腹膜癌と腹膜播種に該当するQ&A

子宮扁平上皮癌再発→腹膜播種→手術を終えて経過観察中。 術後一ヶ月後に腹腔内膿瘍になりCrp22、お腹を少し切って膿を出し抗生剤服用を続けて膿瘍消失と縮小しCrp0.396まで下がり経過観察。 術後尿管膣瘻がわかり尿管ステント留置中ですが先月40℃の発熱、Crp20.26、ステント詰まりが原因とわかりステント交換して熱は下がりましたが昨日の外来診察で検査したCrp0.327でした。 ステント留置していても度々膀胱炎のような痛みはあります。 腫瘍マーカーはずっと基準値以内、2月のCT検査異常なし、昨日のエコー検査で腹水なし、このような状況ですが毎回Crpが基準値超えていて心配です。 主治医は特にCrpを指摘しませんでした。 お腹にまだ膿瘍の時のばい菌がいるかもしれないとは言ったことがあります。 Crp上限値0.140が0.327はかなり高いですか？ Crpが高い原因を調べることはできないのでしょうか？

卵巣がんのグレード３Ｃで、３月に手術で目に見える腫瘍を取り、現在は抗がん剤を内服して維持療法中です。手術で直腸も切除したため、一時的に人工肛門（小腸から）になっています。先日のＣＴ検査で腹膜播種等の再発も見られず、大腸内視鏡検査、大腸造影剤検査、血液検査、それぞれ異常なしだったため（僅かな異常として、数ヶ月間使っていないため大腸が萎縮して、内視鏡検査で空気を入れると少し出血しました）、近々、人工肛門の閉鎖手術の予定です。質問は以下の通りです。 １．人工肛門閉鎖手術の前後の生活で、注意することはありますか。 ２．手術の際に、骨髄抑制の症状が落ち着いていれば、内服中の抗がん剤のゼジューラを一時中断しなくても大丈夫でしょうか。 ３．先日の大腸内視鏡検査で、３月の吻合手術の際に使って残っているホッチキスが写っていました。閉鎖手術の際は、どうやって外すのでしょうか。 質問は以上です。よろしくお願いいたします。

本日CTにて、癌の再発が認められ、昨年5月から10月までウイークリーによるTJ療法を行いましたが、3クール目の時にパラプラチンでアナフラキシーショックを起こし、タキソール単体での治療が行われ、予後も順調にCA125も一ケタ台を維持していましたが、1月の段階で29となり本日のCTにてへその上あたりにあるリンパ節が腫れており、腹膜にも播種所見があり、マーカーも110となっていたため、ベッドの都合がつき次第再入院になりました。今回はTJが使えないのでシスプラチンとあと一つの薬で治療するといわれましたが、気が動転しているのと、口頭での説明だといま一つ頭に残らないので質問します。シスプラチンは嘔吐と下痢の副作用が強いといわれましたが、TJの様な手足の末梢神経をマヒさせるようなことはないのでしょうか?前回の治療で、手足がかなりしびれています。足の指はほとんど感覚がなく変な違和感だけ感じています。とりあえず、1回は治療をしてみて、その結果次第で続けるかどうか決めようと思いますが・・・。その場合、年内生きられますかね?

薬の減量について6月に相談した者です。2クール目はタキソール50%、カルボプラチンAUC4で行いましたが血小板は4万5千まで落ちました。CA125は10で変わらず。3クール目weeklyの途中で主治医から減量しても骨髄抑制つよい、CTとって異常なければいったん化療中止、マーカー動いたらすぐ再開という方針変更の提案を受けました。3クールめ終わりCA125は11、CT異常なし(もともと画像にうつるものし)血小板は6万3千で回復。主治医は私が希望しこのくらいでいけるなら予定(執刀教授から言われた)どおり6クールまでいってもいいという話です。術前に標準量で3クールしています。 漿液性卵巣がんは抗がん剤がよくききますが再発もおおい、腹膜播種をおこしていたのですから当然ですね。 更なる減量は効果に?とも言われました。維持療法としては3ヶ月に1回入れるというのも普通の生活できてよいのではとも。今日までの臨床試験では生存率に関して維持療法は望ましい結果ないと思います。どのくらいの期間、どのように続けるのが望ましいのでしょうか?

