病院の転院の仕方に該当するQ&A

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以後の妊娠方法について

person 30代/女性 -

今、今後の妊娠方法について悩んでいます。 現在37歳(今年の6月で38歳)です。 子供は春に3歳になる子が一人います。 一昨年と昨年、子宮外妊娠をして(ともに左卵管で1回目は温存)左卵管を切除しました。 術後の検査で、残る右卵管は「通ってはいるが、正常に機能しているかわからない」と言われ、年齢的な事もあるので体外受精をした方が良いと担当医に言われ、不妊治療の病院で1回体外受精を行いました。 クロミッドのみの低刺激で3個採卵、3個受精、1個胚盤胞になり移植しましたが陰性でした。 その後、クロミッドに反応しなくなり卵胞が出来なくなってしまったので、暫く治療を中断。 転院して今年から、再度体外受精をと考え、転院先でいろいろな検査をしている最中に、思いがけず自然妊娠している事がわかりました。 しかし、残念ながら8週で心拍停止して稽留流産の診断を受けました。 手術も無事終わり、次の妊娠を考えていますが、年齢の事もあり、早く妊娠したいと思っています。 毎年妊娠はしているのですが、もう卵管が片方ないので今後妊娠率は低いのかなと思い、医師に相談した所「卵管が使える事は今回の妊娠で証明出来た。自然妊娠(タイミング法)か人工授精か体外受精か旦那さんと相談しなさい」と言われました。 年齢的な事と卵管が片方しかない事を考えると、客観的にみて、どうしていったら良いと思われますか? 私は早めに体外受精をした方が、人工授精や自然妊娠を待つより確率が高い気がするのですが、確率的にはどれも変わらないんでしょうか? 主人は「後で後悔しないように、お前の好きな様にしたら良いよ」という感じで、体外受精を含めた治療や、タイミングでの子作り(排卵日を狙った性交)には協力的です。

1人の医師が回答

既往帝王切開の前壁胎盤。大出血や癒着の可能性は?

person 30代/女性 -

現在第2子妊娠31週の妊婦です。 第1子は2年前に緊急帝王切開で出産しました。 胎盤の位置が前壁・比較的下の方・傷跡に近い、という理由で転院となりました。 本日、転院先の市民病院で初めて診察を受けたのですが、 ・低置胎盤というほど低くはない(具体的な数字は聞いていません) ・うまく持ち上げれ?ば傷を避けられるかもしれない ・まだ30Wなので今から胎盤が動く可能性もあるので様子見 ・気になることがあったらMRIとかで調べてから手術する ・もし胎盤が動かなくてもヘソより上から切る方法もあるが、傷が増えるのでなるべくそこは避けたい とのことでした。 質問です。 1)30週から胎盤は大幅に動くのでしょうか? 帝王切開をしているとあまり伸びないと聞きます。   2)うまく胎盤がずれて、前回の傷付近から切れたとして、それでも出血多量は覚悟すべきですか? 輸血の同意書は書いたものの、なるべく輸血はしたくなくて、自己貯血?で補いたいです。   3)うまく胎盤がずれなかった場合はやはり出血は多い傾向ですか? 自己貯血なんてしても無駄なくらいの出血は覚悟すべきですか?   4)『既往帝王切開で前壁胎盤の場合は癒着を疑うべき』と書いてるサイトもあり、かなり恐怖に震えていましたが、今日診察をしてくれた先生は穏やかでノホホンとした印象で、「あれ?こういうのってよくある事なのかな?」と思いました。実際のところよくある事なのでしょうか。   漠然とした不安に包まれていて、何が不安なのかもよく分かりません。 そのため質問もとりとめのないものになってしまいすみません。   ・帝王切開をした人は次も帝王切開。 ・前壁胎盤の人は帝王切開できない。   もちろん例外はあるのでしょうが、 一般的?に言われる上記2つの矛盾が我が身に起こり混乱しています。   ご意見いただけると幸いです。 どうか宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

