肝臓数値どれくらいで入院に該当するQ&A

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B型肝炎ジェノアA について

person 30代/男性 -

39歳男性です! 水平感染のB型肝炎 ジェノアA 担当医は肝臓専門医 脂肪肝きつめ Hiv未感染 肝臓器に膿なし 3月1日に健康診断で、ALT740 AST241γ-GT100 で精密検査を指示され、3月10日に血液検査で、ALT1490 AST600まで悪化し、再度3月12日に検査に行き、ALT1750 で即入院となりました。その後、3月18日まで安静にしてましたが、数値が改善せず、3月18日から、バラクルード0.5mgの服用開始、しかし、その後も、数値が改善せず、3月24日から、ステロイド投与を開始し、500→500→350→250→125→80→40→10と投与しましたが、ALT900までしか下がらず、ステロイド二回目を3月31日から開始し、500→500→250→125→80→40で投与し、ALT450まで下がり、様子を見ることになりましたが、ステロイドを止めたら、ALT900まで上がり、4月11日よりステロイド三回目投与を開始し、500→250(本日)→125→80→4 0で予定、さらに、ウルソ、強ミノ20ml(2日一回)、胃薬の併用となりました。また、血小板数値から繊維化がF2になっているみたいで、3月17日の肝生検時は、F1にだったので、悪化しているとの事です!脂肪肝がひどくので、ステロイドは少なめ出そうですし、あまりやりたくはないそうですし、ステロイド四回目は考えてあないそうです。 質問1 ステロイド三回目終了したあと、数値が上がったら、劇症肝炎や、肝硬変になり、生体肝移植をしなくてはならない可能性は何%程度ありますか? 質問2 ステロイド三回目終了したあと、数値が改善すれば、退院はいつ頃になりますか? 質問3 数値が改善すれば、どのような治療があるのでしょうか?インターフェロン治療はしなければいけないでしょうか? 質問4 ジェノアAタイプは慢性化しやすいといいますが、私の場合可能性は高いですか?キャリア化になるのか、慢性肝炎になり予後が悪くなるのですか。脂肪肝で通常でも、ALT100程度あり

1人の医師が回答

肝細胞がんの治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日肝細胞がんのネクサバール副作用についてお尋ねした者です。 その節はありがとうございました。 1週間服用し、採血検査を受けたところ、胆かいを起こしているので中止、2日後に入院となりました。 (昨年に複数回、胆管組織が壊れたため胆汁排出ができず発熱→手術して現状ドレーンが体内にあり) 入院前の主治医の診断では ・副作用の穏やかめな薬を処方した結果なので、抗がん剤はうちではもう出さない。あとは他院でやってください ・投薬を胆汁が邪魔してしまう との話でした。 現在、ドレーン入れ替え手術で数値もよくなり落ち着いたのですが、入院時検査で骨転移が見つかり放射線治療のため入院中です。 主治医が休暇中のため、別の先生での対応となり電話で状態を伺ったところ ・骨転移は放射線治療で効果が見られている ・ドレーンは、日にち経過で詰まりなどが発生するものなので、今後も発熱等の可能性がありケアが必要 ・今後の肝細胞がんの治療をどう行うか主治医と検討してください ・末期ではない とのことでした。 半月前にセカンドオピニオン受診した肝臓専門医の診断では ・肝機能は悪くないし穿刺療法を勧めるが、ドレーン処置してある胆管が専門的な技術が施されていて、うちでは管理できない。主治医と相談してください とのことで主治医宛(内科腫瘍科と外科)に手紙を書いていただいた経緯があります。 胆管ケアが定期的に必要なら、それに合わせて穿刺治療は可能なものなのでしょうか。 主治医にも肝臓専門医のいるセカンドオピニオンにも、胆管トラブルがネックとなり、治療を断られている状況に思えます。 家族としては出来る治療は受けてほしいと思うのですが、そうした病院の探し方などありますでしょうか(何科を受診したらよいかなど)。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

クローン病の可能性について アドバイスください

person 30代/女性 -

父親が入院し最近やっとクローン病と診断されました。 父親と体質が似ている私の体調がずっと良くなくメールさせていただきました。 以下、病状を箇条書きに致します。 ・月に一度程度の腹痛 ・20代からの便秘と下痢の繰り返し 健康診断で出血があり、昨年大腸のカメラ検査済み。その際、腸炎の後と見られる腫れと出血の後が見られました。全体的に白っぽく写っていました。 ・食後スグの腹痛・胃痛 ・油ものの下痢 ・20代からの痔(切れ痔とイボ痔) ・ここ2〜3ケ月の貧血 ・1年以上唇の異常な荒れ(リップクリームでしみます。分厚い皮が全体に覆います。ステロイドの塗り薬を1年使用しています。)口紅が塗れません。 ・肌荒れ・抜け毛・白髪・爪の割れ ・倦怠感と疲れやすい ・体の痛み ・35才検診で肝臓の数値が悪いとの事がわかり通院済み。薬と注射で数値は正常に。 しかし最近肝臓の辺りに違和感を感じます。 以上です。 たくさん症状があり、総合的に見て 父親がクローン病の場合、同じ病気の可能性は高いでしょうか? また、クローン病の特定はどんな検査で明らかになりますでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

