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腫瘍マーカーのprogrpが治療寛解後上昇する要因は再発転移、腎機能、肺炎があるようですね。 今、寛解後11ヶ月がたち、基準値内の上昇が2ヶ月連続であり今月はとうとう基準値を越えてきました。 精査を来週から行います。 先生方の経験上、このようなケースで再発転移がなかったケースはありますか? また、仮に再発転移がなかった場合、右肩上がりの理由はなんでしょうか?
2人の医師が回答
小細胞肺癌の限局型にて化学放射線治療にて寛解。 現在経過観察10ヵ月になります。 腫瘍マーカーのprogrpが落ち着いた横ばいを続け上限値80のところ30から40くらいで落ち着いていました。 2ヶ月前に少し上昇し53、今月は69です。 基準値内ですので経過観察継続中です。 一度上がって次月には元に戻っているケースは闘病ブログなどでも例があるようです。 個人的にはかなり落ち着いた変動のない数値が続いたあとの連続上昇ですので気に病んでいます。 他の小細胞肺癌の患者さんの傾向など知る由もないのでお伺いします。 再発転移に信頼性があるprogrpですが、連続上昇したあとどういう傾向が強いのでしょうか? 元に戻るケース、上がった数値で横ばいを続けるケース、基準値を超え再発転移するケース。 もちろんケースバイケースでしょうが、たくさんの症例を見てこられた上での確率や傾向を教えてください。 よろしくお願いいたします。 先程の質問と重複しております。 先程の質問にお返事いただけた医師の方々ありがとうございました。
1人の医師が回答
肺の小細胞で寛解後11ヶ月。 今まで30~40くらいの数値で落ち着いていたprogrpが2ヶ月前から基準値内で連続上昇。 上限80.9が2ヶ月前は53、先月69でした。 今月検査結果はとうとう基準値を越え123と大幅上昇し、来週から精密検査になります。 基準値を越えたのは今月がはじめてですが、右肩上がりのため再発転移を疑うようです。 このようなケースで検査結果が異常なしとかということはあり得ますか?
4人の医師が回答
2月よりこちらで相談させていただいております。 2月に肺小細胞癌の術後 間質性肺炎の増悪を2回おこし、ステロイド大量投与や免疫抑制剤、人工呼吸器管理、気管切開を経て、一命をとりとめ、いま間質性肺炎は少し落ちついてきています。 しかし、先日の C T検査で、胸膜に転移がみつかり、腫瘍の大きさは2センチ大になっていました。 血液検査はprogrpが1057、NSEが65と高値です。 これはかなり高いですか? 間質性肺炎の増悪が怖いですが、進行の早いガンのため、抗がん剤治療を行う予定となりました。 そこで、ご質問なんですが、初回治療薬として、カルボプラチン➕エトポシドを提案されておりますが、いかがでしょうか? また60代成人男性体重60キロくらいの場合、投与量はどれくらいになりますか? ご教授よろしくお願いいたします。
検診でレントゲン異常肺の左右にたくさん陰がありすぐに専門医に行くように指示あり 造影CT、レントゲン、血液、たんの検査を実施 検診のレントゲン画像と1週間経過で専門病院で比較のレントゲンで白い影がへっているとのことです ただ依然として白い陰がたくさんあるみたいです。サルコイドーシスの可能性ありで気管支鏡検査をするとのことです。 受診前 3週間咳が止まらず薬もきかず 最終的に中耳炎になってしまいました現在は 完治 咳は現在全く出ません。 特に息ぐるしいはありません 腫瘍マーカー CEA 4.0 progrp 43.6 TSH1.16 シフラ1.19 結核と間質性肺炎ではないとのことです 検査して見ないと最終はわからないと思いますが がん意外の選択肢でサルコイドーシスだからでしょうか アドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願いします
二ヶ月くらい前に咳喘息もあり腫瘍マーカーprogrp91と数値も高く胸部CT検査(造影剤なし)をしました。検査結果丸い白い影が映っておりおそらく過去に炎症の痕跡ではないかと診断されました。しかし100パーセント癌ではないと言えないので半年又は1年に1回検査しましょうと言われました。現在の症状は特に夜間に咳が酷く先ほども咳込んで目覚めてしまいました。この原因が咳喘息の影響なのか、実は肺がんでの影響なのか不安です。このような場合、どうすればよろしいでしょうか??また咳喘息の治療は呼吸器内科ですが胸部CT検査を実施した医療期間は皮膚科です。(皮膚科で腫瘍マーカー血液検査した所、異常値出た為に胸部CTを行いました)ちなみに皮膚科は総合病院です。咳喘息治療している呼吸器内科は個人病院なります(CT検査結果の件は個人病院の先生も承知済)。もし相談したほうが良いならばどちらに相談すればよろしいでしょうか?