強皮症間質性肺炎併発で呼吸困難あります。

person 60代/女性 - 解決済み

2年程前に全身性強皮症間質性肺炎併発と診断され治療中です。KL6は、3000前後です。この5月中半より以前と違い激しい呼吸困難になり、7月半ばより在宅酸素療法を取り入れました。以前医師より在宅酸素療法で移動時に酸素携帯すると、楽になると伺っておりました。在宅時に家事等で動くと呼吸困難で倒れそうになったり、頭痛がしたり、動悸が激しくなったりしておりましたので、このままでは、急に倒れてしまいそうで、少しでも楽に動ければとすがるような思いでした。ただ、実際は、全く楽にならず→酸素飽和度は、確かに90→97とか改善するのですが、動悸あり、脈拍数多く(呼吸数多く)体感としては、全く変わらないのです。酸素吸入中もずっとハァハァしてしまう状態で、時間経過で8月初より症状は、悪くなっている様に思います。訳あり8月に転院したので、そこで色々検査もしてもらいましたが、こんな人もいるよとの事で、理由わからず、軽い肺高血圧症で投薬をと以前の病院で言われていたので、転院先の循環器内科でも診ていただきましたが、現在の数値では、治療に値しないとの事でした。肺活量等々の肺の検査で肺活量49%、拘束性?ありとの事で、この場合、もし肺高血圧症でも、有効な治療薬なしと言われてしまいました。今のままの状態だと、日常生活もままならない状態です。何か改善出来る方法や調べてみるべき事、疑ってみるべき病気、かかってみるべき科などないでしょうか?アレルギー性鼻炎もあるので、その辺りも関係しているのでしょうか?(口からの酸素吸入も試みましたが、変わりありませんでした)。病気療養中の子供もおり、少しでも動ける様になりたいのです。このまま動けなくなってしまうのでは、と不安でいっぱいです。出来うることあれば、何でも、些細な事でも教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

頚椎後縦靱帯骨化症の後方弓形成形手術後の定期検査でインプラントが緩んでいると言われ

person 60代/男性 - 解決済み

手術した病院からは、転居のため、名古屋圏の脊椎脊髄の有名な先生に、難病認定の定期検査をお願いして、受診をしました。EOS検査とX線検査ですが、先生の診断は、こんなところにインプラントをとめるのは?画像で頚椎の端部をラインで形とって、術後すぐのX線写真と比較して、形が変形している。スペーサー上部と頚椎の隙間が確かに、術後すぐの画像と比べても、離れているのを私も確認しました。骨融合の可能性ありとのことで、今、術前に近い症状が再発していることもあり、どこまで再手術でできるかを検査して検討しなければならないと言われました。大変ショックをうけました。質問ですが、術後1年10ヶ月経過し、転居前の9月にX線撮影で問題ない、ジムでトレーニング、しっかりインプラントが効いているので、ほぼ何をやっても問題ない的な話を主治医から受けて、転院。歩く、階段を降りるなどの比較的落ち着いた運動しかしていませんが、インプラントが緩む、あるいはごんな所にインプラントは打たないとまで言われるような手術は、一般的にどうなのか?医療ミスなのか?また、骨融合とは何か?どのような症状がでたりするのか?インプラントが外れるあるいは、弛んだ時に、日常の動作の中で血管を傷つけたり、脊髄(今でもc5.6の間で高輝度変化があると当先生方にはご指摘を頂いていますが)が、もっと傷つき四肢麻痺になったりの可能性があるのか?正月休みを迎えるにあたり、3時間ほど、ローカル路線の振り子電車に揺られますが、そのような揺れや振動で現在のインプラントが緩んでいる程度が進行するのか?について、お尋ねをいたします。転院先の主治医は、その可能性について、詳しく検査をしていないため確実なところは、言えないが、ゼロではないとの回答でした。また、詳細検索で造影剤を使うと思いますが、20年程前に造影剤投入直後に気分悪くなり2時間動けませんでした。回避方法は?

5人の医師が回答

心房細動の手術について

person 50代/男性 -

何度か似たような質問をしています。よろしくお願いします。 当方心房細動があり2年毎に6時間ほどの心房細動だったのが今度は間隔8ヶ月で出てしまい12時間以上止まらなかったので主治医の病院(A:大きな公立病院)で電気ショックしてようやく止まりました。 そこでアブレーションする事になったのですがパルスフィールドアブレーションというのがあるからそれでやると言いました。私は腎臓癌により右腎臓を全摘出していて元から悪かったクレアチニン2.2のeGFR28になりました。 パルスフィールドアブレーションは溶血により急性腎不全になると書いているwebもあり不安です。しかも腎臓に悪いリクシアナをずっと飲み続けるのでさらに不安が大きいです。 そこでウルフオオツカ法を知りました。 心房細動で怖い、脳梗塞の原因となる血栓が出来る左心耳自体を切除して抗凝固薬なしで脳梗塞を防げるというのです。 それが出来る病院(B:中規模の私立病院)はすぐ家から近くにあります。 さてここで私はすでにパルスフィールドアブレーションの入院の予約をA病院で1ヶ月後に取ってあります。 しかしウルフオオツカ法がどうしても気になります。私に適応するかどうかをウルフオオツカ法のB病院の執刀医に聞きたいのです。 B病院は紹介状なしでは受け付けてくれません。そこで私としてはA病院のパルスフィールドアブレーションの主治医に素直にこのことを話してウルフオオツカ法が適応するかB病院を紹介して欲しいとストレートに聞くほうがよいか?その場合はB病院に転院の可能性ありです。 それとも全く別の地元の個人医院に行きB病院を紹介してもらったほうがよいかどちらですか? 私としては駆け引きは嫌なのでA病院の主治医に腎臓を大事にしたいからウルフオオツカ法も受けれるかB病院の意見も聞きたいと直接聞きたいのです。 どう言った方法がうまく行きますか?この場合AからBを紹介してもらうとそれはセカンドオピニオンとなりBは診察や検査は出来ないと思うのですかどうでしょうか?