単純CTでの肝臓腫瘍

person 60代/女性 - 解決済み

大腸憩室疑いで単純CTを2024年12月に撮り、肝臓に腫瘍が見つかりました。見たところ黒くて丸い感じでした。精密検査が必要ということで造影CTと腫瘍マーカーの血液検査をして結果待ちです。先生は嚢胞とかではないと言われていました。2024年2月に憩室炎で入院したのですが、その時にも単純CTを撮りましたが、その時には肝臓に何もありませんでした。毎年人間ドックでエコー検査をしており、肝臓に関してはずっと嚢胞等の指摘はなく、2023年10月の検査で肝臓は脂肪肝の指摘で1年後再検査といわれました。ただ、ここ5年ぐらいいつも肝臓の数値が高くなっており、非アルコール性脂肪肝を指摘されていました。AST30から45 ALTは40から50辺りです。今回12月のCT時には両方とも正常値でした。胃ガン、乳がん、子宮がん、大腸がん、肺がんについての健診も定期的に行っています。 今回お聞きしたいのは、CTで10ヶ月前になかったのに、急に血腫や腫瘍が見つかることがありますか。これまで腹部エコーで指摘されなかったのは、脂肪肝で見にくいとかあったのでしょうか。小さすぎて映らなかった腫瘍が急に大きくなって見つかったとしたら、進行の早いガンなのでしょうか。大きさを聞いていないのですが、この経過でガンだとしても転移性の肝がんではなく早期の可能性が高いでしょうか。血腫の可能性もあるかとも思いますが、その場合CTで概ね判断できるのでしょうか。腫瘍マーカーの検査もしたということは先生もガンの可能性が高いと思われたからなのではと思い、落ち込んでいます。 予後の悪い肝臓ガンなのでとても心配です。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

クレアチニンの上昇

person 60代/女性 -

自己免疫性肝炎と診断されステロイド投与治療、入院し最初の大量投与から現在0.5を1日おきに服用まで減量になりました。約1年半かけての現在の量です。肝臓数値はおさまっていますが先月ごろから微熱が続いたり身体がとにかくだるくしんどそうです。もともと腎臓もクレアチニンが0.9ぐらいあり慢性腎炎とは言われていましたが治療はしていません。ここへきてクレアチニンが1年前ほど前から1→1.2→1.35と徐々にあがっていき今月の検査では1.48まで上がっていたようです。 尿酸値も高くなってはいるようですがたんぱく等尿は全てマイナスできれいだと言われています。 自己免疫性から微熱もきてるかもしれないとの診断で(肝臓内科での主治医)ステロイドを増やすのはしたくはないところではあるけれど1日おきの0.5が毎日0.5服用に増加。ステロイドの投与治療でどうしても腎臓数値、クレアチニンも上昇するとは言われたようですが増えるとますます腎臓も悪くなるのではないでしょうか?4月に腎臓内科を受診した時はクレアチニン1.35あたりであったため経過観察ではあったようです。母が通院している病院は総合大学病院で現在は3ヶ月に一度の定期受診に肝臓内科へ通っています。ステロイドもせっかく量も減ってきていたのにもうこの容量での服用になるのでしょうか?身体のだるさ、微熱は自己免疫性肝炎の方からではなく腎臓症状悪化のためのような気がしてなりません。クレアチニン1.48 私には心配すぎる数値です。透析治療とかになるのでしょうか?肝臓が落ち着いてきたとやっと少し安心できていた日常だったけれどまた心配の毎日です。それと唇の化膿?すぐに皮がむけて良くなりません。ステロイド服用中にはこんな副作用もでるとは理解してはいますが少し良くなっていたのでがここ数ヶ月前からまた症状がでています。長くなりわかりずらい箇所もあるかもしれませんがどうぞよろしく返答お願いします。

1人の医師が回答

2ヶ月で肝臓系の数値が上がり心配

person 30代/女性 -

専門の先生お願いします。 私は橋本病と甲状腺にしこりがあり経過観察中です。ホルモン数値は正常なため治療はなく、しこりは1つで良性の濾胞腺腫です。 7月に甲状腺専門医でした血液検査がTbil 1.2、AST 19、ALT 28 ↑、LDH 153、γGTP 59 ↑、ALP 311。でも先週、内科(肝臓専門医)でした血液検査が結果でて、Tbil 0.9、AST 33、ALT 64 ↑、γGTP 141 ↑、ALP 452 ↑でした。 今まで2年くらいγGTPだけが80とか82で高かったんですが、今回はALPもALTも上がってしまいました。私は飲酒なし、肥満なし、薬も服用なしです。先週腹部エコーもしてますが、脂肪肝などの異常はなし。 昨日再度免疫グロブリン、抗核抗体、HBs抗原定性、肝炎ウィルス関連検査、HCV抗体定性を追加で血液検査したので、結果は来週です。 私はどんな病気が疑われますか? ウィルス性肝炎は多分10年前に子供を産んだ時にやった気がしますが、それ以降はしてません。ウィルス性肝炎、PBC、自己免疫肝炎、肝臓癌が疑われますか?先生には結果次第で、入院して肝生検と聞き、頭真っ白で何も聞き取れませんでした。 7月と今月は検査した病院こそ違いますが、2ヶ月でこんなに数値が上がるとは何が疑われますか?他には昔から貧血がヘモグロビン9.8とかで毎回ひっかかります。

1人の医師が回答

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