tsh正常値に該当するQ&A

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バセドウ病、パニック障害、心房細動

person 50代/男性 -

困っています。ご相談お願いします 内分泌科(大学病院) 1ヶ月半前にバセドウ病と診断 現在メルカゾール5mg.3錠服用しています 心療内科(個人) 1ヶ月半前にバセドウ病の症状に悩んで不安症になり、パニック障害と診断 現在ロラゼパム0.5mg2錠、セルトラリン50mg1 錠、頓服でリスペリドンを処方されてます 循環器内科(内分泌科と同じ大学病院) 4年前に心房細動アブレーション手術をし、今年1月に一度再発、そのご経過観察中の4月末に期外収縮が頻拍に出て体調不慮になるほどでした。その期外収縮は5月中も続き、一度なると何日も起こっていました。 心房細動再発時に血液検査があり、そこで甲状腺TSHの数値が計測不能とのことで、(FT3、4は正常より少し高いくらい)内分泌科で検査、バセドウ病と診断されました。 その後6月末からバセドウ病投薬治療が始まりました。同時にパニック障害も投薬治療が始まりました。 バセドウ病の症状である汗や痩せる、メンタルにも来ていました。 一番の悩みは夜中です。昼間はそこそこ普通に先生に言われたように寝て過ごせるのですが、交感神経と副交感神経の関係からか夕方から体調が若干悪くなり、深夜12時を過ぎた頃には頻脈も少しあったり、疲れてきます。 更に寝ているときは何度も汗のため、着替えたり、タオルを使っているのですが、深夜2時に寝ておきると必ず頻脈、1分で100回くらい、さらにまた寝て4時に起きるとドキドキがわかるくらいの頻脈、期外収縮も出たりしています。酷い場合はその後に寝て、また5時〜6時頃目が覚めると頻脈が、さらに早く今日は1分で180〜200回ほどでした。めちゃくちゃ早くてカウントできないほどです。焦ってしまうと更に脈拍を上げるため、深呼吸したり、心療内科で、もらった安定剤を飲んだりしていました。その間3時間くらいです。 それでもやや下がりましたが、まだ100を超える脈拍でしたので、朝食後8時に循環器内科処方のビソプロロール1錠、ピルシカイニド1錠、バセドウ病のメルカゾール2錠、心療内科のロラゼパム1錠を飲み、やっと80くらいまで脈拍が下がってきました。血圧も上がり、たいていその場合は145 90とか普段125 80より高くなります。 相談です バセドウ病の数値FT3、4は昨日の診察でほぼ基準値内、TSHは測定不能のままで先生は順調にきていますとのこと。 深夜の頻脈のことを相談するとバセドウ病ではないですね。循環器内科では?と言われました。バセドウ病の数値FT3.4が基準値内でその症状は出ないとのことでした。 循環器内科のは先月受診しており、ホルター心電図を5日間やり、期外収縮が出ていますが、問題なし、と言われています。 毎日夜中に今日ほど酷くはないにしても、頻脈、動悸、期外収縮がでます。メンタルもやられてきました。原因は何でしょうか? 大学病院の内分泌科と循環器内科は連携しておらず、数値や心電図でモノをいうため、症状には興味を示してくれません。 左の肋骨あたりが毎日軽くですが、痛み、違和感があることも気になります。 頻脈200で調べると発作性上室性頻拍、心室頻拍、心房細動、洞性頻脈など出てきて、心配です。命にかかわるとも書かれており、どうしたらよらしいでしょうか?

