gist転移に該当するQ&A

以前も相談させていただいたものです。 妻が小腸gistで原発切除、肝転移ありでグリベックを服用しています。 服用三ヶ月で白血球値が下がり二週間休薬、その後1ヶ月服用していたのですが、またしても白血球値が下がり1週間の休薬になってしまいました。 三ヶ月のctでは腫瘍が若干小さくなっていたので薬が効いているという主治医の判断でしたが、こんなに度々休薬になって効果がキープできるのか不安です。 短期間の休薬であればさほど問題ないとのことですが、度重なっても大丈夫なのでしょうか？ 教えてください。

膵臓癌(腺房細胞癌)の手術を5年ほど前に行いました。 無再発で今まで過ごしてきたのですが、今月の検査で肺にすりガラス状の結節？のようなものがあると検査結果があるので別で呼吸器を受診してくださいと言われました。 膵臓癌の先生曰く、膵臓癌の方は無再発で経過が経っているので次の検査で膵臓の方は何もなければ診察は終わりとの事ですが、肺の結節は転移の可能性は無いのでしょうか？ ちなみに4ヶ月前にも肺に同じすりガラス状に写るものがあったらしく今月撮ったものと大きさ等は変わらないようです。 とても心配です。 膵臓癌の転移の可能性と、今年初めに中程度の胃のgistを取る手術もしたのですがこちらも関係あるのでしょうか。 すりガラス状の結節って悪いものの可能性の方が高いのでしょうか...

2023年10月末に粘膜性腫瘍（回腸部分）を腹腔鏡手術で切除しました。 【経緯】 今年2月、大腸内視鏡検査の健康診断で小腸（回腸部）に潰瘍が見つかり、細胞検査で異常なし、9月に血便があり再度内視鏡検査をした結果、回腸部の潰瘍が大きくなっていたものの再度細胞検査で異常なし。 総合病院で再検査をしたところ悪性の疑いありと診断され「粘膜下腫瘍」と診断。 その後、造影CT、MRI、PET-CTをし、他に転移がない事を確認した後、10月に都内大学病院で腹腔鏡により摘出手術を受けました。 腫瘍の大きさは25mm、細胞分裂度は5%で、診断結果はGISTでした。 しかし頂いた病理検査の結果と照合したところ、診断に違和感を覚えたので、こちらで他の先生方の意見をお聞きしたく相談致しました。 【病理検査結果】※詳しくは添付ファイル参照 CKAE1/AE3・αSMA・desmin・CD34・focal1 c-kit ・DOG-1の全てで陰性、S100 のみが陽性でした。 ※3度の内視鏡検査後の病理検査全てでC-KITは陰性でしたが、昨日さらなる詳しい病理検査をお願いした結果が出て「C-KITに一部陽性を示した」と連絡がありました。 ここから先生方に質問です。 まず C-KIT （−）のGISTは稀と書かれていますし、複合的診断要素のCD34やDOG-1 も（−）ですので、本当にGISTで良いのでしょうか？ またGIST以外であれば他にどのような病気が疑われ、それに対する治療などはあるのでしょうか？ 特に治療なし、半年に一回の検査でOKと言われており、セカンドオピニオンを検討しておりますがプレパラート提供の申し出に中々応じてもらえません。 疑われる病名とこの先の治療方針などをお聞きしたくご回答願えましたら幸いです。 宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。 主人のことについて相談させてください。 主人は、2019年に、小腸GISTと診断され、その際に、肝臓にも転移しており、手術後からずっとグリベックを内服しており、今年の7月でグリベックの内服治療が終了します。 お陰様で、肝臓の方は、グリベックのお陰で腫瘍はなくなり、血管腫は残ってるとのことでした。 1年前の2021年2月に、脾臓付近に新たに腫瘍のようなものがあり、手術したところ、それは副脾と診断され、安心していたところ、それから半年で、また副腎付近に腫瘍のようなものができたので、PETを撮ったところ、光っておらず、おそらくまた副脾だろうと言うことで、経過観察が続いております。 今月のCTで、その副脾が少し大きくなっていたようですが、このまま経過観察を続けるそうです。 手術してすぐに新たに副脾が見つかったことや、副脾が大きくなるのか？と不安な気持ちでモヤモヤとしています。 副脾は大きくなったり、再発？するようなものなのですか？ GISTと関係がある可能性はありますか？ 画像や正確な大きさがわからず、申し訳ございません。