7人の医師が回答
【早急】 1、画像の位置ですと、肺門型ではなく抹消型肺がんになりますか? 肺のレントゲンでは、右肺の真ん中あたりに映っていた気がしたのですが。 2、画像を拡大してみると、胸膜にくっついているので、胸膜まで浸潤している可能性はないでしょうか? 3、半年で1.5センチの大きさになるのは、良性では考えられないですか? 4、CEAが4.4で、シフラが1.5でした。 progrp 134、nse17.100だけが高いので、小細胞がんを疑っているのかと思うのですが、この二つが上昇する理由は他にございますか? 5、PET検査では、確かに右肺の腫瘍部分が真ん中が赤色、その周りが黄色でした。 右肺下葉S6に強い集積を認めます。SUV max=4.5と書いてありました。 この集積だとやはり悪性の可能性が高いですか? 6、手術は、まず腫瘍を取って、術中に病理検査にだし、がんであることを確認して、小細胞がん以外なら右下肺葉を切除、小細胞がんなら、あとで、放射線治療を考えて小さめに取るという方法もあると言われました。 術中の病理検査の結果によって、取る範囲が変わるのですね。 この説明では、良性の可能性はほぼなく、悪性を強く疑っているということになりますか? 7、もし小細胞がんなら、増速スピードが早く転移しやすいとの情報をみると怖くなりました。 主治医にもう少し早めに手術をしてくれるよう依頼した方が良いでしょうか? たくさん質問して申し訳ございません。 昨年12月に腫瘍が発覚して、色んな検査をしてもまだハッキリ確定できず、こんな状況で3月まで待っているのが不安です。 お忙しい中恐縮ですが、アドバイスよろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
よろしくお願いいたします。 3年前2015年7月に乳がん手術しました。ステージ1 ルミナルA 16ミリ リンパ転移なし 異形度1 KI67 10-20 今年2018年8月に長引く咳のため 総合病院を受診 CTで呼吸器内科の医師が腫瘍科の医師にもみてもらい 肺癌という事で 乳がん治療中のガンセンターに戻りました。 が はっきりしないため 2ケ月の経過観察 10月18日の経過観察のctでは 影は2つあり一つは空洞 重なってもう一つは説明なし。 総合病院で送られてきた画像より 2-3ミリ大きくなっており 1.52ミリ 内視鏡のできない位置 針生検は危険が多くやっていないとのこと。 10月24日 脳のMRI 異常なし 腎不全の為 ペット検査 肺の影は赤く 癌でしょうと。 腫瘍マーカー CEA4.2 シフラ1.6 SCC 2.0 progrp 163 NSE 6.3 spd 80 kl6 302デシタ。 ただ左耳下も赤く集積があり 11月30日 頭頚科受診 ただ 左耳下は 2016年 12月 痛みと腫れのため 耳鼻科で エコー 良性ですが 可用性レセプターが 680まで上がっており 翌月検査でエコーはやはり良性 可溶性レセプターも600に 下がってました。やはり歯周病のような事でしたが。 今回も軽い痛みと腫れがあります。 4年前からはんぱない 歯茎出血で 1本歯を抜いたら 良くなりましたが 今年になりこんどは 左から また多い出血があり 血液内科を受診 反応性血小板増多症 口腔外科では わかりませんでした。 この耳下のリンパは 歯周病でも ペット検査で赤く集積はあるのでしょうか。肺癌 乳がんの転移かと不安です。 もうはや3ケ月半たちます 不安です よろしくお願いいします
人間ドックで、肺CTを行ったところ下葉に結節が認められたそうです。 同タイミングで、腫瘍マーカーも測っており、CEA, AFP, シフラ, pro-GRP, CA19-9全て正常範囲でした。 咳などの自覚症状もありません。 1年後に再検査をすすめるという結果...
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