2人の医師が回答

26歳女性、LDH体重増加や冷え

person 20代/女性 -

はじめまして。これまで複数回の血液検査を受けていますが、体調不良が続いており、原因と対応についてご相談させてください。 ⸻ ■ 基本情報: • 身長:160cm • 体重:もともと43kg前後で安定 → この1年で 44〜45kgに増加  (4年間ほぼ変わっていなかった体重がじわじわ増えています) ⸻ ■ 現在の主な症状: • 慢性的な疲労感・だるさ • 便秘(11日出ないこともあり) • むくみ、冷え • 下腹部の張り • 生理不順(2ヶ月こないことも) • 集中力や気力の低下 • 太りやすさ、代謝低下の実感 • 気分の落ち込み・不安定さ ⸻ ■ 血液検査の推移(Free T3・ALP・LDL-C) • 2024年8月  - Free T3:2.25(下限以下)  - LDL:106(正常) • 2025年6月  - Free T3:1.22(異常低値)  - ALP:47(やや低め)  - LDL:217(異常値) • 2025年7月  - Free T3:1.86(依然低い)  - ALP:36(異常低値)  - LDL:274(非常に高い) ※ TSHはいずれも正常範囲(0.7〜1.2) ⸻ ■ 食生活について • 基本的に高タンパク+バランス重視の食事を心がけています。  - 主な食材:鶏むね肉、卵、アーモンド、さつまいも、かぼちゃ、栗、きのこ等 • ジャンクフードや揚げ物、加工食品などは一切とっていません • 水分や塩分も適切に調整しています ⸻ ■ 家族歴・体質 • 家系に脂質異常やコレステロール高値の人はいません • 遺伝ではない可能性が高いと判断されています ⸻ ■ 現在の困りごと • 医師には「生活習慣のせい」と言われるだけで、治療的アクションが何もされません • 「低T3症候群」や「潜在性甲状腺機能低下症」の可能性を訴えても否定され、薬も出ません • 内分泌科でも改善策なし、精神的にも限界が近いです ⸻ ■ 現在の自己対応 • 亜鉛、鉄分、ビタミンDなどのサプリメントを自分で継続して摂取しています • しかし体調の改善は見られません ⸻ ■ ご相談したいこと 1. この症状と検査結果は明らかにFree T3の慢性的な低下が関係していると思いますが、医師としてどう評価されますか? 2. 治療として、チラーヂン(甲状腺ホルモン補充)などを試す価値はありませんか? 3. 今の状態が改善されないまま続くのが不安です。何らかの治療的アプローチが欲しいです。 ⸻ 以上になります。 ご多忙の中恐縮ですが、丁寧に見ていただけると助かります。

1人の医師が回答

夜間の持続する頻脈(110-130)について

person 20代/男性 -

28歳男です。 既往歴:亜急性甲状腺炎 症状:一昨日、夜寝ようとしたところ、動悸に気づき、Apple Watchで測ると115-130くらいの状態で、結局朝7時ごろまでずっとそれくらいが続きました。発熱はありませんでした。 今思うとその前に喉の痛み(飲み込もうとすると痛むが咳はなし)もありました。寝過ぎたせいかもしれませんが痰・鼻垢が多く出ます。 胸の痛みなどはあまりなかったので、昨日1日安静にし続けていたところ、本日は安静にしていると80前後の脈拍に戻り、昨日の睡眠時は少し高いですが60-80程度でした。 関係があるかわかりませんが、みぞおちと左の肩甲骨のあたりに弱い筋肉痛のような痛みがあります。胃液が上がることがあるので逆流性食道炎かと思っています。またマルチビタミン&ミネラルのサプリを久々に服用した後でした。 既往歴について:3ヶ月ほど前にも夜間の動悸・頻脈があり、その時は一時的に脈が140-160まで上がり、落ち着くと治るという症状でしたが、CT、ホルター心電図、血液検査を行いましたが異常はなく、再度の甲状腺の血液・エコー検査をしたところ、1cm程度の甲状腺腫瘍(半年間の経過観察)と亜急性甲状腺炎との診断でした(FT3/FT4が高く、TSHが低い)。 その後2週間後に血液検査をしたところ、ギリギリ正常値くらいまでに戻っていたので、そこから経過観察中です。 質問1:ここ3ヶ月は調子が良かったのですが、今回の症状は、亜急性甲状腺炎が再発したのでしょうか?または風邪やバセドウ病なのでしょうか?心臓の病気の可能性はありますか?その場合は何に留意するべきでしょうか? 質問2:特に重篤な症状は出ていないため、再度頻脈が持続することがあれば総合内科のクリニックに行こうと思っていますが、問題ないでしょうか?再発時の対処法があれば教えてください。 たくさん質問してすみませんが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

