腰部脊柱管狭窄症に該当するQ&A

4/16に本欄に「右鼠径部が3/24から痛む。場所と症状が2020年11月から1か月ほど続いた時と同じ。当時は、前立腺個所のCTと腰部のX線撮影の結果、痛みの原因は不明だった。」と投稿しました。それを受けて、泌尿器科と整形外科の先生から、MRI検査を勧められました。そこで、4/18に整形外科で腰部X線撮影と股関節のMRI検査を受けた結果、「脊柱管狭窄症は73歳にしては非常に軽い。しかし、股関節のMRIでは、右側の股上に沿って白くなっており、水が溜まっている事を示している。しばらく散歩を止めること。」と医師から言われました。そこで3日間、散歩(1万歩を日課に)をやめたところ、痛みが引きました。4/27に大学病院で前立腺癌の検査で、MRI検査を受けたところ、精嚢炎になっていると診断され、抗菌薬レボフロキサシン500mgを2週間分処方されました。実は、この時も鼠径部はごくたまに痛んでいました。5/8,12とゴルフに行ったり、散歩(6千歩程)を復活させたところ、再び鼠径部が痛み出しました。抗菌薬は切れましたが、これは精嚢(or前立腺)炎が原因なのか、股関節の疲労が原因なのか、どちらでしょうか。

34才の看護師です 7年ほど前から椎間板ヘルニアと診断され、コルセットの使用や牽引、内服などの治療を受けながら看護師を続けていましたが、脊柱管狭窄症と座骨神経症を併発しており、仕事に支障きたしてきたために仕事を辞め現在自宅療養中です。 L5〜S1間の椎間板は完全に潰れた状態になってしまっているようで、椎骨の炎症性変化もみられているとの事です。また、L4〜L5間もヘルニアになってきていると言われました。 ただ、腰椎の湾曲が強いらしく、痺れ等の神経症状があまりみられないとの事で手術対象外と言われましたが、仕事をしていた時は、腰部の重苦感と左大腿部後面の痛みが常にあり、酷い時には歩行困難になってしまいます。 私としては看護師を続けたいと思っていますが、現在の状態では全く仕事になりません。 本当に手術対象外なのか、そうであれば仕事へ復帰するためにはどうしていけば良いのかご意見を頂ければ幸いです。

　74歳、要支援2でホームに入所中の兄についてお尋ねします。 　歩行障害、認知障害、排尿障害がみられ水頭症の疑いということで頭部CT、頭部MRIなどの検査を受けタップテストのため検査入院しました。しかし強度の脊柱管狭窄症があり腰椎から注射針で髄液をとることができず退院しました。担当の脳神経外科の先生のご説明では、テストは不調でも画像や症状から水頭症であるらしいこと、そもそもチューブを用いるシャント術は腰椎の状態から難しいうえ、兄が大腸がんを患いストーマを使用しているため脳室腹腔シャント術（VP）、腰部くも膜下腔腹腔シャント術（LP ）は菌による汚染の恐れもあるため手術できないということで様子を見ることになりました。 　家に帰って調べてみると水頭症には、ほかに脳室心房シャント、内視鏡下第三脳室底開窓術（ETV）という腹腔を経由しない方法もあるようです。兄の水頭症にこれらの方法が適用できるかどうか、セカンドオピニオンとしても専門病院で検査をしてみたいのですがどうでしょうか？

80歳の男性です。先月、パソコンでの作業に集中しすぎたせいか、ひどい肩凝り、首の凝りがおこり、湿布をはるなどしているうち楽になったのですが、やがて右の顎あたりから右の耳あたりにかけて数秒から30秒ほど、しびれが出るようになり、整形外科を受診しました。 もともと頸椎起因の肩や首の痛みを経験しており、首のけん引などの治療で快癒していましたが、しびれが右の顎から耳あたりに出るのは初めてで、整形外科医には、しびれの部位からみて、脳や首の血管に起因するものではないかと指摘され、脳外科でMRIを撮り診ていただきましたが、特に異常はないとのこと。 しびれがでるのは、首を下にむけてスマホを見ている時、右へ首を曲げたり、ソファから急に立ち上がる時、ベッドで横になったりする時などで、ふつうに生活する時間には発症しません。 本件と関係あるかどうかは分かりませんが、年初から脊柱管狭窄症により右腰、尻の痛みを緩和するために、ペインクリニックで腰部へのブロック注射を、週一〜二週間に一度、先週まで続けてきました。腰部の痛みはなくなり、治療は終わっています。 この不快な顔のしびれの原因が何なのか、また、原因と治療をしていただくには何科をたよればいいのか、教えていただければ幸いです。

