頚動脈プラークに該当するQ&A

数値上昇の原因が分からず大変悩んでいます。 飲酒喫煙常用サプリなし。 2020年秋ごろまでは健診等でAST・ALT・γGT各20台で推移。 以降AST/ALTは昇降をしながら30～50台（時に跳ね上がることあり）を推移。 直近7/29の採血で　AST62・ALT54・γGT22。 γGTは2020以前から現在に至るまで22前後を推移。 ALPは68前後で推移。 頸動脈約2ミリのプラークを積極的にたたくため2020年秋よりロスバスタチン服用。 （今年5月DLST検査でロスバスタチンは陰性）甲斐あってプラークは0.1ミリ/年で縮小中。 2018年時点 154cm・51kg　→　現在45.5kg　運動と食事見直しにより減量。 今年7月人間ドックの腹部エコーの結果　脂肪肝の所見なし・胆のうポリープ（3ミリ）の疑い、要経過観察。 2015年5月B肝ワクチン接種。 2020年5月採血でHCV抗体(－)、COI 0.1、HBS抗原精密(－)、抗ミトコンドリアM2　1.5>、抗核抗体(AMA)(－)。 LDL58前後を推移、HDL78前後を推移、中性脂肪は38前後を推移。 クリニックの主治医先生は様子を見ましょうとおっしゃっていますがここ数年体にはこと気を付けてきたので肝数値上昇の原因が分からないと大変不安です。 肝障害専門医にセカンドオピニオンを求めたい気持ちも少々あります。 原因は何だと推測されますか？ また、不安払拭のためセカンドオピニオンは不要でしょうか。 助言をお願いいたします。 ほかの数値も必要でしたら後程書き込みます。

44才の男性です 今年1月の上旬に電話で起きたら呂律が回りづらく脳梗塞を疑ってすぐ病院に受診をした所ラクナ梗塞と診断が出て軽い口の麻痺だけで済んだので1週間の入院で済んだのですが。 その日から約2ヶ月間で3回定期検査のMRIの診察と薬の調整に通っているのですが3回とも無症状性脳梗塞【ラクナ梗塞】の後が出来ていると言われどうしたらいいものか不安な日々を送っています。 今まで20年タバコを吸っていました検査の結果は頸動脈のプラークは1、1センチの物は出来ていたらしく動脈硬化の進み具合は調べてないとのこと糖尿病はなし高血圧は今薬で調整中コレステロールの値は食事の見直しでオールクリア血液検査の数値も極端に悪い状態ではないとのことなんですけど薬と食事で血圧サラサラ頑張ってるのですがラクナの跡が出来ているとの事です！ とりあえずは検査の時には血栓はもう消えているのでは無いかと言われていますが検査のたびに後があるって言われていたのではい生きているここちはしません。 再発率10年で50%と言われていますがそれどころの話ではなくこんな事って他にもあるのでしょうか？ 担当の先生にも原因がわからないとしか言われなくてどうしたらいいのか 担当の先生は数値はものすごくいいから時期に落ち着くのではと言ってくれています。 再発ってこんなに続く事って多い事なんでしょうか？この状態から再発がピッタリと止まったっていう前例なんかも知れれば安心できるのですが知っている人がいたら教えてくださいよろしくお願いします。

もともと頸動脈にプラークがありましたが血圧は１１０から高くても１４０まででした。ところが今冬血圧が１６０前後に上がったので３月２４日より１か月カルベジロール５ｍｇを服用しました。4月２１日には血圧が１００から１２０前後になったので服用を中止し好調でした。さらに５月下旬から６月９日までは９０台も出るなど高くても１１０までだったのが６月１０日に１２０台に11日から１３日には１３０台に、本日は１５６と急激に上昇してきました。降圧剤の服用を中止して１か月半過ぎても１００前後が出ていたのにこの数日で急に変わったので驚いています。体に何が起こったのでしょう？ また随時３５００付近だった白血球数が４月下旬より２４００と低く、それは６月８日の検査でも低かったので、今度骨髄検査を受けますが結果が出るのは７月末です。降圧剤飲まずに１か月半もたっても白血球数が低いので薬の副作用でもないらしいですが疑わしいものは服用しないよう言われてます。 血圧を診察してもらっている循環器内科の病院では血圧上がれば薬を飲めと言われます。白血球数を見てもらうのは違う病院で、疑わしいものは飲むなと言われ、血圧がこれ以上上昇したらどうしたらいいかも迷っています。

