crp20以上入院に該当するQ&A

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HUSについて。6歳の子供細菌性胃腸炎で入院。

person 10歳未満/女性 -

2月13日夜にお腹痛いと訴えるがそのまま就寝。朝に起きてお腹痛かったり治ったりを繰り返しその時の体温37.1度で普段より少し高め。2時間後にはお腹痛いとうずくまったまま、手の爪が紫になり顔もこわばって、震える。その時の体温41.7度。一瞬視点合わず、意識朦朧の中救急搬送してもらい、病院に着いた頃は少し腹痛も落ち着いていた。熱は下がらず。その時の血液検査は0.5。白血球は少し高め。ケトン体もあがり、すぐに点滴して元気もあるので、その日は帰りました。お腹のエコーでお腹の中の炎症があったとか。帰宅後嘔吐始まる。水分を少しずつ摂らせるも限界あり、朝にはぐったり。熱は41.5と高め。病院に行き、CRP8.0にあがり、白血球も高めで即入院。昼前にしてその時から、20回以上の下痢が始まる。腹痛継続。夜になり、熱は下がったのですがそこから下痢と嘔吐の繰り返し。下痢はうんちと言ってトイレに行くも量は最初だけで、その次からほんの少ししかでず、便意はあるもののうんちが出ないというのも何度かあり。2回ほどうんちに粘っこいゼリーのような血が少しついていました。 熱はその頃完全に下がり翌日も熱はないまま。 入院して3日目の朝に普通のうんちが出たがお腹は痛いと訴えている。ご飯も少し食べれるようにはなってきた。4日目普通だったうんちが泥状のうんちに変わり、腹痛は未だあるとこ報告をうけました。便の検査結果は1週間後みたいです。 心配なのは腹痛が継続しているのと、O157だったら次来る合併症が怖くて怖くてふあんでたまりません。まだ何かわからないのですが、症状をネットで見たら似て居たので不安になりました。今は点滴のみで、特に抗生剤とか入ってないみたいです。この状況からして経過はどのような状況が考えられますでしょうか。 不安でネットをみてたらH U Sに辿りつきました。とても不安で仕方ありません。

4人の医師が回答

就労に障害があるほどの酷い水様性下痢と腹痛があります

person 60代/男性 - 解決済み

以下の状態ですが、医師からは感染性の胃腸炎と言われましたが急性膵炎の可能性はありますか。また入院する必要はありますか。 ※01/20 本日14:00かかりつけ医から緊急の電話があり(血液検査の詳報)膵臓は専門でないので 総合病院への受診を勧められました(01/22朝一に紹介状作成) 食事は糖質以外の摂取は禁止。 01/08 下痢 6回(軟便から泥状) 01/09 夜中から水様状下痢 10回以上 臍上に若干の痛みあり 01/10 1時間に1回程度の水様状下痢 みぞおち付近に強い痛み、左背部(腰の上)に鈍痛あり 01/11 かかりつけ胃腸内科医を受診。問診と血液検査。 チキジウム臭化物10mgカプセル レボフロキサシン250mg ミヤBM錠 処方 脂肪分とアルコールは1/14まで摂取しないように指示あり 01/15〜 水様状下痢回数が増加 01/17〜 水様状下痢回数が20〜30分に1回。みぞおち付近に弱い痛み、左背部(腰の上)に弱い鈍痛継続。 倦怠感、無力あり。 01/18 胃腸内科医を再診。血液検査結果の報告を受ける。 血清アミラーゼ 839 CRP定量 2.62 白血球数 8400(基準値内) チキジウム臭化物10mgカプセル フェロベリン配合錠 カモスタットメシル酸塩錠100mg 処方 再血液検査。 みぞおち付近、背部の弱い痛み継続。下痢回数は半減。 01/22PM 血液検査(詳報)がでるので受診予定。 現在治療中 潰瘍性大腸炎(活動期・軽症、現在粘血便は無し)、糖尿病(A1C 6.4ぐらいでコントロール中)、高血圧(120ー80でコントロール中) メサラジン(粘血便時はレクタブル注腸フォーム1週間でほぼ寛解)スージャヌ配合錠、ジルムロ配合錠HD、アムロジピンOD錠5mg