60代後半の父が食道胃接合部癌と診断されました。 2月上旬に発覚、3月に精密検査、4月上旬に手術、切除（食道下部、噴門側胃切除術） そして昨日、病理結果がでました。 癌の深さはpT1b-SM3、リンパ節転移はn9に転移を認めるということです。 主治医の説明によると、食道胃接合部癌についてはまだ正式なガイドラインができていないため、食道がんの規約に則ると2郡リンパへの転移が認められるのでステージ２となる、術後化学療法をすすめます、と言われました。 以下質問です。 1)病理診断の紙を見るとpN2:のところ9(1/4)とありますが、いわゆる2群リンパ節への転移ということになると思います。これは予後はどうでしょうか。2群リンパへ転移はあるが1群リンパへは転移はなしという意味がよくわかりません。 転移は2群のみだが1群を超えているので少し深刻に考えるべきか、それとも多少の転移だから深く考えなくてもよい（1群へ転移と同程度のリスク）と考えるべきですか？ (1/4)とはどういう意味なんでしょうか？25％の転移？そもそもなぜ1群へ転移せず2郡へ転移したんでしょうか。 2)分化度を見るとtub2>>por1とあり、por1が見られるのが気になります。普通は見られないものでしょうか？それとも一般的にpor1は多少は含まれるものなのでしょうか？（気にしなくていいですか？） 3)病理の紙を見るとバレット食道から発生した腺がんと書いてありますが、バレット食道がんは予後が良くないと聞いているので不安です。バレット食道がんの予後が悪い理由を知りたいです。 結果の紙を添付します。 ※術中、これとは別に腫瘍が見つかり切除しましたが、これは転移の心配は少ない（診断結果はGIST）と言われています。

61歳の母が9月に大動脈瘤の手術後、胃痛を訴え胃に肉腫がある(GIST)との事で術後四日で再び腫瘍切除の手術しました。胃の外側にある腫瘍のようなのでGISTとの事でした。退院後の初外来にて病理検査にてGISTではなくガンとの宣告があり、PET検査すると大腸に転移が怪しいとの診断で内視鏡にて大腸、胃の検査をしましたが以上なく、胃内のいくつかの細胞検査でもガンは見つかりませんでした。内視鏡では見つからない場所なのか、切って縫合したあたりなのか、胃の外側なのか原発が見つからず、恐らく胃ではないかとの話なのですが、胃は腫瘍を切除しただけなので、ガン手術としては不十分であるが、PETで怪しい(はっきり特定はできない)ものが見られ、腹膜播腫の疑いがあるので、腹膜播腫なら胃の手術をする意味がないから経過を見ましょうと言われました。ガンが見つからず、腹膜播腫かもわからないのに胃の不十分な処置のまま経過を見る事に納得できないでいるのですが、この診断は腹膜播腫が疑われているから症状化するまで待ちましょうということなのでしょうか?何の治療もないままいる事が不安でなりません。主治医いわく、大動脈瘤の開腹手術後よりヘソ脇の縫合したあたりに固くこぶしくらいのシコリがあるので、これが大きくなると腹膜播腫かもしれないと言います。CTでは異常ないとの事だったのですが、腹膜播腫の診断を触診でわかるものなのでしょうか? 胃の不十分な手術のまま、腹膜播腫の症状化をただを待つ現在に何かできる事はありませんでしょうか? 腹膜播腫でなければ胃の再手術するのが一般的ですか?腹膜播腫はそんなにも見つける事が難しいのでしょうか? 教えてください。 よろしくお願いいたします。

