気管支拡張症に該当するQ&A

2月に喘息と診断され、シムビコート朝晩1吸入をしていましたが、動悸や震えの副作用がつらく、パルミコート朝晩1吸入に変更、喘息はおさまりきってはいませんが、ゆっくり良い方に向かい現在に至ります。 日曜日に墓参りで外出したあと、息苦しさが少しぶり返しています。風に当たったり線香の煙を吸ったこと、花粉症の影響もあるかもしれませんし、ストレスもたまっていました。 昨日の夜、お菓子を口にした時に胸から胃のあたりにかけて急に押し上げるような感覚があり、吐き気かと思ったのですが、吐くまでは行かず、ただ血圧や脈拍が急に上がりました。普段の血圧は低めで、上が100ぐらい、ひどく緊張した時でも130ぐらい。昨日の具合が悪くなった時に測ると140近くあり、脈拍も78と、いつもより速くなっていました。 今は、胸の真ん中から左側にかけて、神経痛のような痛みがあります。 咳はもうほとんど出ないのですが、呼吸はまだ元通りになっておらず、会話のあとなどはヒクヒクと浅い呼吸になります。 息苦しい時は一時的にシムビコートを再使用したいのですが、気管支拡張剤のドキドキがひどかったので、心臓に負担がかかるのではと気になっています。 この胸の痛みは、喘息に伴う症状でしょうか。それとも、心臓に負担がかかっていることもあり得るでしょうか。

初めまして。 10日程前から咳が出、出始めて4日目からは咳は治まったのですが今度は息を吸い込みにくい(深呼吸をしようとすると途中で止まる・水中にいるような胸の圧迫感)が常時続いています。 昔小児喘息を患いほぼ完治したのですがたまに咳喘息も数年に何回か起こしていたので、又喘息が出ているのではと病院にかかった時に仰られました。 薬を処方して頂いたのですが(ネブライザ―用メプチン0.3mg、パルミコート200、プランルカスト225EK、ユニフィル200)、私自身自律神経失調症やパニック障害を患っており、頻脈の時は脈拍が160になり、不安で動悸などの副作用が起こるであろう気管支拡張剤のユニフィル200が不安が強く飲めていません。(メプチンは経口ではないのかそこまで出ませんでした) ただ、症状も改善されないので一旦飲んでみた方が宜しいのでしょうか？ 又、聴診器で胸の音を聞いて頂いたところ、喘鳴も一切なく、ただ息のしにくさだけが続いているので、緊張や意識が行き過ぎて心因的要素で呼吸がしにくいなどが起こりやすくなっているのでしょうか？ ちなみに、息苦しさが強いのは食事後が多いです。 首周りや背中の筋肉がかなり凝り固まっており、家族に背中などを押してもらうと息が通りやすくなります。 どうぞ宜しくお願い致します。

10月末に高校生の娘がコロナになりました。 その後なんとなく軽い咳がずっと続いており、治ったりぶりかえしたりの繰り返しでした。 娘はアレルギー性鼻炎もあり、後鼻漏からの咳もあるようでしたのでアレルギーの薬も飲みつつ様子を見ていたのですが昨日の朝、咳をして少しの間だけ気管のところがゼロゼロってすると言い出しました。 黄色や白い痰がしょっちゅうでています。(痰のことは聞かれてないし忘れていて病院では言っていないそうです) 昨日は私は付き添うことが出来なかったので、学校帰りに自分で近所の呼吸器内科に行きました。 処方は、メジコン、モンテルカスト、シムビコートでした。 私事ですが、私も以前別の病院でシムビコートを処方されたことがあり、合わなかったのか心拍と血圧が上がりすぎて救急車で運ばれたことがあります。なので、シムビコートは私の中では怖いお薬で、強いお薬なのです。 娘の状態はそんなにひどいのか、と思ったのですが、話を聞いて解せないところがありました。 そのお薬を処方するに当たって、聴診をされていないというのです。診断は「喘息ではないけど、コロナの後遺症とアレルギーも関係しているだろう」ということでした。 うつるものではないから、ということでした。 しかし病院から帰ってからも娘は寒い寒いと言っており、暖房もついているのにおかしいなと思っていたら夜中に39度発熱して今も続いています。 お聞きしたいことは２つです。 まず１つ目は、気管支を拡張するようなお薬を処方されるのに、聴診全くなしで診断はできるものなのでしょうか？ そして２つ目は、高熱が出ている今ウイルスか細菌かなにかしらに感染しているとしたら、そこへ免疫を抑制するステロイド吸入をすることは大丈夫なのでしょうか？ 例えば肺炎とかだったら逆効果では無いのかと心配しています。