先月２８日年一回の脳ドック（個人の開業医）を受けたところ、脳幹部に小さな梗塞が見つかりました。３年前に発作性心房細動を起こしましたが（専門の開業医を受診）、ここ２年ばかりは発作はなく、毎月の検診、血液検査でも異常はなくdダイマ―０．５、血中FDPも２以下となっています。糖尿、膏血圧もなく、今回、自覚症状もなく困惑してます。担当医は運が良かったとして、心房細動発作時に服用するために所有している、リクシアナを服用するようにとのことで、毎日３０ｍｇを２月２８日より服用してます。今月１０日に再びMRIを撮ったところ梗塞を起こしていると思われる部分の色も非常に薄くなっています。今後は半年後にMRIをとるとのことですが、大病院に紹介するでもなく、単に様子見のようです。わたくしは血栓は心臓からでなく、頸動脈（IMTは０．８程度小さなプラーク２ヶ所あり）から派生したものではないかと思っています。その理由はここ２ヶ月ほど肩こりがひどく盛んに首の部分を回したり、ボキボキならしていたからです（担当医は否定していますが). 非常に心配しています。他の病院を訪問するか、医師を変更するか悩んでいます。何かご教授いただければ幸いです。

以前2回(直近では昨年9月)、良性発作性頭位めまい症がありました。(耳鼻科にて確定診断)、その時肩こりもめまいに影響している可能性があるとして、筋弛緩剤も処方されました。 今回続く頭痛やめまいも肩こりの影響かと思いますが、3年前に右目の視野の下がグレーになって頭部MRIを撮った際、異常はなく、一過性の黒内障と診断されましたが、その時ラクナ脳梗塞が3ケ所見つかり、頸動脈にプラークも付いており頭痛やめまいがあるたびに、脳の異常かと不安になります。 現在の症状としては、TVなど動く物を見た時にふらふらする時があります。首を後ろにそらすと肩から肩甲骨あたりが痛く、肩こりはひどいようです。頭痛も少しする時もありますが10段階のうち1か2ぐらいで鎮痛剤を飲むほどではありません。 頭を動かしてもめまいはしませんので、良性発作性頭位めまい症ではないと思います。 このような症状が1～2ヶ月に1回ぐらい起こります。 脳に異常が起こると急を要すると思いますが、急を要するめまい、頭痛などが疑われる症状との見分け方はありますか？ 以前最初の良性発作性頭位めまい症の時、ラクナ脳梗塞があった為、救急に行きましたが、脳に異常はなく、めまいだったと言う事がありました。 肩こりが原因だとしたら、何か対策はありますか？