糖尿病予備軍 痩せ型です

person 40代/女性 -

43歳、女性です。 ここ3年のHba1cが5.6〜6.0です。 空腹時血糖は正常。 今年1月に受けた健康診断はa1c5.7%でした。 その後2月に内科で受けた採血では6.0% 昼食を食べて2時間は経っていたと思いますが血糖は99でした。 同時に貧血も指摘されフェリチンが4以下とかなり低い値で鉄剤飲んでいます。 特にふらついたり等の自覚症状はありません。 昔から痩せ型で食べても太りません。 ここ数年はBMI17位です。 橋本病あり。TSH6とやや高めですが特に自覚症状ないため経過観察となっています。 お聞きしたいことがあります。 1.内科では糖尿病予備軍と診断されたわけではないですが早食いには気をつけてと言われました。 この1ヶ月、自分で色々調べて食後に5分間は必ず運動しています。 時間がある時は合間に家で有酸素運動や筋トレしています。 それまでは全く運動していませんでした。 あと野菜を先に食べて早食いに気をつけたり今まで白米2杯食べてたのを雑穀米にして1杯までにしたり玄米パンにしたりと糖質オフや食物繊維が多いものを選んでいます。 お菓子や甘いものも以前よりは控えてダラダラ食べをしないよう気をつけています。 ただ痩せ型なのでさらに体重減ってしまうのが心配です。 痩せ型の糖尿病予備軍はどのように気をつけたらいいのでしょうか? 2. 2月に採血して次回の指示は特に言われてませんが何ヶ月後くらいに採血するのが望ましいですか? 糖尿病内科でブドウ糖負荷試験?を受けてみたほうがいいでしょうか? 3.糖尿病の症状に頻尿とありますが寒い日やカフェインをとるとトイレが近く日中だけで10回行くこともあります。 これは糖尿病の症状からきているのでしょうか?口渇はありません。 夜間頻尿はないと思います。 4.父が糖尿病で内服しています。 父も昔は痩せ型で私は父型の家系によく似ています。 遺伝や体質も影響していますか? 遺伝の場合はそれなりに生活気をつけていても仕方ないのでしょうか? ご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

高校1年生、デュファストンって一生飲むのですか?また、飲ませないとどうなりますか?

person 10代/女性 - 解決済み

15歳娘、小5で生理が来てずっと不順でした。とにかく生理の間隔が長くて血液検査をして貰ったら エストラジオール 61pg/ml LH        17.9mIU/ml FSH         4.8mIU/ml プロラクチン   7.64ng/ml TSH 甲状腺    0.518uIU/ml といった値でこのうちの何か二項目が逆転してると言われ、確か…多胞なんたらと言われてデュファストン錠5mgを1.5か月無月経で飲用、7日間、と言われてます。 母としてなんだかちょっとショックでよく話も聞けなかったためネットで調べたのですが、このお薬を飲むと身長の伸びが止まってしまうのでしょうか?また、これは将来の妊娠できて、治る病なのでしょうか?もうさっぱり分からず、まず飲ませていいのか混乱しています。 また、お友達のお子さんは、高校3年間生理を止める薬を飲んで勉学に励んだと聞いたのですが、我が子もデュファストン錠を飲むなら、その方が良いなどあったりするでしょうか? お友達のお母さんは副作用などもなく、将来の妊娠にも何の影響もないと言われたから娘の希望もあって飲ませたと仰ってたのですが、我が娘もそのようにしてから、大学生になってから必要ならデュファストン錠を飲む方がいいでしょうか? 高1といえど身長はまだ少しずつ伸びている(現状150?センチ)のもあって、私には成長は止まったのかなどわからず、どうすべきかわかりません。(血液検査の結果は全部載せてないのでこの数字を見ればわかると言うものがあったら教えてください) また、娘は別に妊娠を望んでるわけでもないので生理の間隔が大きく広がるだけならそのままデュファストン錠を飲まずに過ごさせてもいいのでしょうか?そうすると身体に悪いですか? まだ高校1年生なので、何が娘に最適な処置なのかが一切わからずに困惑しております。お薬で身長が止まるというのも困るし、将来妊娠に影響が出るのも困りますし、まずこのままだと娘がどうなってしまうのかもわからず、また閉経まで飲み続けないといけないのかもわからず… 主治医の先生にお伺いすると治る、治らないといったものでないとの話でしたが、ネットだと加齢と思に正常になる事もあるとも読みました。ただ、本当に何もわからず。娘の手前動揺を見せるわけにも質問しすぎるのもできなくって、何にも肝心な事はうかがえませんでした(涙) 先生方から何かこの状態を知って、思うところでアドバイスがあったら何でもいいのでお教えください。何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

