血液検査alpとはに該当するQ&A

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PBCの疑い

person 30代/女性 -

情報はTBil0.6ALP157AMY57AST16ALT13ALB4.3 女性38才です。ここ5年ほど年に1回の健康診断でγgtpが軽度高値100未満。一度妊娠中のみγgtpが10になりました。飲酒、薬など一切ございません。2015.8月の健康診断でγgtp130。2016.1月の人間ドックでγgtp81、腹部エコー異常なし、胃バリウム異常なし、骨粗しょう症もなしでしたが、気になるのでしたら消化器内科へということで、2016.4月個人消化器内科の看板の病院へ行き、相変らずγ60台、ミトコンドリアM2が7でした。もう一件別の個人消化器内科へγ48、ミトコンドリアM2が11.5、抗核抗体40未満になりすぐに大学病院消化器内科へ紹介されました。いずれもALPなどは200未満で異常なし。10年ほど前から下肢だけ痒みありでした。 大学病院の肝臓専門医の先生に診てもらえるようになりました。(肝臓ではかなり有名な先生です)2016.4血液検査を実施、腹部超音波もしました。結果、γGTPは60くらいだが、ミトコンドリアM2が1.5未満、一ヵ月後ミトコンドリアM2が1.5未満、二ヵ月後ミトコンドリアM2が1.5未満、そのまた二ヵ月後ミトコンドリアM2が1.5未満、抗核抗体陰性で一旦、終了となりました。先生は一回ならこちらの検査ミスや環境等影響ある可能性もあるが、約4ヶ月で4回血液検査して、全て間違いはありえないという事です。ALPなど肝臓の数値等は上の情報くらいで異常なしで、先生はPBCは否定します。一年に一回の健康診断でγが200、300になったりALPも上がってきたらまた来てくださいとの事です。個人医院でミトコンドリアM2が11.5からわずか10日で1.5未満などありえるのでしょうか?そういった患者さんがいた事はあるのですか?大学病院の血液検査は正しいのですよね。。。  

1人の医師が回答

非アルコール性脂肪性肝炎について

幼い頃から肥満で14歳で脂肪肝を指摘、21歳になった今ではさらに太っています。毎年の血液検査で肝機能異常を指摘されながらも放置していました。 4月時点で体重112kg GOT43 GPT73で精査を勧められましたが、受けていませんでした。 10月末に右季肋部痛で受診、腹部CT 血液検査を受けました。 CTで脂肪肝を指摘、血液 GOT28 GPT43 γGTP127 ALP301 LDH195 T-BIL1.09 PLT34.2 WBC117 RBC546 CRP1.9 と出ました。 この時は、どこかは分からないが炎症反応があると言われ抗生物質を処方され、生活習慣を見直す必要があると言われました。それから1時間のウォーキング、食生活に気を配るようにしました。 1週間後に再診、 GOT29 GPT48 T-BIL1.15 PLT33.1 WBC100 RBC551 CRP1.7 でした。薬疹にて抗生物質を服用中止、WBC CRPが僅かに下がっているからもう良いと言われました。体重は104kg(体力系のアルバイトをし、8kg減量しました。) 11月末に下腹痛で受診、腹部CT(脂肪肝) 血液検査 GOT18 GPT29 ALP283 LDH200 PLT26.1 WBC86 RBC490 CRP0.42 と出ました。CRP軽度陽性だが特段問題はないと言うことでした。体重99.6kg 2週間後、痛みが続き再診、大腸内視鏡(問題無) 血液検査があり、 GOT23 GPT36 γGTP30 ALP297 LDH199 T-Bil1.0 WBC86.2 RBC547 CRP0.55 と出ました。体重95.6kg 現在体重93.8kgです。 NASHについて調べていると肝炎から肝硬変 肝癌に進むと肝機能の数値が正常値ぐらいに戻るという記述を見ました。 それを踏まえて10月末11月の血液検査では肝機能数値異常が指摘され、11月末12月の血液検査で肝機能の数値が正常値になっているのが気になっています。 7年間放置した脂肪肝が肝炎を引き起こし、肝硬変にまで進んでいるということが考えられますか?それとも112kg→93.8kgの減量が作用しているんでしょうか?

2人の医師が回答

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