5月中旬頃から、早朝高血圧の傾向が出てきました。 以前は起床後の最高血圧は100前後でしたが、最近では測り始めが140を超えることが多くなりました。通常は、数分後に110～120台に低下しますが、15分程度高止まりすることがあります。 3年前に脳梗塞を発症したため、現在は、毎日朝食後にテルミサルタン40mgとバイアスピリン100mg、1日おきに夕食後にクレストール2.5mgを服用しています。 3ヶ月ごとの血液検査では全項目が基準値内ですが、血圧の変動が大きいです。安静時の最高血圧は110～120台ですが、血流が悪化すると150台、まれに170前後まで上昇します。 腹部CTなどによって、大動脈の動脈硬化、頸動脈のプラーク（右 ECST 30％　分岐部 46％、左 ECST 38％）を確認しています。 素人なりに、早朝高血圧の原因として、次のような事項を考えています。 （1）睡眠パターンの変化 2月から、睡眠の質向上のサプリメント（クロセチン7.5mg、GABA100mg配合）を服用しています。一晩の中途覚醒が、服用前は2回～3回だったものが、服用後は1回～2回に減少した一方で、朝に目覚める時間が1時間ほど早くなりました。 （2）運動による動脈硬化の進行 朝と晩の一日2回、筋トレをしています。1回の運動量は、腕立て伏せ、スクワットとも150回（3セットの合計）などと比較的軽いもので、最高血圧が160台を超えないよう注意しています。 （3）睡眠中の状況 睡眠中はいびき防止のマウスピースを装着しており、スマートウォッチによる血中酸素濃度のモニターによれば、無呼吸状態にはなっていないようです。睡眠中の脈拍は42～60程度で、中途覚醒の際に85程度まで上昇しますが、一般的な変動の範囲内と考えています。 以上から、早朝高血圧の要因をご教授賜れば幸いです。

以前こちらで相談させていただきました。 ＨＤＬコレステロール　83 ＬＤＬコレステロール　198 中性脂肪　77 頸動脈エコーで４ミリのプラークあり （円盤状の平たいもので血管への圧迫はないとのことで現時点のままであれば心配はいらないと医師の診断でした） ２週間後（本日）空腹時（※前回は予定のない検査だった為ガトーショコラを半ホール食べてから数時間後の検査）で検査をしてきました。それとCAVIの検査も追加でしました。 以下が結果になります。 ・HDL 59 ・LDL 137 ・中性脂肪 69 ・HbA1c 5.3 ・CAVI　正常（30代後半） この結果から医師も薬を飲むか迷いがあるようでした。今日のところは様子をみることになりましたが、この数値でも薬を飲んだ方が良いのは家族性高コレステロール血症の場合とのことでした。 遺伝子検査をすればはっきりするそうですが、そこまでしなくても…（遺伝子検査）と医師の見解です。 私は喫煙歴なしで飲酒はしません。血圧は正常です。体型は痩せ型ですが運動不足です。 2親等以内で心筋梗塞になった人はいませんが、70過ぎて母が脳梗塞、80過ぎて祖母が脳梗塞を起こしています。 この場合、私の状況は緊急性があるのでしょうか。一般論で構いません。 今後のアドバイスをいただけたらと思います。宜しくお願い致します。

２ヶ月前から 右胸が痛いです。位置的には、気管支とか気道だとおもうのですが(息を吸うとその箇所がわかります)、肺のCT、レントゲンともに、何もありませんでした。当初風邪っぽかったこともあり、呼吸器内科にかかったところ、喘息疑いで気道の炎症の後が残ってしまったのではないかとの見立てで、シンビコート吸入と禁煙の治療となりました。その時うけたCOPDの検査も問題ありませんでした。が、１ヶ月近く吸入してもよくならなかった為、再診したところ、カロナールを処方され、少し長くかかるかもと言われました。１日3回二錠を特に気になるときに、服用しています。それでも、痛みがなくなりません。右胸なので、心臓とは思わなかったのですが、もしかして、心臓が痛いという、事は考えられますでしょうか。痛みは色々で、焼けつくような、感じが多く、静かにしてると全然なんともなかったりします。激痛ではないと、思います。このような症状は呼吸器内科でも話したのですが、呼吸を沢山する日中に痛みが出るのは納得できると言われました。内科の主治医の先生は最初から、自律神経関係を疑っています。ストレスから痛くなることもあると、心療内科にかかるように今日いわれています。念のため、逆流性食道炎の検査もしましたが、それはありませんでした。位置は鎖骨下あたりから下に10センチくらいです。最近痛む位置が広がってきたような感じがします。高脂血症でスタチンを飲んでいて、頸動脈にプラークがあり、脳神経外科にはかかっています。夏に目眩がひどく循環器内科で調べたところ、心エコーとレントゲンでは問題ありませんでした。(CTはとっていません)。とはいうものの、その検査から４ヶ月たつので、狭心症とか心臓の動脈硬化になったのかと、不安でいっぱいです。来週そうそうに病院にいきたいです。循環器内科と心療内科どちらにいったらよいでしょうか。