1人の医師が回答

子宮内感染にて緊急帝王切開、胎便吸引症候群 今後のリスク

person 乳幼児/女性 - 解決済み

現在 生後2ヶ月です。 初産、41週5日、2912gの女児を出産 子宮口が開かず、2日間の陣痛の末、緊急帝王切開 20代前半での出産ですが、難産で今後のリスクが気になってしまいます。 まず【子宮内感染による緊急帝王切開】 入院してから、6時間以上高熱に耐えた いくら体の気怠さや異常を訴えても助産師が検温してくれず、何時間も耐えることになった 気付いた時には39℃で、採血の結果CRPがたたしか38?と異常な数値、退院当日まで抗生剤を点滴 そして生後1ヶ月検診で娘の目やにが酷く、子宮内感染の影響ではないかと言われる →娘は感染してしまったのでしょうか?ということは脳性麻痺の可能性があるのでしょうか? 【羊水混濁による胎便吸引症候群】 陣痛が2-3分間隔になっても子宮口が2センチから開かず、促進剤を投与、人工的に破水 破水してから6時間後に子宮内感染が発覚、赤ちゃんが排便しているとのこと 帝王切開時には臍の緒が首と体に巻き付いていたことも発覚 産まれてからも産声は上げるものの、チューブなどを喉にいれられたり、何度も背中を叩かれたり、酸素マスクをしていた アプガースコアは8/9 個人クリニックのためNICU等なし、保育器に1日入っていた →低酸素状態になっていたのでしょうか?これも脳に障害が残らないでしょうか? このように周りからは病院の対応が遅い、悪かったと言われました。 産後は先生からも何も説明がなく、生後1ヶ月検診でも肺雑音や心雑音もなく異常もありません。 ただ、驚くほどの大きなモロー反射はもしやてんかん?と不安になります。そして体をよく反ります。 調べれば調べるほど脳性麻痺や自閉症になりかねないリスクを伴った出産だと思います。 率直な意見をお聞かせ願いたいです。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

5歳 ロタによる脳梁膨大部と小脳の脳炎について

person 乳幼児/女性 -

ここ数日、脳梁と小脳の脳炎について質問しています。 5歳9ヶ月 14日 嘔吐 2回 38度 15日 朝少量の下痢 熱38度前後 茶碗蒸しやゼリー、ジュース 16日 平熱 泣いてるか寝てるか 突然意識が遠のくように寝る 救急受診→ケトン性低血糖 入院 夜39.4の発熱 17日 39度前後の熱が続く 1日中起きない 右顔面の引きつり 注射の痛みに反応しない CT 血液 髄液(CRP2350 多核)→ 細菌性髄膜炎の疑い 18日 38.1→37.1度 髄液に細菌が見えない→MRIへ 脳梁膨大部に所見あり→脳炎 夕方からパルス療法1日目 夜泣き朝方まで泣き続ける 19日 パルス2日目 平熱 小児脳神経専門医はMRIで小脳も若干白いと診断 友達からの動画を見て笑った “(自分の名前)って言ってー”言った 手遊び歌を少し歌ってくれた(言葉ははっきりしない) 座った 右顔面のピクピク 目線が合わない 両目を同時に開けられない(片目でもかなり薄目) 泣いて暴れる酷い夜泣き 22-4時 20日 パルス3日目 平熱 昼間ほぼ寝続ける 18時くらいに起きて、一人で座る 名前を呼ぶと返事をしたり 誕生日を言う バイバイパチパチなどをやる など 21日 免疫グロブリン投与 ロタ陽性 平熱 ぼんやりと見える眩しいに頷く 12-19時までほぼ起きて座っていた 右顔面ピクピクあり 視線が合わないことが多い じゃんけんをして勝敗を自分で見てる かき氷が食べたいと言う でも何を言ってるか分からないことが多い . まだ意識混濁。ロタは後遺症が残りやすいと聞いていて、これ以上回復しない場合もあると言われました。 TRH療法は構音障害や目線に効果があったとネットで見ましたが、どうなのでしょうか。