義母が3月半ばに腹痛、手術により、小腸にできた腫瘍を取り除きました。 小腸原発、GIST 高リスクです。転移はありません。 イマチニブを5月から４錠服用していて、足の攣り、発疹、味覚の違和感、2週間後の検査では問題なかったのですが、最近、指の関節がヒビ切れみたくなりました。 ６月２４日、通院し、血液検査をしたところ、 AST 45 ALT 55 γ-GTP 104 全て　Hで、白血球数　23 L 　 との事と、副作用が強すぎるとのことで休薬になりました。 ただ、この数値が高いと・低いとどうなのか説明をしてもらえなかったので、休薬する事が不安です。

市の子宮頚がん検診(超音波)を受けたところ、カーテン越しに「なんだこれ？」と言う声がして、その後、検診の医師から46mmの卵巣腫瘍らしきものがあると言われMRIのとれる病院に紹介状を出すから行くように言われました。 また、自分の見立てだと取ったほうが良いと思うよとも言われました。 私は 元々多発した子宮筋腫があり、貧血もあったので、開業医の先生のところで、月１でリュープリンを打って生理を止めていました。その病院では半年ごとに超音波ではなくお腹の上からエコーで経過観察してもらっていました。 また、４月には大きな病院で低リスクの胃GIST(５センチ)の摘出手術をしており、その病院では先月の10月半ばに術後初めての胸部～骨盤までのＣＴ検査をしています。子宮筋腫がたくさんあるけど他はGISTの転移も再発もないと言われました。 市の子宮がん検診は毎年欠かさず受けており今まで異常なしでした。 今まで卵巣についても指摘されたことがなく、今日の検診で驚きました。しかも46mmと大きめ。 卵巣がんの可能性はどのくらいあるのでしょうか？ＣＴでは気づかないものですか？ ＣＴでは４月も10月も腹水ありでしたが、外科の先生からは女性はよくあるとも言われていました。 不安です。

83歳の母は独居高齢者で、ADLは自立しています。 先日、造影CTとEUSーFNAで胃角部のGISTの診断を受けました。大きさは20x18mmで、すぐ隣に早期の小さな上皮悪性腫瘍がGISTの端の方に少しだけかぶさっている状態で、リンパへの転移はなく自覚症状もありません。 低侵襲なLECSを希望したのですが、胃角部なので術後の胃の変形による通過障害リスクや上皮悪性腫瘍による腹膜播種リスクがあるためすすめられないとのことでした。 また、腹腔鏡下では2／3の幽門側切除術となり、開腹ならば胃角部の部分切除術も可能ではないかとのことでした。もし手術しないのであれば、グリベックの内服も提案されました。 独居高齢者であること、現在41キロでもともと食が細いため体重がさらに減少して、QOLが大きく低下してしまうこと等を考慮すると、高侵襲の手術や内服薬は母の寿命を縮めることになりそうで、選択し難い提案でした。 現在の病院では、LECSの実績が近年全くないため、他院の実績のある病院でも胃角部のLECSはできないのでしょうか？ また、ネット検索で見つけた内視鏡的全層切除(EFTR)や経皮的内視鏡下胃内手術 (PEIGS)では除去可能でしょうか？ 何卒、ご回答をお願いいたします。

夫がGISTでグリベックからスーテントへ恐らく移行されます。 発覚したのが一年少し前でその時点で胃から発症し肝転移が起きていて、 手術は出来ずグリベックで経過を見ていました。 最初は効いていて1/4程度まで小さくなりほっとしていたのですが、今回のCTでほんの少しですが大きくなってしまったようです。 そこで二週間の休薬の後、薬を変えるという診断を受けました。 恐らくスーテントを使うことになるのでしょうが、しかしこんなにも早く薬を変えるべきなのでしょうか? もう既に耐性が出たと判断すべきなのでしょうか? 早くもスーテントに変え耐性が出てしまったらと考えると不安ばかりが膨らみます。 また、セカンドオピニオンにて専門医のいる病院も探しましたがパソコンが無く良く解らず…群馬近辺に良い病院を知っている方も教えて頂ければ幸いですm(_ _)m