現在、自律神経失調症、適応障害と診断され心療内科に通院しています。 症状として息苦しさがあり、テリルジー(気管支拡張剤入の吸入ステロイド)とロラゼパムを使い症状の緩和をしています。 ※テリルジーは息苦しさが肺の症状の可能生を疑い、呼吸器内科を受診し肺機能検査を行った結果、吐く力が弱いとのことで軽い喘息と診断されたため使用しています。 年末から息苦しさのコントロールが難しくなり先日心療内科にてロラゼパムを増やすか、前からネットで調べていた自律神経調整薬(トフィソパム)を使ってみようか相談したところトフィソパムをよくわかっていなかったのか話を聞いてもらえずロラゼパムの増量を勧められました。 そこでトフィソパムについて以下のことを教えていただきたいです。 1.トフィソパムは自律神経失調症の根本治療に使えるのか？ 根本治療とはこの薬で自律神経のバランスを整え、息苦しさを完治させることを意味しています。 2.根本治療とまではいかなくても自律神経のバランスを整いやすくなる体質改善は期待できるでしょうか？ イメージ的には半夏厚朴湯の強化版みたいな感じでしょうか 私が調べたところ以下の整理をしています。 ・自律神経系の高位中枢を介して交感神経と副交感神経の緊張不均衡を改善する ・抗不安薬と似ているが不安を抑える効果や筋弛緩作用は弱い ・作用時間もロラゼパムより短い ・頓服として使うのではなく1日3回飲んで効果を出すタイプの薬 ご回答よろしくお願いします。

76歳女性。2010年12月、盲腸癌及び大腸憩室炎に伴い回盲部切除、D3郭清、3×4cm mod>tub se infa ly0 v0 T3N0M0 pStage2 無治療で経過観察。2011年12月、左乳房癌、単純乳房切断。SNL1本中に微小転移1個あり、リンパ郭清なしで終了。最大径16mm乳腺浸潤性腫瘍、Stage1で、アリミデックス服用中。 2015年9月1日骨盤～胸部フォローCT(造影)で肺野に「結節影」数個 最大径8mm以下 指摘。放射線科読影レポでは「炎症性>肺転移」。消化器外科の主治医の指示で院内呼吸器内科受診。呼吸器内科では「影は転移性肺腫瘍に見える」。その後主治医からは「2ヶ月後CTで経過観察」 2015年10月末、胸部TSCT。以下は読影レポ。 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTよりわずかに増悪傾向あり。右肺には結節性病変の出現もみられる。いずれもNTMの増悪等に矛盾ない。結節性病変に関しては前回と比較して一部軽度縮小、一部軽度増大し、炎症性変化に矛盾ない。(が、転移を完全には否定できない) 乳腺外科からは「状況証拠から、転移だとしても乳癌からとは考えられない。消化器でフォローを」 続いて呼吸器内科からは ・血液検査と喀痰検査から、非結核性抗酸菌症がある。 ・ただ、この(結節の)影は転移だと思う。主治医にもそのように伝える。 上部・下部消化器内視鏡検索とエコーを実施し異常なし。 で、(消化器外科の)主治医からは、 ・来年１月に再度CT ・気管支鏡や針生検をするには小さい ・胸腔鏡をやるのはいいが、麻酔下だからやはり体に負担がかかり、そこで「炎症」だと、かえってデメリット という主旨の話がありました。 １主治医の方針は妥当？ ２放射線科と呼吸器内科の意見が異なっているが、その検討の上で経過観察なのか？ ３セカンドオピニオンも視野に入れるべきか？ よろしくお願いいたします。