2022年3月 頸椎後縦靭帯骨化症 2022年9月 脊柱管狭窄症及び後縦靭帯骨化症の手術を受け、どちらにもボルトが入っています。 9月の手術時には血腫が出来、計3回同箇所を切除しています。 2023年1月にコルセットが取れたものの、左腰から左股関節、左前足に鈍痛と強い痺れが出てきました。 同月MRI撮影で問題無し、トラムセットとリリカを増量して様子を見ることになりました。 しかし2月下旬から腰を手術(4番、5番)した左横が中に血腫が溜まっている様な、何かが腫れている様な痛みと違和感が強くなり股関節の痛み左脚の痺れ、足先の痺れ、冷え等でつまづいたり、踵から力が抜けるように転けたりと歩行にも支障が出ています。 2023年3月腰部CT、MRI、股関節レントゲン、頚椎CTを撮りましたが異常はありません。 坐骨神経痛も無しです。 しかし確かに左腰の奥に何か痛みの原因がある様に思います。 長くなりましたがもし内科系が原因の場合どの様な病気及び何科にかかれば宜しいのかご教示願います。

もともと腰部ヘルニア手術を60代、狭窄症手術を70代に受けた者ですが、大工仕事で無理をしたため右臀部から右足外側激痛。 診察を受けたところ、脊柱管狭窄症L5神経根圧迫と診断、激痛除去のための手術を予定いただいた。しかし、その時点で検査など10日ほど経過しており、安静にしていたゆえに薬なしで痛み消滅。 医師には一旦手術説明の後「お願いします」と言った翌日に手術をキャンセル依頼。医師はそれまでかなりの激痛を訴えたため、保存療法なしで手術療法を決断していただいたものと思いますが。冷静になって考えてみると、腰部の手術も3度目であること、高齢であることなどから、痛みがなくなって10日もたつことを合わせ鑑みると、リスクの高い手術には踏み切れず、考え直さざるを得ませんでした。 医師にはきつく怒られながらも、痛みどめ等のため、セレコックス、リリカカプセル、ノイロトロピン、レバミピドを3か月分処方され服用しています。 手術キャンセルゆえ、再び手術の依頼されても受けられないむねを言いわたされ、医師に質問もできず本サイトに質問をするものです。 現在、激痛が解消してほぼ一か月経ちますが、日々安静にしているゆえ、痛みは再発していません。もう手術はしていただけないと言われておりますので、保存療法でやっていくしかないのですが、保存療法の方法や留意点を教えていただければと存じます。 また、薬のため胃痛があります。これも聞けないのですが、ノイロトロピンを1週間前から止めていますが、痛みは再発しません。このままでいいでしょうか。 よろしくお答えをお願いいたします。

76歳の母の症状です。もともとひどい肩こりでしたが、今年に入り痛みが増し、最近では右胸から首、耳、顔の右頬のあたりまでチクチク、ピピっとするしびれが慢性的に起こるようになり、併せて耳に水がたまっているような感じ、さらには、本人いわく、頭にみみずが這うような違和感もあるようです。MRIによる頸部と腰部に脊椎管狭窄症の軽度の症状が確認されており、腰部に関しては、両足と左腕に（痛みはないが)しびれがみられるものの医者からは運動を推奨されておるのみで症状の改善に変化はないのですが、頸部もしくは首、肩に関しては、痛みのみならず、顔や頭までしびれが進行しているのですが、かかりつけの医者（数院あります)ではどこもあまり真剣に取り合ってくれません。脳の病気や顔面麻痺などにつながらないか、本人はいささかノイローゼになっているかのような焦りようです。自発的にウォーキングや体操を毎日行い、鍼・あんまにも隔日頻度で通っております。薬はもともとメチコバールしか処方してくださらなかったところ、先週無理やりお願いしてオパルモンを処方していただきました。心臓外科などでの検査も受けましたが異常なしでした。 今のところ、どの処置においても効果は全く感じられていません。 顔や頭への違和感は、放っておいてもよいものでしょうか。 アドバイスをどうぞよろしくお願いいたします。