明細胞腺卵巣がんのステージ３期と告知されました。ただし、ステージングをした時にリンパ節のサンプルを取らなかったため、りに転移しているかは判断できません。腹膜播種は始まって肝臓皮膜上に怪しげな小さな腫瘍がいくつかでき始めています。 二か所の病院でセカンドオピニオン相談をしたところ、１つ目の病院は、根治手術で某大動脈リンパ節・骨盤内リンパ節郭清は術中にリンパ節をチェックして異常がなさそうなら取らないとのこと。その理由は、リンパ節郭清による後遺症や神経を痛める可能性があるからとのこと。 もう１つの病院では、あらかじめリンパ節郭清をするとのこと、その理由は明細胞腺癌の三期ではリンパ節転移していることが多く、今後の転移防止のためとのこと。 先日のPET－CTスキャンでは、特にリンパ節及び他臓器に異常なしの様子でした。 リスクもメリットもあるリンパ節郭清ですが、実際どちらの手術が良いのか、決め兼ねます。 ご意見をお聞かせください。

11月はじめに母が膵臓がんであることがわかりました。 ステージ4bで、告知されてからすぐにTS-1を服用しています。 告知された内容は、 ●膵癌 体尾部 6.5×4 ●腹腔動脈、門脈に高度の浸潤 ●腹部大動脈周囲リンパ節転移 1センチ前後数ケ ●腹膜播種 1センチ前後複数 ●肝転移（−） 肺転移（−） ●腹水中等量 です。 今のところ、痛みもなく普通の生活ができています。 いくつか質問させてください。 ⑴母はこのような状態で、これからどの様な経緯をたどっていくことが予想されますか? ⑵余命は三ヶ月先はどうなるかわからないというようなことを言われていますが、それくらいなんでしょうか？ ⑶お腹のはりが少なく感じ、仰向けで眠れるといってるんですが、腹水が抗がん剤で減るようなことはありますか？ ⑷痛みを感じないまま、最期をむかえるようなことはあり得るでしょうか？ ⑸タルセバの使用についてはどう考えられますか? たくさん書き込みましたが、どなたかご回答いただけたらと思います。 お願いします。

2022年4月：血糖値713で糖尿病治療入院 2022年5月：CT検査結果・膵癌 2022年6月：膵体部癌手術 　　　　　　ロボット支援下膵体尾部切除術 以降、経過観察 2023年12月：腹膜播種と診断 治療方法は化学治療しか無いとのことで抗がん剤治療を開始するも、副作用で脱毛や末梢神経障害で手足がしびれ左腕が不自由になる。 2024年10月：化学治療の効果が薄れてきたため、別の抗がん治療を投与するため、CVポートを埋め込み、新しい抗がん剤を投与開始。 抗がん剤投与開始直後から徐々に食事ができなくなり、今では水を飲むのも苦痛になってます。そのため現在は入院していますが、飲食ができないのであれば、今後抗癌治療は辞めたいと考えています。特に延命する意思ももう既にないので、しばらくの間でも美味しく食事ができる状態になりたいと思っています。他に良い方法があるのでしょうか？

