前立腺癌に該当するQ&A

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前立腺癌 リンパ節腫大

person 70代以上/男性 -

以前にも相談させていただいたものです。70代の父のことです。PSA上昇で過去に2度生検を行い陰性でしたが、今回PSAが26となり再生検したところ悪性がでました。10本中1本がグリソンスコア6でした。リンパ節腫大が数年前からあり再度CTを撮ったのですが、変化なしとのことでした。精嚢浸潤もなく限局がんとのことですが、主治医の選択肢としては、全摘+リンパ節郭清orCAB療法後に放射線とのことでした。そこで質問ですが、 1.リンパ節腫大があって転移確定ではない場合は陽子線は可能でしょうか? 2.どちらかが根治率が高いとかはありますでしょうか? リンパ節腫大とのことなので、疑いでリンパ節を取ることに少し抵抗がある反面、取ってしまえばたとえリンパ節転移がなしだったとしても結果的によかったとなりそうな気もしますし。CAB先行してリンパ節縮小がなければ転移ではないとわかって、リンパ節郭清までしなくて結果的によかったなと思うのもあるだろうし。と悩んでいます。ちなみに父は失禁をとても恐れていて、できれば陽子線を希望しています。家族としては根治してほしいので、手術のが優位でしたら父に勧めたい次第です。ぜひご回答をお願いいたします。

2人の医師が回答

前立腺癌の治療法の選択

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年10月の人間ドックでPSA4.6となり、生検の結果悪性度7(4/16本)、シンチおよびCT の結果転移はありませんでした。担当医には手術または放射線治療が適応で両者に治療成績の差はないと言われており、現状放射線治療に少し傾いています。重粒子線、陽子線、サイバーナイフ、トモセラピー、IMRT+IGRTの選択に迷っており、下記についてご教示頂ければ幸いです。 1.これらの治療間で合併症の種類、強弱に差はあるのでしょうか? 2.特にサイバーナイフについては、照射回数が少なくすみ照射精度が高いということで、魅力的に思えるのですが、比較的副作用の情報が少ないためご教示頂ければ幸いです。 また、実施機関でも治療数の伸びが鈍いように見えますが、理由はあるのでしょうか? 3.治療3ヶ月以降に現れる直腸出血、血尿などは長期間残りQOLに影響することがあるとの情報もありますが、いかがでしょうか? 4.トモセラピーとIMRT+IGRTでは差はあるのでしょうか? 5.他の方の質問への回答を読みますと、IMRT+ホルモン療法を推す回答者の方が、比較的多いように思えるのですが、一番信頼性が高いということでしょうか? 6.治療法の決定に際し、特に考慮すべきことはありますか? 以上よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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