６０歳を超えて初めて、閃輝暗点が起こりました。 閃輝暗点が二回起こった段階で、脳神経外科医を受診しました。 そこで見つかったのが、脳血管が一部狭まっていることと、 頸動脈にプラークが何か所かあり、動脈硬化が起こっているとのことでした。 それらが、原因であると診断されました。 そこで、薬で様子をみることになりました。 処方していただいた薬は、「イコサペント酸エチル粒状カプセル９００ｍｇ」と 「ミグシス錠５ｍｇ」の２種類です。 それらの薬を１日２回朝夕食後服用するようになり、約１カ月半が経過しました。 その他の常備薬は、現在ありません。 病歴としては、胃潰瘍と十二指腸潰瘍です。 約１年前にも内視鏡検査の結果、直径約２ｃｍ程の胃潰瘍が見つかりました。 また、ピロリ菌に感染していることも分かり、除菌しました。 除菌は１回で成功しました。 その時は、胃潰瘍の薬を服用していましたが、約半年前で服用は終了しています。 脳血管に関する薬を服用するようになってからは、薬のお陰だとは思うのですが、閃輝暗点自体は起こっていません。 しかし、それらの薬を服用するようになってから、以前からも少しは起こることがあったのですが、脈が飛ぶ感覚が頻発するようになり、内科医を受診しました。 心電図の結果、心室性期外収縮でした。 ただし、心室性期外収縮自体は、治療が必要ないものとのことなので、様子をみることになりました。 そこで、気になっていますのが、 脳血管に関する２種類の薬の服用を続けても大丈夫かどうかです。 頭痛も時々起こるので、服用を止めるのも気になっています。 どのように対処するのがよろしいでしょうか。

昨年6月までの健康診断ではLDLコレステロール値は高くても130、血糖値等も含め特に指摘される事はありませんでした。 ただある事をきっかけに内科を変え、10月に血液検査したところ、LDLコレステロールが148ありました。 それから３ヶ月毎に採血したところ、 2021.10月148 2022.1月　148 2022.4月158と言う結果でした。 HDLコレステロールは88、96、100 中性脂肪は124、67、61でした。 そこで初めて頸動脈エコーをしたところ狭窄率50%、血管の半分しか血が流れてないと言われ驚きました。 プラークが何ミリあるのか尋ねたところ、先生からは「血管の半分しか血が流れてないって事です」と言う返答でそれ以上は聞けませんでした。 結果ロスバスタチンを服用し始めたところ2日目くらいから発疹が出、毎日1か所ずつ増えると言う感じだったので、先生に伝え6日間の服用で今は飲んでません。 元々アレルギー持ちです(以前アレロックを10年ほど服用してました。) その後2022.7月末に採血しましたところ、 LDLコレステロール 104 HDLコレステロール 80 中性脂肪　　　　　40 でした。 ３ヶ月間自分なりに食事、運動と頑張りました。 先生はスタチン以外のお薬を勧められましたが、スタチン以外のお薬ではスタチンのような効果がないと言われたのもあり、またEPAも勧められましたがすでに3年ほど前からDHA&EPAは飲んでて、内科ではお薬出てません。次回採血は10月です。 ただすでに動脈硬化が進行してる場合はスタチン等薬の服用は必須でしょうか？ 今回の血液検査はかなり頑張った結果なので続けられるかと言えば不安です。 副作用の少ない薬があれば教えていただきたいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。