Q

腹膜炎になっている可能性は、どうでしょうか?

47才女性です。
よろしくお願いいたします。
8/13(土)に右腹の痛みで、診察
単純CT、血液検査の結果、上行結腸の憩室炎の疑いで、即入院となりました。
体温37.4白血球114(基準~88),neutro73.6,CRP3.8,CTは、真っ白な影があり、便が石灰化?のような状態ではないかまた、周辺も炎症起こしているとのことでした。
その部分の圧痛と付近のどんよりした痛みがありました。
絶食、11:00頃からフルマリン1mgを点滴開始し、朝晩に点滴しています。
約2日経過した8/15 6:00の検査では、CRP9.7と悪化。白血球は108、neutro80.7、体温37度となっています。9:30から造影剤CTを行い、結果待ちです。
腹部の痛みは、圧痛だった場所が表面触れるだけでも痛くなり、10分おき程度に、横行結腸のイメージで、横に痛みがじーんと起こります。
10才頃虫垂炎から腹膜炎を手術しており、今回の場所付近に大きな手術跡があります。昨年9月に人間ドック()最初からのオプション)で大腸内視鏡をしていますが、問題ありませんでした。
質問は、
・腹膜炎になっている可能性は、どうでしょうか?
・造影剤CTで、腹膜炎の判断できるのでしょうか?
・CRPの悪化は、抗生物質の効きが悪いのでしょうか?
・CRPは、遅効する指標なのでしょうか?
・仮に開腹手術となった場合、旅先で、入院していま
すが、約5時間の新幹線等の移動はどう思われますか?
以上、よろしくお願いいたします。
(40代/女性)

質問者:東京の人 さん

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kiopi 先生

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