り、CRP=38.1と高い数値でした。最初はVCM点滴で、その後血液検査によりMSSA菌が同定されたのでセファゾリン点滴となり、2/8(入院28日)からリファンピシン、ダイフェン、ミノマイシンの内服にて保存的治療を行いました。4/9(入院89日)よりミノマイシンは終了し、4/22にCRP=0.51、血沈11となったため、4/23(入院103日)に退院しました。5/16退院後初の検査ではCRP=0.34、血沈2とほぼ正常値となりました。またCT造影検査では腸腰筋膿瘍はほぼ消失していました。現在もリファンピシン、ダイフェンの抗生剤は継続中ですが、担当医からはあと3ヵ月は服用するように指示が有りました。 そこで質問です。リファンピシン、ダイフェンは炎症値が基準値になったとしても継続する必要があるのでしょうか?というのも味覚障害が出ており、口腔内が常に苦いです。担当医には薬の副作用が予測されないか説明しましたが、リファンピシンでそのような事例があったことがあるが、まだ抗生剤を止めるの出来ないとの指示でした。以前からアレルギーもあるのでフェキソフェナジンンと尿酸値下げるフェブリクも同時服用しています。味覚障害を改善する方法があればご教授いただきたいと思います。因みに耳鼻咽喉科でも喉・舌を見てもらいましたが炎症は有りません。薬の作用についてはコメントできないとのことで、うがい薬にて様子見てくださいとの指示でした。宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

腹膜炎になっている可能性は、どうでしょうか?

person 40代/女性 -

47才女性です。 よろしくお願いいたします。 8/13(土)に右腹の痛みで、診察 単純CT、血液検査の結果、上行結腸の憩室炎の疑いで、即入院となりました。 体温37.4白血球114(基準~88),neutro73.6,CRP3.8,CTは、真っ白な影があり、便が石灰化?のような状態ではないかまた、周辺も炎症起こしているとのことでした。 その部分の圧痛と付近のどんよりした痛みがありました。 絶食、11:00頃からフルマリン1mgを点滴開始し、朝晩に点滴しています。 約2日経過した8/15 6:00の検査では、CRP9.7と悪化。白血球は108、neutro80.7、体温37度となっています。9:30から造影剤CTを行い、結果待ちです。 腹部の痛みは、圧痛だった場所が表面触れるだけでも痛くなり、10分おき程度に、横行結腸のイメージで、横に痛みがじーんと起こります。 10才頃虫垂炎から腹膜炎を手術しており、今回の場所付近に大きな手術跡があります。昨年9月に人間ドック()最初からのオプション)で大腸内視鏡をしていますが、問題ありませんでした。 質問は、 ・腹膜炎になっている可能性は、どうでしょうか? ・造影剤CTで、腹膜炎の判断できるのでしょうか? ・CRPの悪化は、抗生物質の効きが悪いのでしょうか? ・CRPは、遅効する指標なのでしょうか? ・仮に開腹手術となった場合、旅先で、入院していま すが、約5時間の新幹線等の移動はどう思われますか? 以上、よろしくお願いいたします。

15人の医師が回答

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