3人の医師が回答

細菌性髄膜炎

私の子供は細菌性髄膜炎に二回かかっています。一回目は生後28日目の高熱ではじめはカゼの診断。血液検査でのCRPは0.7でした。入院しましたが夜中にピクピクしていておかしいと思って看護婦に言ったのですが、次の日の朝まで特に処置はなし。一晩中寝ませんでした。翌朝再検査したところ、CRPは20を超え細胞数も6000以上。髄液は黄色で細菌性髄膜炎との診断に変更になり、抗生剤での治療が一ヶ月続きました。硬膜下水腫もあり心配しましたが自然と引いて、後遺症は成長してみないとわからないといわれました。現時点では気になることはないと。その後一ヶ月経過を見てもらい頭の影もなくなりほっとしましたが何点か疑問が残っています。まずその病院は私が妊娠後期から出産まで行った病院で、37週のときにコンジロームがあるといわれ2%の確立で子供に移るといわれたので電気メスでとりました。あとで知ったことですが、一ヶ月検診前の子供が髄膜炎になった場合、分娩時の感染が多いと。起因菌も大して多くはないと。コンジロームは髄膜炎には関係ないと言われましたが本当でしょうか?その後現在までに婦人科で培養当の検査を三回しましたが再発はしておらずHPVも検出されていません。だとしたら分娩時に感染した確立はやはり高いのでしょうか?その後生後6ヶにも髄膜炎にかかり、二回目ということもあり、免疫系統、遺伝子、心エコー、耳鼻科的な検査、MRI ,脳層シンチ、すべての検査を行いましたが問題はなく繰り返した原因はわかりませんでした。二回とも共通して言えるのは、血液も、髄液も細菌の培養をしても菌は検出されず、有効な抗生剤がわからないとのことで当てはまりそうなものに効く薬を数種類使いました。一回目の髄膜炎でガンマグロブリンの副反応が出たので使用中止になり、抗生剤だけで治療、二回目は抗生剤の効きが悪く多剤耐性菌でしょうといわれました。二回目は三ヶ月の入院でやはり硬膜下水腫で脳が変形したりして心配したのですが、一年かけて経過を見ていききれいになりました。二回も大変な病気をしたのに 聴力、脳の後遺症も残らず今はとっても元気に成長していて体も大きく、カゼもほとんど引かず丈夫に育ってくれました。ただ何もなく治ったからよかったものの、菌も出ない、原因不明が二回も続き私は一時期おかしくなり、霊能者に頼ったこともあります。医学では本当にわからなかったのでしょうか?そして今もう一人子供がほしいと思っていますが次の子もまた・・・・。などと不安になってしまいます。一回目の髄膜炎ははどうももみ消されたんじゃないかと思っています。二回目は前回が治りきってなかったのではないかと?この先の人生ずーっ疑念を抱いているのもつらいし、かわいい子供の成長を見ていて忘れつつあるのは事実ですが、とにかくすっきりしたくて書き込みました。うちの息子のパターンは相当珍しいそうで先生方も大変だったと思います。 子の文章をお読みの先生方、髄膜炎に詳しい先生、ぜひご意見お聞かせください。