甲状腺機能低下症について

person 30代/女性 - 解決済み

甲状腺機能低下症と診断されて 通院している30歳女性です。 17日(木) 受診日だったので病院へ行き エコーと血液検査をしました。 エコーは(前回8cm)だったのが(今回3cm)に 小さくなっていたようなのですが 採血の結果、TSHが前回より悪くなっていると 言われました。 前回の甲状腺の値(TSH)は、2.12 今回は、3.52でした。一応 基準値内なのですが ホルモンの薬を処方されました。 私の この結果で ホルモンの薬(チラージンs錠50) を処方されるのは 普通なのでしょうか? 私は身長152cm 体重72kgです。 私は今月30歳になったばかりです! 小3の娘がおりますので 今後は妊娠の予定は一切ありません。 薬は 飲んたことなくて 初めて処方されたお薬ですし 副作用に動悸や息切れなど記載されていると 余計怖くて飲めません…。 以前、市販の鎮痛剤EXを飲んだ際に 凄く動悸や息切れ等が起こり 死ぬんじゃないかと すごく怖くなったことがあるため 動悸や息切れなど 副作用に記載されている薬を 飲むのは とても抵抗があります。 一応、甲状腺機能低下症と診断された 経緯についてお伝えしておきます。 長くなってしまうのですが… 私(当時23歳)は、2016年6月に 交通事故に遭いました。外傷性脳損傷と 外傷性くも膜下出血を患い 意識不明の重体で集中治療室に入院しました。 今日明日持つか分からない状況でしたが 約1週間前後に意識が回復し一般病棟へ それから脳を損傷しただけで 身体はどこも不自由なく生活できています。 ただ、高次脳機能障害という後遺症を 患いました。それから約1ヶ月程 入院生活し退院、その数ヶ月後ぐらいに 手足の爪にボコボコした感じの異常があり 通院していた病院中にある皮膚科を受診 念の為、採血をということで 血液検査をしたところ甲状腺の値が悪い とのことで内科にまわされて診察を受けました。 薬を飲むほどではないとの事で 採血とエコーで経過観察になり 甲状腺の値が 初めて診断された時は 悪かったのに、次 内科を受診した時には 良い値が 毎回 続いていましたが そのまま経過観察は続けていました。 値は、良い状況が続いていましたが 時々悪くなったりしていたので 内科の先生に 現在通院している病院の先生 (糖尿病・甲状腺専門医)を紹介されました。 その時に その病院で初めて採血した際 TSH2.12で、17日の採血はTSH3.52 という 結果だった という事になります。 私は、身長152cm で 体重は 妊娠前(当時19歳)は42km 妊娠~出産(当時20~21歳)は約56kg 事故後の入院~退院(当時23歳)は53kg 退院して自由時間が増えてから 当時流行っていた韓国の激辛インスタント麺に ハマってしまい そればかり夜中に食べたりして 体重が63kgぐらいまで増えてしまいました。 その後、飽きたという事もあるのですが すぐにインスタントは辞めました。 現在は 全く食べていません。 普段の私の食事量は 至って普通で 朝なし 昼なし 夜あり または 朝なし 昼あり 夜ありで食事をしてます。 現在も同じく量は変わらずですが 現在72kgです。 運動は普段から全くしない運動不足です。 療養中のため現在 働いてはおりません。 値も基準値、だらしないから太る 12日に昆布を食べすぎたせいで値が増えたんだと思っていて、これらは あまり甲状腺のせいだと 思えないのですが…どうでしょうか…?