初めまして、お世話になります。 今年の9月末に突然、咳と呼吸困難の症状があり アレルギー性喘息と診断されました。 【処方】 ・パルミコート112吸入(一日2回、各2吸入) ・シングレア錠10mg 一日一錠 *IgE抗体は300以上、 アレルギー項目はスギ・ヒノキのみ出ましたが特に花粉症ではありませんでした 用法を守り、もうすでに三週間以上服用していますが、少しの刺激で咳が頻繁に出ます。 (痰が絡むことは少なく、ほぼ空咳です) 現在は発作は起きず、風邪気味の時に少し息苦しい程度で喘鳴もなく 咳がひどく眠れないということはありません。 初めはシムビコートを処方されましたが、動悸がひどいため、呼吸が苦しい時にだけ頓服として使用とのことでした。 気管支拡張系(テオドール、ホクナリン)は、吐き気・動悸等の副作用が強く使うことが出来ません。 一日中よく咳が出るため、食事にも支障をきたしております。 シングレアは正直あまり効果を感じておりません…。 このままパルミコート4吸入で様子を見るべきか、一日の吸入回数が足りていないのか判断がつきません。 コントロール出来ていないと思うのです。 主治医は「皆苦しくても我慢して仕事や生活をしているんですよ」と仰いました。 しかし、先生各々のお考えはありますが、喘息治療の目標は生活に支障なくコントロールすることであって少し違うような気がしております…。 アドバイス頂けましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

先週幼稚園で咳と発熱の風邪が流行ってると言われました。 その後、3人コロナ陽性。 一人は職員（担任ではない）、残りは学年が違う生徒二人。同じクラスに陽性の子はいません。 その後15日の夜に、咳が少し出始めました。 ダニや花粉などアレルギーがあるので日頃から鼻水、咳は出やすいので、「またか」と思っていたのですが 17日の夕方から微熱【37.3】が出ました。 その日は久しぶりに公園で１時間半ほど遊ばせた後だったので熱中症気味かな？と思ったのですが、熱いのは背中と首と手だけで、足などお腹は熱くないです。 食欲あり、元気、睡眠もしっかり取れます。でも熱いと思った場所がその後すぐ冷えたり、コロコロ変わります。 最近はずっとクーラーをつけず一日中扇風機で過ごしてました。子供には暑すぎたのでしょうか。 昨日の就寝中は【38度】まであがりました。 今は【36.9-37.1】をいったりきたり。。。 普段朝の平熱が36度ちょっととかなので、微熱だと思うのですが。 15日からずっと一緒に過ごしてますが、私や旦那に風邪症状は何もありません。幼稚園もその後休園でコロナが増えたお話もありません。 たまに咳が出る、日中微熱で就寝中少しだけ熱が上がる、、、でも本人は元気。 緊急性はありますか？ 21日から夏休みなのでもうこのまま病院に行かず夏休み突入してもいいかなと思ってます。（咳の薬は１ヶ月前にもらった気管支拡張剤が残っています） 掛かりつけに行こうと思いましたが、スタッフが体調を崩したから休診と言われてしまいこちらで相談させていただきました。