２日前に相談しましたが。説明不足のところがあったので再度の質問です。 ２年前から間欠性跛行の繰り返しだったため４か月前に腰部脊柱管の手術をしました。幸い痛みは取れ５０００歩歩いてます。 ただ左脚に違和感があります。階段や長い歩行をするとスムーズに足が出ません。 整形外科の執刀医は「１～２年脊柱管狭窄症だったから、筋力の回復は半年から１年かかるかもしれない」と言われました。 こちらのサイトに相談したら、念のため脳神経内科か外科で見てもらったらとアドバイスいただき１２月に脳、今月頸椎のMRIを受けました。 脳神経内科の先生は画像で見る限り気になるところがあるが、脳梗塞、脳出血、血管の所見は見られない。 気になるところは？という質問に「ちょっと形がへこんでいる箇所が２カ所ぐらいある」 画像を見せてくれましたが確かに白く映っている箇所の一部にへこんだところがある感じです、でも素人が見てもわかりません。「ほらここ。なんなだろうな、足の違和感は脳からきてるかも、脳は全体的にきれいです、糖尿病の影響かな（HA1c6.7～7.0）」「過去の脳出血の後でしょうか」に否定も肯定もなかったです。 でも病名を言ってくれないです。足の筋力は時間がかかるがストレッチ、筋力体操して回復を待とうおもっていただけに、なんとも不安な診断です。サアミオン錠を処方されました。頭がすっきりする薬だそうです。 来月また診察に行くことになっています。その時、なにを聞いたらいいでしょうか？ 何分脳のことなので不安です。違う病院で見てもらったほうがいいでしょうか。その場合画像とともに紹介状をお願いしてもいいでしょうか。

過去の疾患では、約10年前に、広範囲脊柱管狭窄症と診断。4年前に、肺がんステージ1。3年前に、胃ガン、食道がん共に原発牲ステージ1。各々摘出手術実施。抗がん剤や、放射線治療は無し。 この症状の検査経過 12月中に、個人院の整形外科受診し、約半年前の腰部分のレントゲンとの比較では、異常なし。 更に、別の病院で、呼吸器外科にて頸から下のCT 検査や、肝臓、胆嚢、膵臓のMRI で血の塊があり、半年後再検査。その他は、異常無し。血液検査も異常無し。 ここから相談ですが、右腰部(全体ではなく１ヶ所)が、じっとしていてもジンとして、寝返り時その部位の痛みが少しずつ大きくなっていますので、心配です。 個人的には、腎臓や、骨転移がどうか？と考えていますが、あくまでも、全くの素人なので余り意味がありませんが。 今後　どのような病院で、どの診療科で　どんな検査をして貰えばいいでしようか？ お手数をお掛けしますが、ご回答のほど　よろしくお願いいたします。

43歳男性です。数年来、腰痛持ちでしたが、一年前からは股関節痛、最近一か月は両踵足裏（足底腱膜）も痛んできたため、整形外科を受診し、軽度の変形性腰椎症、脊柱管狭窄症と診断されました。 しかし私の腰痛や股関節痛等の真因は、仙腸関節付近が痛むことなどから、仙腸関節障害ではないかと考え、お伺いするものです。まずは、今回処方された薬を飲んで様子をみるつもりですが、このままの治療方針が適当でしょうか、ご教示ください。 ★直近の受診歴 R5.１月 股関節痛について整形外科受診。 レントゲン異常なし MRI右股関節に水がたまる炎症あるも特段処置必要なしの診断。 Ｒ5.7月 腰痛及び股関節痛の悪化、足底腱膜（踵）の痛みも出たため、別の整形外科受診。 レントゲン大きな異常なしも、股関節は軽度の変形性股関節症の恐れあり。またリウマチの血液検査→陰性。 腰部のMRI検査→添付のとおり変形性腰椎症と検査機関で診断、加えて整形外科では狭窄症とも言われました。 痛み止めのほか狭窄症への対応としてリマプロストアルファデクスを二週間分処方されました。 ★生活スタイル 二十年来デスクワーク 運動習慣なし ここ3年は育児（抱っこや立ったり座ったりが多い）により腰痛が悪化。 ★最近の症状 仙腸関節付近が前屈でズキッと痛む（左側の仙腸関節のほうが、右よりも痛い） 後屈では鼠径部も痛い 腰痛で長時間椅子に座っていられない 中腰での動作も辛い 股関節は通常歩行のほか大股歩きや外旋で、さらに痛む 足底腱膜（踵、両足）が立っているだけでも痛い、歩行しても痛い。 筋肉を押すと痛い箇所多々（ふくらはぎ、太もも裏、お尻）。特にお尻の筋肉はゴリゴリ凝っている。 なお狭窄症の典型症状とされる間欠跛行、下半身のしびれは無し。