4人の医師が回答

新生児スクリーニング検査にて先天性甲状腺機能低下症が再検査となりました。

person 10歳未満/男性 - 解決済み

40週5日で男児を出産し、新生児スクリーニング検査にて先天性甲状腺機能低下症が「再検査」となりました。 数値はTSH 12.7、FT4 2.19です。 甲状腺機能低下症の特徴に当てはまる項目として、かすれ声はありますが泣きすぎによるものだと思っています。その他に関しては体重の増加も順調、黄疸も異常なし、排便も1日平均5回、皮膚の乾燥も気になりませんし、当てはまるものがありません。 産院からはあまり心配しすぎないようにと言われましたが心配です。 1. 義母が甲状腺機能低下症なのですが遺伝することもあるのでしょうか。 2. 再検査で異常がないこともあると言われたのですが、たまたま数値が高く出ることもあるのでしょうか。また、たまたま高く出る原因はどういったものでしょうか。なお、妊娠中にヨウ素をたくさん摂りすぎたと言う自覚はありません。 3. 甲状腺機能低下症のスクリーニング検査について調べているとTSHの数値が基準値以上だと再検査(もしくは精密検査)になるようですが、FT4に関してはあまり詳しく書かれていませんでした。FT4も甲状腺に異常がある場合は高く出ると知りましたが、TSHのみならず FT4も基準値をオーバーしているところを見るとある程度覚悟はしておいた方がいいのでしょうか。 4. 再検査の結果、陽性となった場合は治療を開始していくと思うのですが、知的障害や運動障害、言語障害が残る可能性もあるのでしょうか。 5. スクリーニング検査が導入されてからはこの病気に関しての予後は比較的良好ということですが、毎日薬を飲むこと以外は普通の人と変わらない成長を期待してもいいのでしょうか。

7人の医師が回答

バセドウ病数値安定、その後について

person 40代/女性 -

バセドウ病です。12年前に初回発症、その時はメルカゾールを6ヶ月飲んで終了し、それから半年に一度血液検査をして安定していました。 コロナ罹患後から特に何もしないのに急に体重が減り始め、5キロ減った時点で再発を疑って病院にいったところ、昨年5月に再発が確定しました。 この時点でTSHほぼゼロ、FT3=7.9、FT4=2.3で、メルカゾール3錠をスタートし、TSH上昇に従って3錠→2錠→1錠と減薬、1錠で3ヶ月様子を見てTSH=40前後、FT3=2.0前後、FT4=0.7ぐらいから変動が無くなったため、さらに2日に1錠に減薬して、現在TSH=4前後、FT3=2.7前後、FT4=1.2前後でここ3ヶ月ほど安定しています。 なお、典型的な眼球突出や甲状腺のはれ、だるさなどの症状は、初回時も今回も全くなかったです。 安定しているので、今後薬を継続するか、やめるかは自分で決めてくださいと言われています。 再発した以上、薬は飲み続ける方が良いという話ですが、心不全のリスクはあるけれども数値が安定しているのでやめたいというのもありと言われています。 ただ、もしやめて3回目の再発があれば、甲状腺の摘出手術も考えた方が良いとも言われ、迷っています。甲状腺を摘出すると薬は一生必要だが、メルカゾールほど数値が暴れずコントロールしやすいとは聞いています。 とはいえ実際のところ、子供がまだ小さいなどの事情で不要不急の入院は当面避けたいです。 ・薬をやめて様子見、運悪く3回目の発症があれば諦める。心不全対策?には気休め程度でApple Watchで監視 ・子供が大きくなり手が離れる10年後ぐらいまで薬を続けて、その後やめる のどちらかで迷っています。 ・メルカゾールを数年単位の長期間飲み続けて値をコントロールするということはよくあることなのでしょうか? ・メルカゾールは重篤な副作用がでる確率があるが、短期で出なければその後は心配は少ないと聞いています。長期間服用による副作用で分かっているものは特に無いと思って良いのでしょうか。 ・減薬は2日に1度ぐらいまでで、3日に1度、4日に1度といった減薬まではやらないのが普通でしょうか。 ・また、薬をやめた後にもし3回目の発症があれば、メルカゾールでの治療ではなく手術を選択した方が良いのでしょうか。 ご意見伺いたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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