2人の医師が回答

粘膜下腫瘍 1センチ 胃カメラにて。

person 50代/女性 - 解決済み

今日毎年受けている鼻からの胃カメラをうけました。いつも先生とみてるのですが、今までポリープは何個かあり、生検に出してもらって問題なかったのですが、今回はポリープはなかったのですが、胃のどこかは聞かなかったのですが、白いイボのようなものが見え、それはなんか綺麗な丸型に見えました。 そこを念のため切除して、検査に出してもらったのですが、家に帰ったらめちゃくちゃ不安になってきました!他の部分は特に荒れたり、してなかったです。 いろが白かったので、とても心配です。 ご意見等お願い致します。 →色々回答ありがとうございました。大変参考になりました。 ※※今日新たに話を聞きにいきました。生検の結果はまだ出ておりません。その時は動揺していて、大きさ等聞けなかったからです。先生の回答は大きさは1センチ弱。これなら経過観察でいいのではないか?ただ胃カメラで(鼻)だととれる範囲が限られているので 今回、取れなかったかもしれないといわれました。 どうしたらいいか相談しところ、 1三か月ぐらい後に口から内視鏡を入れて再度取ってみる。口カメラのほうが少しは採取できるかもしれないといわれました。 しかしその病院には麻酔がないため麻酔無しの胃カメラはちょっと恐怖です。 2総合病院に紹介状は書いてもらって精密検査を受ける。 神奈川の自宅近所に総合病院があるのでそこを想定してます。別に病院名にはこだわりなく 街中の医院ではなく比較的大きな病院に転院するという意味になります。 3大きさが小さいため、病変を切って確定検査は難しいので元々お世話になっている医院で経過観察する。 どの方法が適切なのでしょうか??教えていただけると助かります。

3人の医師が回答

熱 ダイアップ

person 30代/女性 -

3歳8ヶ月の女の子です。 一年前に引っ越しして、病院も行く事もほとんどなかったので、掛かり付けのお医者さんが無い状態です。 引っ越す前、1歳5ヶ月と1歳8ヶ月の時に熱性痙攣になって、引っ越してから、今年の4月に無熱性痙攣らしきもになり、近所の大きな病院でみていただいて、経過入院された方が良いのですが、うちでは、小児科の当直がないと言うことで、遠い病院に転院になり、そこでCT、MRI、脳波すべて以上なしで、様子みましょうということで、その時に熱が出た時にダイアップを使うかどうかというの話はしないまま帰って着た状態で。 そして、今日昼過ぎから熱が出て、16時過ぎに39℃まで上がって救急に行くと、ダイアップ使われますか? 以前なられたときになんといわれましたかと聞かれて、引っ越す前の病院では(熱性痙攣で受診)、様子みられても良いかとということで、でも、ダイアップお考えでしたら出しますよということで、一応もらって帰ったのですが、その時は使いませんでした。 で、今日もされるなら今入れて帰られますかと聞かれて、私もどっちが良いのかわからず、入れずに貰って帰って来たのですが、使うべきかどうか、まだ悩んでます。 その間に、子供は寝てしまいました。 原因自体は、ヘルパンギーナかなと言う感じでした。 まだ特定しにくい感じとか。 のどちんこの両脇が赤いとか。 病院から帰ってきたときは、38.4だったのが、寝付く前は38.9まで上がってました。 使うべきでしょうか? 使わなくても行けるのでしょうか? もしダイアップ使う場合、解熱剤と併用の使用方法をもう一度教えていただけますでしょうか? 確かダイアップが先だったと思うのですが、救急の薬を渡してくださったかたは、解熱剤を先と言われて。 よろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