1人の医師が回答

ステロイド依存症について

person 20代/女性 -

2012年12月潰瘍性大腸炎を患っております。 体調増悪を理由に2013年9月19日から入院治療となりステロイド60ミリを点滴、27日からは40ミリ点滴、10月2日より40ミリ内服に変更し4日に退院。4日より30ミリ内服、21日から20ミリ、31日から10ミリ11月18日離脱。 70日間隔で通院をしながら緩解維持し2015年6月8日の受診まで良好。同月24日の朝より発熱・腹痛・下痢を訴え26日に緊急受診をし血液検査をしたところCRPの値が6.69、白血球数9.9と高値なことから潰瘍性大腸炎の増悪か、細菌等の感染かは不明だがステロイドを40ミリ処方され4日間服用。ステロイド40ミリ内服後2時間で効き腹痛・下痢回数・その後の発熱も治まり症状は軽快しました。潰瘍性大腸炎にしては下血もなく突然な39度の高熱が3日続いたことがあり果たして潰瘍性大腸炎の増悪か疑わしいところがあり、26日の緊急受診の際に細菌を調べる便の検査、追加で血液検査も行い現在そちらは検査結果待ちという状況です。29日より30ミリ内服で現在服用中でありますが、前回診察時に今回の症状が潰瘍性大腸炎の増悪ならばステロイド依存症の可能性があるためステロイド減量中に免疫調節薬の導入をと話を持ち出されているところです。 ステロイドを1年半以上も離脱出来緩解維持が出来たにもかかわらずステロイド依存症の可能性があると主治医から言われたことに腑に落ちず出来ることなら免疫調節薬のイムラン等を服用することなく今回のステロイド離脱後も前回と同じ投薬で経過を診たいなと思っていますが、私のような場合、ステロイド依存に該当するのでしょうか。耐性が出来てしまって効きが悪くなっている等の理由からの免役調節薬の併用ならば話も理解できるのですが。宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

腎盂炎と診断されましたが自宅療養で受験勉強をして大丈夫でしょうか(検査数値画像有り)

person 40代/女性 - 解決済み

47歳女性です。 腎盂炎の診断で、クリニックで点滴をして帰宅しました。 2週間後に国家資格の試験を控えており、本来なら10時間以上は勉強をしたいのですが、療養と勉強と、どう判断すべきか悩んでおります。 5月7日(水):喉の痛み 5月8日(木):午後から発熱(37.5)、夜に高熱(38.1) 5月9日(金):38.0~38.3でお昼頃にクリニック受診 平熱は36度前半、通常の風邪は37.0で関節痛が出るのと、3年前のコロナ陽性時でも38度にならなかったので、38度以上になったことに危機感を覚え受診しました。 コロナ・インフルエンザともに陰性。 採血をしました。(数値表の画像あり) CRP:16.7H mg/dL WBC:213H 10X10/uL NE:159 (74.4%) EO:40 (18.8%) 炎症反応が高すぎるとのことで、肺のレントゲンと溶連菌検査と尿検査をしました。 PRO:+30 BLD:1.0 pH:6 KET:±5 LEU:250以内 S.G.:1.025 中高年なら入院レベルだよと医師もつぶやかれていました。 診断結果として腎盂炎だねと。 レボフロキサン500mgとアセリオ静注液1000mgを点滴して15:30に帰宅しました。 膀胱炎の症状は全く無く、頻尿も残尿感もありません。 「夜に抗生剤を服用して」という言葉通り、20:00頃になると倦怠感と喉の痛みと首のリンパの張りが強くて、たまらず服用しました。 処方は下記の通りです。 1日1錠(朝) レボフロキサン500mg ランソプラゾールOD錠15mg を 1日3回(毎食後) ロキソニン錠60mg トランサミン錠500mg 1週間、抗生剤を飲みきって来週もう一度クリニックで受診と検査をすることになっております。 点滴をしたものの、時間の経過とともに炎症反応が強く出てくるのを感じます。 今朝も起きると状態が悪化しており、特にリンパの張りと喉の痛みが強く、唾も飲み込むと強く痛み、倦怠感も強くありました。 今朝は服用して2時間、抗生剤と抗炎症薬を服用して一時的に楽になったものの、喉の痛みはまだあります。 熱は36.8まで解熱しました。 服用で倦怠感もだいぶ楽になってこちらで相談しています。 ただ昨夜と同様に、今夜も時間の経過とともに状態が悪化するのではと不安です。 できるだけ水分を摂り、トイレは行くようにしています。 普段であれば、このまま安静にして免疫力を高めるのがベストなのですが、今は2週間後に試験を控えており、最後に何回か回して詰め込みと定着をしている時期です。受験は今年度の試験で受からせるつもりで仕上げてきています。そうはいってもさすがに最後の仕上げができなければ合格できませんし、来年の受験は難しいので受験の延期はしません。 1.勉強はせずに養生すべき(たとえば今日明日だけとか) 2.土日に点滴をもう一度できないか相談すべき(土日午前は診察しています) 3.入院するのを相談すべき 4.また今日の夜に経過をここで報告してこちらで相談 先生方も国家資格の受験を体感してこられた中で、長時間の勉強と体力の消耗、受験直前の焦りなどご想像いただけるかと思います。 20代のそれと、47歳の自分では違うかもしれませんが、それらを加味して、アドバイスいただけませんでしょうか。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