9月初旬の開腹手術で卵巣癌の明細胞癌1c3となりました。 オペ前日の診察時までは境界悪性以上の診断で、腫瘍は破れていないとの事でしたが、術後には破れて居たと言われました。 お腹の膨らみが5日の夜位から何となく小さくなっている気がしていたので破れてしまったのだと思っています。 腹膜播種なども無く、転移も有りません。(8月31日のPETで転移無しでした。)腹腔を洗浄したものからは癌細胞が少しだけ見つかりました。 両卵巣、子宮、大網の摘出を致しました。リンパは術中様子を見て必要なら取るとの事でしたが、とらずに済みました。今の所再手術出とる予定も有りません。 今後の治療についてですが、抗がん剤をTCを6クール、2クール目からアバスチン追加で21クールの予定です。主治医の先生からは明細胞癌だったので、いつかは再発するだろうと言われました。 一生付き合っていく病気なので、癌を取った今、やれることをやりましょうと言われました。 後日、家族に、明細胞癌には抗がん剤が効きにくいのにそんなにやるのかと、驚かれました。と同時にセカンドオピニオンを進められました。 私としては、やれる事ならやっておこう！と治療を進めるつもりだったので困惑しています。 1 、明細胞癌1c3の抗がん剤の治療と回数は適しているのか？ 2 、アバスチンの必要性について 3 、再発しない可能性は無いのでしょうか？寛解とはどのような状態？ 特に上記の3点を中心に教えてください。

お世話になります。 漿液性腺卵巣癌(ステージ3B)です。 手術で子宮全摘、両方の卵巣、 大網、虫垂を摘出しました。 (リンパ郭清なし) 残存病変は 回腸表面腸間膜播種、骨盤腹膜播種（最大経5mm)でした。 TC療法6クール＋アバスチン2回(5、6クール目)を4月に終了後、 造影CTの結果が 右下腹部の上行結腸近傍に17mm大の不整な結節の疑い。 再発、残存または術後変化の疑い。 少量の腹水が見られる。 他転移なし。 との結果でした。 CA125 3.9ぐらい(1月〜5月迄) 4〜6クールの化学療法後、毎月 右下腹部痛が 1、2週間続いてました。 ※ 過敏性腸症候群診断あり (3年程前) ☆再発の可能性が高いでしょうか？ 再発かどうかを確認した方が よいのでしょうか？また できるのでしょうか？(17mm大) 1.造影MRIまたは、 PETCTで確認する 2.セカンドオピニオンの受診 3.3ヶ月後に造影CTを受けるまで 　待つ。 どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 ♪今後の治療について (HRD検査陽性、BRCA2陽性の検査結果でした。) 1.経過観察 2.リムパーザを単剤服用 3.リムパーザとアバスチンを併用 どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 日々お忙しい中、申し訳ございませんが、ご教授下さい。 どうぞよろしくお願い致します。

60代女性 胃癌ステージ4(腹膜播種)→約1年の抗がん剤→肉眼で播種が消え、胃切除術(２／３)→現在術後約1年半、TSワン服用中です。 3ヶ月に1回の造影CTにて様子を見てます。 ずっと異常なしが続いていましたが、3か月前の造影CTで右に少量の胸水を認めた。 そして、3ヶ月後今回のCT結果なんですが、 右の胸水は変わらずある。量が増えているわけではない。 一応、胃の手術直後も右に胸水が溜まり、3ヶ月後くらいに水が引いてました。 質問：胸膜等に目で見える異常はなく、右のみ胸水が2回連続、変わらぬ少量で写っている状態です。 術後の右側胸水(数ヶ月で無くなった)と、術後1年半の今の胸水は同じ原因とは考えにくいですか？ 質問２：造影CTは午前だったのですが、前日の夕飯が胃に写っていました。 前日午後8時頃に食べた物が、翌日午前9時頃に残っていたことになります。 先生曰く、手術の時、十二指腸と胃の繋ぎ目が狭くなってるっぽいね。だから食事がまだ胃に残っているのかも。 とのことですが、初めて言われたし、術後のCTで胃に食事が残っていたことは初めてです。 不安ならば胃カメラを受けた方がいいですか？ 癌が胃と十二指腸のつなぎ目辺りにでき、狭くしたという可能性もありますよね？ 食後、13時間も経って胃に食事が残っているなんてこと通常ありえるのでしょうか？