下垂体機能低下症(ACTH欠損)

person 30代/女性 -

既往歴バセドウ病(10年、メルカゾール1錠服用中、数値安定中)です。 1年ほど倦怠感や吐き気で色々な病院に行き検査しましたが原因わからずうつ病と診断され抗うつ薬などを飲んでいました。 抗うつ薬の服用を続けても症状の改善が見られなかったので更に病院めぐりしたところコルチゾールの低値に引っかかりました。 入院検査し、下垂体機能低下症のACTH欠損だと診断がつきました。 今は入院検査した病院でコートリルを処方され経過観察となっています。(投薬開始が2024の年明けから) また精神科は近くの診療所から入院した病院に転院し抗うつ薬での改善が無いことから抗うつ薬は中止になりました。 コートリルを服用してから少し体調が良い日もあったのですが、 従来と変わらず強い倦怠感や吐き気(ひどいと錯乱状態みたいになります)の症状が出ます。 コートリルを飲めば元気になれるかもと、やっと希望を見いだせたのですが現状あまり改善に至っていません。 相談したいのですが、 このような倦怠感吐き気がコートリルで改善しない場合どうなるのでしょうか? 次回診察時に相談する予定ですが 日付が少し先のためまずこちらでどのような処置になるのか何人かの先生に相談させて頂きたいです。 症状が強く出ている時に血液検査できれば良いのですが、寝込んでいてとても病院に行ける状態ではありません。。 下垂体機能低下症とのことなので、ACTH欠損以外にも関連した別の病気が隠れてる可能性もあるのでしょうか? 可能性がある病気や検査方法など知りたいです。 もしくは、私は治療薬はコートリルのみだと思っているのですが別の薬もあったりするのでしょうか?

2人の医師が回答

抗がん剤を再開するか、リハビリ優先にするか医師の意見が分かれています

person 70代以上/女性 -

72歳の母のことで相談します。肺がんで下葉1/3を取る手術をし、その後、リンパ節転移で、1ヶ月半後に抗がん剤の一回目をしました。使用した薬剤はシスプラチンとカルボプラチンです。食欲不振、嘔吐等の副作用の後、投与から10日後に脳梗塞と十二指腸潰瘍の合併症を引き起こしてしまいました。しばらく集中治療室で治療し、幸い、軽い脳梗塞で済み回復してきたので、そろそろリハビリ病院に転院してリハビリをしましょうと主治医に言われました。そして、主治医の指示で資料を揃えて、紹介先のリハビリ病院の先生と面談しました。そこで、リハビリ病院の先生は、今回リハビリで入院する場合、5ヶ月の入院になるため、その間、何も癌治療をしないのはリスクがあるので、まずは、抗がん剤二回目を!と勧められました。同じ薬剤は使えないが、もっと優しい抗がん剤や何かしらの方法があるはず、と言われました。主治医は一回目の抗がん剤で重い合併症を引き起こし、かなり体力も落ちてしまったので、まずは体力回復のためにリハビリを!と言われています。母の今の回復具合は歩行器で歩けて、食事は半分くらい食べれる状態です。再度、抗がん剤をして、また合併症が起こるのも怖いし、だからといって5ヶ月何もしないのも怖いです。医師の意見が分かれているので、とても悩んでます。ご意見頂けると幸いです。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

主治医との関係が合わない

person 40代/女性 - 解決済み

はじめまして。地方に住んでいる48歳の主婦です。慢性腎臓病を患っており近くの大きな病院に10年ほど通っています。 主治医は副院長で63歳男性です。 この先生がとにかく冷たい方で、高圧的で自分の気に入らない質問や、先生にとってくだらないと感じた質問などするとすごく不機嫌になり面倒くさそうにします。 その態度に何度も傷つき泣いた事もあります。診察室に入る前は、質問したい事を完結にまとめて先生を不機嫌にさせない為にものすごく気をつけてます。 副院長でこんなんだからこの病院の先生は皆こんなドクターばかりなんだろうと思っていました。 ところが先日子宮全摘手術を受けるために色んな科のドクターに会ったところ、素晴らしい先生ばかりで質問する事に恐怖を感じていた私にすごく寄り添って、納得するまで聞いて下さいました。 ちなみにに腎臓内科の先生に手術が与える影響を聞いたところ いつものように「そんなの聞いてどうするの?なんかあれば対処するだろうし、クレアチニン高いからって手術できないなんて俺言った事ないよね?そんなに心配してどうすんの?腎臓悪い人は透析って手段もあるんだから幸せと思ったら」 と言われ傷つきまた泣いてしまいました。 言いたいことは分かるんですが、やはり言い方があるとおもうんです。 転院も厳しい状況でこの病院にお世話になるしかないんですが、相談室に行ったら匿名でアンケート箱に投稿したらと言われました。 他に何か策があればと思い相談しました。 かかりつけのクリニックの先生も心配して下さり言ってくれたんですが、ダメでした。

3人の医師が回答

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