１ヶ月くらい前に風邪を引きそこから今まで咳が止まらず、気管支拡張薬や咳止め、抗生物質など呼吸器内科にて色々な薬を出されましたが改善せず。 性器ヘルペスキャリアでしてステロイド剤はなるべく避けてもらっていたのですが、プレドニンでやっと咳の改善に効果が出ました。 しかし案の定ヘルペス再発してしまい、予防用に取っておいたヘルペス治療薬(パラシクロビル)を一日2回併用しています。 加えて今生理期間なのもあると思いますが、薬の副作用で下痢になってしまい、痔も再発しボラギノールA軟膏を塗っています。痛くて座るのも億劫な程度です。ステロイド剤内服しながらステロイド外用薬の併用になってしまっていますが これらの組み合わせに問題はありますでしょうか？ それともう一点質問です。 鼻の奥と耳に閉塞感があり、耳抜きしても抜けません。耳鼻科にてアンブロキソール、カルボシステインを処方されましたが改善しません。調べたら副鼻腔炎、耳管狭窄症の症状によく似ているのですが耳鼻科では特に何も言われませんでした。 呼吸器内科の方では副鼻腔炎の疑いはあるとし、そうだった場合はステロイドがそっちを悪化させる場合があるから気をつけて飲んで下さいと言われましたが、ステロイドを止めると咳がまた出てきてしまいます。 耳と鼻の症状はステロイド飲み始める前からあったので悪化しているのかどうかは微妙ですが、少なくともそちらは改善はしていません。 どっちを取るかになってしまうのかもしれませんが、このままステロイド剤を飲み続けても良いのでしょうか？

小児喘息があり小学生まではよく発作が出て吸入などしていました。中学生以降は自分で体調管理も出来るようになり、発作も減り、年に1.2度しんどくなれば服薬して、酷い発作は出ていません。 しかし、20歳を過ぎてからも季節の変わり目、雨や低気圧、台風の時や埃などアレルギーに反応したり、夜間の咳や息苦しさを感じることもあります。 花粉症のため花粉の季節は服薬しますが、毎年3月6月に咳が悪化、喘鳴はないものの咳喘息のような状態になります。ひどくなれば夜間咳が止まらず気管支拡張剤を使っていました。 今まで大きな発作がないからと喘息のコントロールをしてこなかったため、咳がひどくても咳の風邪をこじらせたのかと思っといましたが、よく考えれば花粉や黄砂のアレルギーの季節、また季節の変わり目に悪化しているため、喘息が関係していたのだと分かりました。 現在、コロナウイルスの流行のため、例年以上に咳がひどくならないよう気をつけたいと考えていますが、呼吸器内科にはなかなかかかりにくい状況です。 現在耳鼻科で花粉等アレルギーのためレルベア200、モンテルカスト、ビラノアを処方されています。レルベアを使えば夜間の咳は落ち着きましたが、梅雨に入り天気により息苦しさが少しあります。 この症状を改善し喘息のコントロールをするためには、受診して他の薬も使う方が良いでしょうか？市販薬で症状を和らげることは可能でしょうか？ まとまりない文で申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

昨年末における風邪の症状に引き続き、今年の初めから、息苦しさの症状と胸の圧迫感などが続いています。 一月の頃は週に数回起こる程度でしたが、現在は毎日、この一両日は、睡眠中を除いてほとんど継続的です。 肺機能検査で、気道抵抗が健常者と閉塞性肺疾患者の境界線上にあることと、特に、抹消気道において、気流速度の減少があることなどが指摘されました。その際にCT検査の施行もお願いしましたが、肺MAC症の治療もしていないのに意味がないと断られてしまいました。 次の予約が1か月先なので、このままの状態で様子を見ることができるかどうか心配しています。息苦しさや胸の圧迫感の他に、これまでとは違ったタイプの太い咳と、肋骨のあたりに痛みが起こることもあります。食欲がなく、体力も低下し、息切れのため、長時間歩行することもできません。 気管支拡張剤(サルブタモール)を吸入しても、息苦しさが少し緩和するくらいです。 他の医療機関にも問い合わせてみましたが、予約可能な時期は早くて3月末なので、今、日本に一時帰国して(現在海外滞在中)精査していただこうかどうか迷っています。 このような状況から、何か急な治療を要する疾患が考えられるでしょうか。また、この状態で、日本へ帰国の際に要する10時間以上の飛行に耐えることができるでしょうか。 ご指導いただけたら大変ありがたいです。