ガングリオンと診断を受けたものが悪性腫瘍である可能性はありますか?

person 20代/女性 - 解決済み

20代、絵を描く仕事です。 右手首(利き手)の親指側にガングリオンがあると診断を受け、11月半ばに手術が決まったのですが、診断について不安があるので相談させてください。 以下が最近の経過です。 6月下旬…体重が減り始める(原因不明) 7月中旬…右手首の痛みでA整形外科を受診。 「見た目も触った感じもレントゲンも異常なし」だったものの、エコーの結果「よく見ると腫瘍のようなものがある。ガングリオンだと思うのでなるだけ安静に」とのこと。 8月中旬…ひどい倦怠感、不正出血などの症状が1週間続き、B内科クリニック受診。体重が元から6%ほど落ちており、血液検査。数値が「基準値から外れたものは多々あるが急を要する問題は無い」とのことで様子見。 9月上旬…倦怠感が落ち着いた頃、手首の腫れに気づく。 10月上旬…安静時でも時折右手首から指先までの範囲が鈍く痛む。倦怠感悪化。 10月下旬…さらに体調悪化。 ・倦怠感で動けない ・1日の間で平熱(36.5)から38度台前半で体温が上下 ・不正出血 ・とにかく暑い ・食事前後の胃の痛み、吐き気、嘔吐 ・動悸 ・元から10%以上の体重減少 手首の方は ・痛みや腫れの悪化 ・可動域が狭くなる ・たまに指に痺れ ・動かしづらい 内科と整形が入ったCクリニックを受診。 エコーとレントゲンの結果、やはりガングリオンらしき腫瘍とのこと。「腫瘍が神経に障った状態だと思うがうちでは治療が難しい」と手専門のD整形外科を紹介される。 内科方面の検査は無く、ロキソニンの処方。 10月末…仕事に支障があり、D整形外科を受診。レントゲンとMRI検査の結果、ガングリオンと診断。大きさが2cmほどあり、手首内部に向かって神経や腱に触れる形で拡大しているとのことで、初診ですぐに手術が決定。4、5日入院が必要とのこと。 11/5…内科症状は継続。 手首の痛みが悪化し、親指側の前腕の広範囲に鈍い痛み。手術が今月半ばに決定、D整形外科にて事前検査を受ける。血液検査の結果「基準値から外れた値は多々あるが、AST(60)、ALT(94)、白血球(10550)、CRP(1.36)が特に気になる。今週中に他院で膠原病検査を受けて」とのこと。 数年前から肝機能の指摘はあったが、白血球は指摘されたことがなかった。 11/6…B内科クリニックへ。事情を話し、血液検査。結果は週明けとのこと。その後夕飯を作る際に手の動かしづらさがまた悪化していると気づく。ロキソニンで痛みは軽くなるが発熱にはほぼ効かず。 という状況です。 その後自分で調べたところ、稀に腫瘍が悪性の場合もあるとのことでした。 悪化のことや痛む範囲が広がっていることも医師に伝えましたが、「ガングリオンは急激に悪化はしない」と言われました。 注射器で内部の液を抜くという診断法もあるそうですが、私の場合レントゲンとMRIの画像のみであっさり診断されました。 近頃の状態からして悪性の可能性もあるのでは、と不安です。 ネットの情報を鵜呑みにするのも良くないのですが、右手が使えないと仕事も引退ですし、体調が悪く動けない状況で身寄りもないので心配です。 長くなりましたが、以下が質問です。 ・悪性腫瘍の可能性はあると思いますか? ・この場合誤診はありえますか? ・誤診が疑わしい場合は今後どういった対処をすれば良いと思いますか? ご意見をお聞きしたいです。

2人の医師が回答

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